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1慢性乙型肝炎的治疗现状与中医药“免疫孵育”策略的实践显示文摘慢性乙型肝炎是关系中国民生的重大传染性疾病,针对该病的中药及西药抗病毒治疗各有不可替代的优势和局限性。近年学界对治疗策略和终点选择有新观点,强调宿主免疫因素在转归中的主导作用,并对有限疗程的抗病毒治疗持更开放的态度。中医药“免疫孵育”策略是北京中医药大学团队在“十五”期间构想,依托“十一五”课题首次临床验证,并在“十二五”期间进一步完善的治疗策略,可服务于提升宿主免疫控制水平及降低停药复发的关键临床问题。该文对治疗的国际前沿、关键瓶颈等热点话题进行讨论,并回顾“免疫孵育”策略的发展历程,为临床治疗提供新思路。叶永安 2021中西医结合肝病杂志2021,31,2:8
2基于文献分析探讨中医药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的用药特点显示文摘目的:基于文献分析探讨中医药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的用药特点。方法:检索1963年1月1日至2021年1月1日中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普网数据库及PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库治疗肝硬化腹水的中医文献报道,提取文献中的药物组成,根据不同病因进行分组比较,并进行统计和评价。结果:纳入文献119篇,中药复方126个;其中治疗乙型肝炎肝硬化腹水的复方占比34.12%。上述复方所含药物按功效可分为17类,频率前5位分别为补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、清热药、理气药,累计占比72.82%。清热药及具有清热解毒功效的药物在治疗乙型肝炎肝硬化腹水中的应用频率更高,其占比高于未明确提及病因的肝硬化腹水。结论:乙型肝炎肝硬化腹水以湿热之邪稽留人体为因,以气虚为主,以水停为著,治法上以益气健脾、利水渗湿为基础,针对病因治疗以清热解毒,辨病机对应施治。王木源 李小科 刘蕊洁 杨先照 叶永安 2021中西医结合肝病杂志2021,31,8:6
3重症化慢性乙型肝炎患者发展为ACLF的影响因素及预测模型构建显示文摘目的分析重症化慢性乙型肝炎(AE-CHB)患者发展为慢加急性肝衰竭(ACLF)的影响因素,并建立预测模型。方法以南通大学附属医院2018年8月-2019年12月108例AE-CHB患者为重症组,并以同期轻症乙型肝炎病毒(HBV)感染患者69例为轻症组,分析导致AE-CHB发生的影响因素,并分析其对AE-CHB发生的预测价值。根据入院4周内ACLF发生情况将研究组患者分为ACLF患者及非ACLF患者,归纳AE-CHB患者发展为ACLF的影响因素,建立预测模型,并分析该预测模型对AE-CHB患者发展为ACLF的预测价值。结果病程、4因子的纤维化指数(FIB-4)是导致AE-CHB发生的影响因素,白蛋白(ALB)、血小板(PLT)是保护因素(P<0.05);病程、TBIL、FIB-4是导致AE-CHB患者发展为ACLF的影响因素,ALB为保护因素(P<0.05);AE-CHB患者发展为ACLF的预测模型为P=1/[1+^(e(0.633*X)病程+0.601*XTBIL+0.652*XFIB-4-0.539*XALB+0.334))],该预测模型预测AE-CHB患者发展为ACLF的AUC为0.896,SE值为0.037,95%CI为0.823~0.969。结论病程长及FIB-4、ALB、PLT是导致AE-CHB发生的影响因素,病程及TBIL、FIB-4、ALB是导致AE-CHB患者发展为ACLF的影响因素,且本研究所建立的预测模型对AE-CHB患者发展为ACLF具有较高的预测价值。孟雅 张弦 黄学芳 顾冬梅 2022中华医院感染学杂志2022,32,20:3
4中医药治疗慢加急性肝衰竭的研究进展显示文摘慢加急性肝衰竭(ACLF)在临床工作中十分常见,文章以慢加急肝衰竭中免疫系统和肝细胞的改变为切入点,全面总结了中药解毒化瘀颗粒、解毒化瘀通腑颗粒、大黄乌梅煎高位保留灌肠结合清热利湿化瘀解毒方、菖蒲郁金汤化裁方、柴芍六君子汤加减、健脾清化方、赤芍解毒汤、解毒凉血方联合西药、解毒化瘀补虚法联合西药、自拟清热祛湿解毒汤、解毒化瘀Ⅱ方、解毒凉血健脾方等中医药对ACLF患者的治疗效果,进而综述中医药对ACLF患者治疗的研究进展,以期为中医药应用于ACLF的临床治疗提供参考。王秀峰 陈桂容 林华明 覃武海 2022大众科技2022,24,7:2
5白花蛇舌草加减方内服加灌肠联合护理干预治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察显示文摘目的探讨白花蛇舌草加减方内服加灌肠联合护理干预治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及作用机理。方法八院就诊的60例患者随机分为对照组与试验组,各30例。对照组采用常规治疗与护理,试验组采用白花蛇舌草加减方(白花蛇舌草、丹参、黄芪、冬瓜皮、大腹皮、蒲公英、合欢花、白术、当归、首乌藤、茯苓、泽泻、肉桂、蜈蚣、生甘草)内服加灌肠方[白花蛇舌草、大黄(后下)、黄柏、番泻叶、蒲公英]灌肠治疗,联合护理干预,观察疗程均为14天。结果两组观察疗程结束后,除肝功能恢复没有统计学差异外(P>0.05),试验组治疗后24h尿量、体重、腹围、下肢水肿消退有效率、肾功能指标及中医证候疗效评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白花蛇舌草加减方内服加灌肠联合综合护理干预治疗肝硬化顽固性腹水患者有明显疗效,与常规西医疗法及护理相比,能更好地促进腹水消退。周蓓 周英栋 胡利兵 2023时珍国医国药2023,34,3:1
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