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1逆行射精症诊疗中国专家共识显示文摘逆行射精症是指射精时精液完全或者部分逆行进入膀胱,而导致完全无精液射出或者仅部分精液从尿道口射出的一种射精功能障碍,对于男性生育能力和性功能均会造成不利的影响。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家,从逆行射精症的定义、分类、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗和助孕策略等方面进行了深入的探讨。推荐针对精液量少的男性进行射精后的尿液检查排除不完全性逆行射精症;推荐疑似逆行射精症患者进行糖尿病筛查;推荐拟交感神经药和抗胆碱能药用于逆行射精症的尝试性治疗;推荐对不同类型逆行射精症采用不同的取精方式获取精子用于人工辅助生殖技术助孕等。本共识可为从事男科学、生殖医学和辅助生殖技术的专业医务人员提供专业咨询和建议。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组逆行射精症诊疗中国专家共识编写组 熊承良 洪锴 贺小进 耿浩 2023中华生殖与避孕杂志2023,43,3:1
22型糖尿病引起的男性生殖功能障碍病因机制的研究进展显示文摘2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)是一种因胰岛素相对分泌不足或作用障碍导致的代谢性疾病,已成为严重危害人民健康最常见的慢性病之一。我国是糖尿病高发的国家,尤其受高脂高糖饮食的影响,越来越多处于育龄期的男性遭受了此病的困扰。T2D男性患者并发生殖功能障碍会产生性欲减退、阴茎勃起功能障碍、生精障碍、异常射精等。本文就它们的相关机制进行综述,以期为临床上解决此类生殖问题提供借鉴与参考。曾晓亭 胡煜 罗克燕 2023中华生殖与避孕杂志2023,43,11:0
3射精障碍行卵胞浆内单精子注射治疗的临床结局分析显示文摘目的分析因男性射精障碍采取睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的临床结局及其可能的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2021年12月在南京医科大学附属苏州医院因射精障碍接受TESA+ICSI助孕的不孕夫妇的临床资料。根据射精障碍类型分为两组:临时性射精障碍(TEF)组(n=26)和病理性射精障碍(OEF)组(n=24),并以同时期就诊的梗阻性无精子症(OA)男性作为对照组(OA组),比较各组患者男女双方的基本资料、ICSI受精率、优质胚胎率、可移胚胎率、临床妊娠率和活产率的差异。结果3组患者的基本资料比较中,除TEF组女方及男方年龄显著高于OEF组外(P<0.05),其余指标在组间均无显著性差异(P>0.05)。受精及妊娠结局比较中,与OA组相比,TEF组的受精率、优质胚胎率和可移植胚胎率均无显著性差异(P>0.05),新鲜移植周期胚胎种植率(5.3%vs.44.9%)、临床妊娠率(9.1%vs.58.5%)以及累积妊娠率(40.7%vs.68.6%)均显著降低(P<0.05),冻融周期胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率均无显著性差异(P>0.05);OEF组除D3优质胚胎率显著下降(52.7%vs.62.9%,P<0.05)外,其余指标均无显著性差异(P>0.05);TEF组与OEF组相比,新鲜移植周期胚胎种植率(5.3%vs.33.3%)显著降低(P<0.05),其余指标均无显著性差异(P>0.05)。TEF组有12例患者曾获得过射出精子,与以往射出精子周期相比,TESA+ICSI受精率显著下降(46.7%vs.68.6%,P<0.05)。结论不推荐ICSI作为TEF首选的补救性治疗措施;病理性因素导致的射精障碍ICSI结局与OA组相近,应重视明确病因。高靓 汪维卓 王家雄 廖桂芝 丁洁 孟庆霞 李红 杨慎敏 2022生殖医学杂志2022,31,12:0
4胰高糖素样肽-1与男性生殖系统关系的研究进展显示文摘生殖系统并发症在男性肥胖和(或)2型糖尿病患者中的发生率可达30%~40%,给患者的工作、生活以及人际关系带来负面影响。目前已有研究发现,胰高糖素样肽-1(GLP-1)很有可能是联结人体代谢与生殖系统之间重要的信号分子,参与生殖系统并发症的发生发展。而GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)和二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)作为常用的治疗2型糖尿病的药物,目前也有证据表明其对于生殖系统并发症也有治疗作用。该文以下丘脑-垂体-性腺轴为线索,总结GLP-1对存在生殖系统症状的男性肥胖和(或)2型糖尿病患者的治疗作用。于永卓 王颜刚 2022中华糖尿病杂志2022,14,12:0
5基于网络药理学和分子对接探讨黄连-肉桂药对“异病同治”早泄和抑郁的作用机制显示文摘目的 基于网络药理学、分子对接技术探讨黄连-肉桂药对异病同治早泄(PE)和抑郁的作用机制。方法 基于TCMSP、BATMAN、PubChem及Swiss Target Prediction数据库搜集、获取黄连-肉桂药对活性成分及相应靶点、GeneCards数据库预测PE和抑郁靶点基因,利用Venny 2.1.0获取交集靶点、Cytoscape 3.10.0构建“药物-成分-靶点-疾病”可视化网络图,基于STRING数据库构建蛋白质互作(PPI)网络后导入Cytoscape 3.10.0输出核心靶点、Metascape数据库进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后进行分子对接测试。结果 共获得黄连-肉桂药对活性成分31个,包括槲皮素、白香草木犀紫檀酚A、小檗碱、肉桂醛等;“药物-疾病”交集靶点119个。黄连-肉桂药对可能作用于蛋白激酶B1(AKT1)、雌激素受体1(ESR1)、表皮生长因子受体(EGFR)等多个靶点,调控糖尿病并发症、钙离子、5-羟色胺突触等相关多条信号通路。分子对接结果显示槲皮素、白香草木犀紫檀酚A、小檗碱均与核心靶点具有较好的结合能。结论 黄连-肉桂药对可能基于AKT1、ESR1、EGFR等靶点,通过调控糖尿病并发症相关途径以及钙离子通路、5-羟色胺突触通路等相关途径对PE和抑郁发挥异病同治作用,但尚需在进一步研究中予以验证。赵凡 叶妙勇 张春和 马利民 孙迪 2023中国男科学杂志2023,37,6:0
6传统中药及植物的活性成分对糖尿病不育症的影响及相关机制研究进展显示文摘糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的全身代谢性疾病,主要由胰岛素分泌和/或利用缺陷所导致。糖尿病可引发多种并发症,对心脏、血管、眼、肾脏和神经以及生殖系统均有影响。目前研究表明,传统中药与植物可改善糖尿病及相关并发症,其作用机制主要是通过减少炎性反应、减轻氧化应激、改善胰岛素抵抗、刺激β细胞分泌等途径来保护靶器官免受高糖环境下的侵害。文章对传统中药和植物活性成分及对糖尿病不育症的影响进行综述,对我国中医药治疗糖尿病的研究提供一定的参考,为日后的糖尿病膳食疗法提供新选择。韩友鑫(综述) 杨丹(审校) 2024疑难病杂志2024,23,3:0
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