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| 1 | 中老年人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合征患者血脂异常的相关危险因素分析显示文摘目的 探究中老年人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者血脂异常及其影响因素,为制定合理的干预措施提供科学依据。方法 选择2020年6~7月河南省某地区中老年HIV/AIDS患者239例,进行问卷调查,收集患者信息资料,包括一般人口学特征、HIV/AIDS体格检查相关特征及实验室检查指标。采用多因素logistic回归分析血脂异常的危险因素。结果 中老年HIV/AIDS患者中,血脂异常130例(54.4%)。其中高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症和混合型高脂血症患病率分别为10.5%、44.8%、5.4%、28.5%、28.0%。多因素logistic回归分析显示,抗病毒二线治疗方案、高尿酸血症、CD4/CD8≥1及超重或肥胖是中老年HIV/AIDS患者血脂异常的危险因素(OR=4.999,95%CI:2.688~9.294,P=0.001;OR=3.458,95%CI:1.140~10.487,P=0.028;OR=2.715,95%CI:1.355~5.443,P=0.005;OR=7.372,95%CI:1.404~38.713,P=0.018)。结论 中老年HIV/AIDS患者血脂异常发病率较高,抗病毒二线治疗方案、高尿酸血症、CD4/CD8、体质量指数是影响中老年HIV/AIDS患者血脂异常的主要影响因素。 | 贾皇超 姜琦 金艳涛 许前磊 李鹏宇 郭会军 | 2022 | 中华老年心脑血管病杂志2022，24，5： | 3 |
| 2 | 抗逆转录病毒治疗时长对HIV/AIDS患者机体代谢的影响显示文摘目的探讨抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)不同时长对HIV/AIDS患者代谢的影响。方法单中心横断面研究,选择2020年6月在首都医科大学附属北京地坛医院门诊随诊的424例HIV/AIDS患者,根据不同治疗时长分成四组:Ⅰ组(0.5~2年)、Ⅱ组(2~4年含2年)、Ⅲ组(4~6年含4年)、Ⅳ组(≥6年),比较各组血脂、肾功、血糖、肝功异常的差异性。结果高胆固醇血症发生率:Ⅰ组9/106(8.5%)、Ⅱ组17/134(12.7%)、Ⅲ组22/123(17.9%)、Ⅳ组4/61(6.6%),p=0.076;高甘油三酯血症发生率:Ⅰ组32/106(30.2%)、Ⅱ组58/134(43.3%)、Ⅲ组50/123(40.7%)、Ⅳ组27/61(44.3%),p=0.152;高低密度脂蛋白胆固醇血症发生率:Ⅰ组8/106(7.5%)、Ⅱ组17/134(12.7%)、Ⅲ组15/123(12.2%)、Ⅳ组3/61(4.9%),p=0.249;低高密度脂蛋白胆固醇血症发生率:Ⅰ组48/106(45.3%)、Ⅱ组66/134(49.3%)、Ⅲ组55/123(44.7%)、Ⅳ组33/61(54.1%),p=0.612;估算肾小球滤过率(eGFR)<90 ml/min/1.73 m2发生率:Ⅰ组4/106(3.8%)、Ⅱ组6/134(4.5%)、Ⅲ组6/123(4.9%)、Ⅳ组2/61(3.3%),P=0.953;eGFR与治疗时长呈负相关(r=-0.165,p<0.001);低磷血症发生率:Ⅰ组7/106(6.6%)、Ⅱ组7/134(5.2%)、Ⅲ组12/123(9.8%)、Ⅳ组6/61(9.8%),P=0.478;高尿酸血症发生率:Ⅰ组26/106(24.5%)、Ⅱ组35/134(26.1%)、Ⅲ组28/123(22.8%)、Ⅳ组10/61(16.4%),P=0.508;糖尿病发生率:Ⅰ组1/106(0.9%)、Ⅱ组9/134(6.7%)、Ⅲ组6/123(4.9%)、Ⅳ组3/61(4.9%),P=0.140;γ-谷氨酰基转移酶>60U/L发生率:Ⅰ组23/106(21.7%)、Ⅱ组34/134(25.4%)、Ⅲ组25/123(20.3%)、Ⅳ组12/61(19.7%),P=0.736;丙氨酸氨基转移酶>50 U/L发生率:Ⅰ组23/106(21.7%)、Ⅱ组33/134(24.6%)、Ⅲ组24/123(19.5%)、Ⅳ组12/61(19.7%),p=0.761。结论治疗半年以上HIV/AIDS患者血脂紊乱类型以低HDL、高TG血症为主,血脂异常发生率不随治疗时间延长而升高。eGFR随治疗时间延长呈下降趋势并且需关注低磷血症及高尿酸血症的发生。ART药物对肝功的损伤持续存在。 | 肖静 韩俊燕 栗翠林 刘颖 汪笛 李蓓 张瓃丹 赵红心 | 2021 | 中华实验和临床病毒学杂志2021，35，2： | 2 |
