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| 1 | 胫腓骨Cross-union内固定法治疗儿童先天性胫骨假关节的临床研究显示文摘目的评估胫腓骨Cross-union内固定法治疗儿童先天性胫骨假关节的临床效果。方法收集2018年10月至2021年11月采用胫腓骨Cross-union内固定法治疗的10例先天性胫骨假关节患儿的临床资料,其中男6例,女4例,平均手术年龄5.5岁,范围为2.4~13.3岁,患侧为左侧5例,右侧5例。首次手术5例,既往手术史出现再骨折5例。总结分析先天性胫骨假关节初期骨愈合、再骨折发生率、胫骨不等长以及膝、踝内外翻等情况。结果所有患儿均获得完整随访,平均随访时间20个月,范围为3.9~41.2个月,均实现初期骨愈合,平均愈合时间为3.4个月(2.9~4.2个月)。5例患儿存在胫骨不等长,其中3例不等长大于4 cm,需要后续治疗;2例患儿存在残余踝外翻(均为多次手术史,本手术方法前已存在踝外翻);无患儿出现新发膝、踝内外翻。术后胫骨假关节愈合区域的横断面积平均增大至胫骨近端面积的0.46(0.28~0.71)、胫骨远近端面积平均值的0.57(0.39~0.84)。10例患儿均未发生再骨折,均无疼痛,7例可正常行走,3例跛行(均为多次手术史,术前已存在明显下肢不等长,术后残余下肢不等长)。结论胫腓骨Cross-union内固定法是治疗儿童先天性胫骨假关节的有效方法,能够实现初期骨愈合和维持骨愈合,有效避免假关节不愈合和再骨折的发生。 | 吴春星 莫越强 王达辉 宁波 | 2023 | 中华小儿外科杂志2023，44，9： | 0 |
| 2 | 成人急性骨筋膜室综合征早期评估和管理的最佳证据总结显示文摘目的遴选并汇总成人急性骨筋膜室综合征患者早期评估和管理的最佳证据,为进一步规范临床实践提供循证依据。方法根据证据金字塔“6S”模型,系统检索英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰学院间指南网、国际指南网、新西兰指南库、医脉通、中华医学会网站、美国骨科医师学会网站、美国骨科创伤学会网站、英国骨科协会网站、英国和爱尔兰麻醉医师协会网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中的指南、专家共识、最佳实践、系统评价,检索时限为建库至2022年11月,2名接受过循证研究培训的研究者对纳入文献进行质量评价后,提取和整合证据。结果共纳入10篇文献,包括7篇指南、1篇系统评价、1篇最佳实践、1篇专家共识。汇总了包括评估时机、评估内容、筋膜室内压力监测、干预措施4个方面的24条证据。结论该研究总结的最佳证据为成人骨筋膜室综合征患者早期评估和管理提供了依据,临床护理人员在转化证据时应结合患者特点和证据应用场景,进一步规范成人急性骨筋膜室综合征患者早期评估和管理流程,以改善急性骨筋膜室综合征患者的临床结局。 | 陈智灵 陈唐瑜 钱会娟 韦小梅 万昌丽 胡三莲 | 2023 | 中华护理杂志2023，58，16： | 0 |
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