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| 1 | 血液净化治疗患者维生素D与微炎症及跌倒的关系研究显示文摘目的:分析血液净化治疗患者25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与微炎症及跌倒的关系。方法:选取2020年1月至2020年6月在承德市中心医院行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者80例,根据其25(OH)D水平分为25(OH)D低水平组和正常水平组,收集患者的一般资料,如性别、年龄、透析龄、身高、体重、原发病、血液净化方式、近1年跌倒发生情况,并化验血降钙素原(procalcitonin,PCT)、血红蛋白(Haemoglobin,Hb)、血浆白蛋白(Albumin,Alb)、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等指标,通过Pearson相关性分析、多元线性回归及二元Logistic回归分析25(OH)D与PCT及跌倒之间的关系。结果:两组患者PCT、TG、TC在25(OH)D正常水平组较25(OH)D低水平组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Hb在25(OH)D正常水平组较25(OH)D低水平组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,PCT、TC与25(OH)D水平存在负相关性(P<0.05);多因素回归分析显示,PCT、TC是影响25(OH)D水平的危险因素(P<0.05),25(OH)D水平是跌倒的保护性因素(P<0.05)。结论:PCT对MHD患者的25(OH)D水平有影响,是影响25(OH)D水平的独立危险因素,临床中需关注对MHD患者PCT水平的纠正。同时需积极补充活性维生素D以改善25(OH)D水平,减少跌倒的发生,不断提高生存质量。 | 毛慧 张丽 赵倩 贾英杰 张秀娟 吕彦辉 | 2023 | 河北医学2023，29，4： | 0 |
| 2 | 维生素D_(2)肌注治疗IgA肾病患者维生素D缺乏的临床观察显示文摘目的:观察维生素D_(2)肌注治疗对IgA肾病患者维生素D缺乏的影响。方法:针对我院2019年06月—2021年06月新接诊的71例IgA肾病患者,采用高效液相色谱串联质谱法检测空腹血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和正常组。分析血清25(OH)D水平与患者性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率、矿物质代谢指标(血钙、血磷、全段甲状旁腺激素iPTH)的相关性。选取其中维生素D<30 ng/ml的60例患者作为研究对象,给予肌肉注射维生素D_(2)注射液(25(OH)D≤20 ng/ml,给予60万U,1次/4周,连续12周;20 ng/ml<25(OH)D≤30 ng/ml,单次肌注60万U),对比患者治疗前后血清25(OH)D水平、血红蛋白、白蛋白、尿蛋白定量、钙、磷、iPTH的变化。结果:71例IgA肾病患者血25(OH)D值平均水平(21±7.62)ng/ml,维生素D严重缺乏4例(5.6%),缺乏29例(40.9%),不足27例(38%),正常11例(15.5%)。男性组和女性组患者中25(OH)D水平差别无统计学意义。血清25(OH)D的不同水平,与年龄、白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、肌酐、肌酐清除率等方面差异无统计学意义。多元逐步回归分析发现血清25(OH)D与尿蛋白定量具有相关性(β为-0.250)。肌内注射维生素D_(2)注射液12周后25(OH)D_(2)、血白蛋白水平明显升高,25(OH)D_(3)、iPTH、尿蛋白水平较治疗前下降(P<0.05),对血钙、血磷无显著影响(P>0.05)。结论:IgA肾病患者维生素D缺乏患病率高,其血清25(OH)D水平与蛋白尿水平相关,肌内注射维生素D_(2)可明显改善IgA肾病患者维生素D缺乏,具有减少蛋白尿的作用。 | 苏长权 罗美华 尤燕华 梁萌 | 2022 | 中国中西医结合肾病杂志2022，23，3： | 0 |
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