| 3 | Switching from efavirenz to elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide reduces central nervous system symptoms in people living with HIV显示文摘Background:Central nervous system(CNS)symptoms after efavirenz(EFV)treatment in people living with human immunodeficiency virus(HIV)could persist and impact their quality of life.We assessed the impact of EFV-based regimen replacement with elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide(E/C/F/TAF),which is considered an alternative option for subjects who do not tolerate EFV.Most specifically,we assessed the safety and the efficacy of E/C/F/TAF and its effects on the participants’neuropsychiatric toxicity symptoms in a real-life setting.Methods:A prospective cohort study was conducted among virologic suppressed HIV-positive participants receiving EFV-based regimens with ongoing CNS toxicity≥grade 2.The participants were switched to single-pill combination regimens E/C/F/TAF and followed up for 48 weeks.The neuropsychiatric toxicity symptoms were measured using a CNS side effects questionnaire,as well as the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index.The primary outcome measure was the proportion of participants experiencing grade 2 or higher CNS toxicity after EFV switch off at weeks 12,24,and 48.Secondary endpoints included virologic and immunological responses and the effect on fasting lipids at week 48 after switch.Results:One hundred ninety-six participants(96.9%men,median age:37.5 years,median:3.7 years on prior EFV-containing regimens)were included in the study.Significant improvements in anxiety and sleep disturbance symptoms were observed at 12,24,and 48 weeks after switching to E/C/F/TAF(P<0.05).No significant change in depression symptom scores was observed.At 48 weeks after switch,HIV viral load<50 copies/mL was maintained in all of the participants,median fasting lipid levels were moderately increased(total cholesterol[TC]:8.2 mg/dL,low-density lipoprotein cholesterol[LDL-C]:8.5 mg/dL,high-density lipoprotein cholesterol[HDL-C]:2.9 mg/dL,and triglyceride(TG):1.6 mg/dL,and the TC:HDL-C ratio remained stable.Conclusions:The single-pill combination regimens E/C/F/TAF is safe and well tolerated.This study reveals that switching from EFV to E/C/F/TAF significantly reduces neuropsychiatric toxicity symptoms in people living with HIV with grade 2 or higher CNS complaints. | Huan Xia Xiao-Jie Huang Yue Hu Li-Ying Gao Yue Wu Hao Wu Zhong-Fang Yan Ping Ma | 2021 | Chinese Medical Journal2021，，23： | 1 |
