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1脾肾或胃肾分流型静脉曲张的临床特征与处置显示文摘在诸如肝硬化等病因所导致的门静脉高压进程中, 不仅可以引起常见的侧支循环形成, 如食管胃静脉曲张, 还可导致脾肾分流、胃肾分流等自发性门体分流通道的开放。有研究表明, 大部分胃底静脉曲张患者存在不同程度的自发性门体分流, 这类患者在临床特征、预后和治疗选择上都与无自发性门体分流患者有着显著区别, 因此有必要对此类患者给予特别关注。高欣 刘苑斌 肖勇 陈明锴 2022中华消化内镜杂志2022,39,5:2
2增强CT评估肝硬化患者自发性门体分流研究显示文摘目的探讨增强CT评价肝硬化门静脉高压患者自发性门体分流(spontaneousportosystemicshunts,SPSS)的影像价值及相关临床特征。方法回顾性收集2020年6月至2022年7月于盘锦市中心医院就诊的肝硬化患者,进行腹部增强CT检查评价自发性门体分流存在、大小及类型,进行统计学分析,并记录相关临床及实验室指标。结果本研究共纳入119例肝硬化患者。无SPSS组、SPSS<8mm组与SPSS≥8mm组三组患者的总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh分级、肝性脑病、门静脉血栓、肾静脉直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析可以发现Child-PughC级、门静脉血栓为发生SPSS≥8mm的独立危险因素。无SSRS组、SSRS组中,尿酸值、胃左静脉直径、左肾静脉直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过增强CT可尽早发现SPSS的存在,存在SPSS特别是直径≥8mm的患者肝功能更差,更易发生门静脉血栓。SPSS在一定程度上能反映患者的肝硬化状态。史明君 张祥林 2024中国现代医生2024,62,5:0
3肝硬化患者自发性脾肾分流道干预思考与安全性分析显示文摘目的比较不同干预措施治疗肝硬化患者自发性脾肾分流道(spontaneous splenorenal shunt,SSRS)的预后。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的42例肝硬化合并SSRS患者的临床资料,根据治疗方案不同分为保守治疗组(19例)、单纯栓塞组(18例)和联合栓塞组(5例)。结果患者治疗均取得成功,症状均得到改善,无术中死亡、异位栓塞等并发症。术后随访1年,保守治疗组死亡2例,单纯栓塞组死亡4例,联合栓塞组死亡2例。单纯栓塞组与保守治疗组的生存率差异无统计学意义(P=0.076);Child-Puge分级与生存率相关(P<0.001),性别、分流道直径对患者生存时间没有明显影响(P>0.05)。结论选择性脾肾分流道栓塞对于肝功能尚可的患者是安全有效的,对于肝功能较差者应结合门静脉压力进行治疗。薛文豪 刘仕睿 焦周阳 徐鹏 化召辉 曹辉 李震 2023中国血管外科杂志(电子版)2023,15,4:0
4门静脉高压症特殊侧支循环的临床意义及诊治显示文摘随着对门静脉高压症病理生理机制的深入认识以及检查手段的丰富和精细,门静脉高压症所致的特殊侧支循环不断被发现和了解。因其临床表现多样、诊断困难、治疗棘手、并发症严重、预后较差、病死率高,对其早期识别和诊断及制订合理有效的治疗方案是临床上需要解决的难题。本文将对门静脉高压症导致的特殊侧支循环从解剖结构、临床意义、诊断方法以及治疗手段等方面进行总结阐述。熊任芝 陈东风 崔红利 2022临床肝胆病杂志2022,38,9:0
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