| 4 | 不同抗病毒治疗方案对初治HIV感染儿童甘油三酯、总胆固醇和空腹血糖的影响显示文摘目的比较PI+2NRTIs、NNRTI+2NRTIs两种抗病毒治疗方案对初治HIV感染儿童甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及空腹血糖(FBG)水平的影响。方法收集2009-2019年间在广州市某传染病专科医院接受ART的15岁以下、经母婴传播的HIV感染儿童资料。采用回顾性队列研究,将HIV感染儿童按初始ART方案分为PI、NNRTI两组;构建广义估计方程(GEE)比较两种方案对初治HIV感染儿童血清TG、TC、FBG变化趋势的影响。结果共142例HIV感染儿童纳入分析,两组患儿的性别、确诊至开始ART的时间间隔、基线CD4细胞计数等差异均无统计学意义(P>0.05)。GEE结果显示,校正性别、开始ART年龄、基线CD4等混杂因素后,初始ART方案和治疗时间的交互作用对TG的影响差异有统计学意义(β^=0.06,95%CI:0.01~0.12,P<0.05),PI组TG水平高于NNRTI组。两种ART方案对TC、FBG的影响差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组TC水平有显著升高(P<0.001)。结论使用基于PI治疗方案的HIV感染儿童TG水平在治疗初期升高较快,两组TC水平均有升高,因此制定有效的策略监测、预防和管理HIV感染儿童ART期间血脂、血糖水平至关重要。 | 邱园园 贾卫东 饶淑芳 李粤平 邓凯升 郜艳晖 李丽霞 | 2022 | 中国皮肤性病学杂志2022，36，8： | 1 |
| 5 | 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者血脂综合管理中国专家共识显示文摘人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是影响人类健康的全球性公共卫生问题之一。血脂异常是心血管事件发生的主要危险因素,胆固醇水平升高与全球超过50%的冠心病发病相关。HIV/AIDS患者的心血管疾病风险高于一般人群,除了传统风险因素以外,HIV病毒复制和抗病毒治疗不良反应等因素均增加了动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险。深入认识HIV/AIDS患者群体血脂代谢特征和变化规律,积极控制ASCVD传统风险因素,强化患者血脂异常管理,对降低ASCVD发生风险,改善患者远期预后和生活质量都具有重要意义。目前,我国尚无针对艾滋病的专家共识指导接受长期抗反转录病毒治疗(ART)的HIV/AIDS患者的血脂管理。基于这一现状,我们邀请国内感染病学和心血管疾病领域的专家,结合我国抗病毒治疗实际和前沿基础/临床研究成果,共同编写HIV/AIDS患者血脂综合管理中国专家共识。 | 中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组 卢洪洲 马萍 | 2023 | 中华内科杂志2023，62，6： | 1 |
| 6 | 青年HIV/AIDS患者血脂异常的相关危险因素分析显示文摘目的 了解引起青年HIV/AIDS患者血脂异常的危险因素,为制定合理的治疗方案和干预措施提供依据。方法 选取2022年2月—2022年7月在温州市中心医院门诊随访的青年HIV/AIDS患者,根据血脂结果分为血脂异常组和血脂正常组。采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析青年HIV/AIDS患者血脂异常的危险因素。结果 217例青年HIV/AIDS患者血脂异常有133例(61.29%),血脂异常组中,男性、BMI≥24.0 kg/m^(2)、高尿酸血症、高空腹血糖和HIV治疗时长≥5年的比例(分别为64.14%、83.78%、74.58%、80.00%和69.16%)高于血脂正常组中的比例(分别为35.86%、16.22%、25.42%、20.00%和30.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.44,95%CI:1.14~10.33,P=0.028)、BMI≥24.0 kg/m^(2)(OR=3.63,95%CI:1.71~7.72,P=0.001)和HIV治疗时长≥5年(OR=1.88,95%CI:1.02~3.48,P=0.045)是青年HIV/AIDS患者血脂异常的危险因素。结论 青年HIV/AIDS患者血脂异常发病率高,男性、BMI≥24.0 kg/m~2和HIV治疗时长≥5年是青年HIV/AIDS患者血脂异常的独立危险因素。 | 孔德勇 缪星国 苏菲菲 崔小亚 郭秀秀 朱天野 叶慧 | 2023 | 中国皮肤性病学杂志2023，37，8： | 0 |
| 7 | 依非韦伦、奈韦拉平或洛匹那韦/利托那韦方案对艾滋病病毒/艾滋病病人血脂代谢的长期影响显示文摘目的观察依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP)或洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)方案对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)血脂代谢的长期影响。方法采用回顾性队列研究的方法,以南京市第二医院2013年3月至2018年12月启动抗逆转录病毒治疗(ART)的成年HIV/AIDS病人为研究对象,收集其人口学、临床基线和治疗随访数据,分析纳入对象在随访期间三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)以及TC/HDL-C的检测水平及异常率的变化情况。结果与EFV相比,NVP组在具体随访期间有较高TG异常率和较低的HDL-C、FPG和TC/HDL-C异常率,两组总的血脂异常率随时间增加有明显变化;相较EFV,LPV/r组在具体随访期间有较低的FPG异常率和较高的TG、TC以及TC/HDL-C异常率,两组异常TG、TC、HDL-C、FPG和TC/HDL-C百分率随时间增加有明显变化。结论与EFV相比,NVP可能与有利的脂质谱相关但LPV/r可能对血脂危害更大,另外,EFV对血糖的影响高于其他两药,糖尿病病人应谨慎选择并做好监测。临床医生需要高度警惕HIV/AIDS病人启动ART治疗相关高脂血症所带来的潜在风险。 | 祁明雪 苏一帆 陈晨 钟明丽 魏洪霞 | 2024 | 安徽医药2024，28，5： | 0 |
| 8 | 经异性性接触与注射吸毒HIV感染者/艾滋病患者一线抗病毒药物疗效分析显示文摘目的 分析目前使用一线治疗方案的经异性性传播和注射吸毒人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病患者抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)效果差异及其影响因素。方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2019年1月—2020年10月在新疆维吾尔自治区(新疆)伊宁市第二人民医院接受国家免费ART、目前使用一线治疗方案且感染途径为异性性接触与注射吸毒人群HIV感染者/艾滋病患者为研究对象,分析其随访期间CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+)T细胞)计数变化趋势和病毒抑制情况。以首次出现病毒学失败为结局,采用比例风险Cox回归模型分析经异性性接触和静脉吸毒的HIV感染者/艾滋病患者ART效果的影响因素。结果 共纳入1 107例HIV感染者/艾滋病患者,随访期间死亡7例,总随访1 542.82人年。以男性(610例,55.10%)和30-40岁(598例,54.02%)为主,大多数(884例,79.86%)的HIV/艾滋病患者使用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦(TDF+3TC+EFV)的治疗方案。随访期间经异性性传播和注射吸毒感染的HIV感染者/艾滋病患者CD4^(+)T细胞计数均增加100个/μl以上,注射吸毒患者增长幅度低于异性性传播患者。最后一次随访时,异性性传播患者病毒完全抑制率为82.97%,而注射吸毒患者的为68.81%。经注射吸毒感染的HIV感染者/艾滋病患者病毒学失败率高于异性性传播患者(13.33%vs.5.53%,a HR=2.33,95%CI:1.55-3.55)。基线CD4^(+)T细胞计数350-<500个/μl (a HR=2.41,95%CI:1.12-5.22)、200-<350个/μl (a HR=2.23,95%CI:1.12-5.22)和<200个/μl (a HR=3.60,95%CI:1.67-7.77)的HIV感染者/艾滋病患者较≥500个/μl患者病毒学失败率较高。结论 伊犁州经异性性接触感染的HIV感染者/艾滋病患者的病毒学抑制率高于经注射吸毒感染人群,不同感染途径患者经过免疫功能恢复良好。使用一线治疗方案人群中病毒学失败的高危人群感染途径为注射吸毒和低基线CD4^(+)T细胞计数。 | 阿热祖·肉孜呢亚孜 单濛 胡晓敏 陈浩 倪明健 | 2023 | 中国预防医学杂志2023，24，11： | 0 |
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