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| 1 | 缺血性结肠炎患者应用CT腹部检查+肠系膜上动脉CTA联合凝血四项检测的早期诊断价值分析显示文摘目的探讨腹部CT检查+肠系膜上动脉(SMA)CT血管造影(CTA)联合凝血四项检测在缺血性结肠炎(IC)中的早期诊断价值。方法将2017年6月至2022年6月首都医科大学附属北京友谊医院及乌海市人民医院收治的80例疑似IC患者作为研究对象,均行腹部CT、SMA CTA、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(TT)]检测和肠镜检查,以肠镜诊断结果为金标准,评价腹部CT+SMA CTA联合凝血四项检测对IC的诊断价值。结果80例患者中,肠镜检查诊断为IC者60例,非IC者20例。与非IC组相比,IC组PT缩短,APTT和TT延长,Fib降低(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,PT、APTT、Fib、TT诊断IC的最佳截断值分别为≤10.59s、>29.16s、≤3g/L和>18.41s。腹部CT+SMA CTA联合凝血四项检测诊断IC的AUC值为0.876,高于各项单一诊断(P<0.05)。结论腹部CT、SMA CTA和凝血四项检测对IC的早期诊断均有一定价值,但与各项单一诊断相比,腹部CT检查+SMA CTA联合凝血四项检测有助于提高IC的早期诊断效能。 | 信亮亮 温智 | 2023 | 中国CT和MRI杂志2023，21，6： | 1 |
| 2 | 多因素致急性缺血性坏死性肠炎患者1例显示文摘缺血性坏死性肠炎是由于支配肠道的血管本身结构改变(闭塞)或功能异常(挛缩),或者全身血流动力学变化(低灌注)导致肠道血流减少,引起肠壁器质性损害及肠功能障碍,是缺血性肠病中常见的一种类型,也是导致中老年人下消化道出血的原因之一,它是常见的消化科急症。随着人口老龄化及随之出现的动脉硬化相关疾病的增多,缺血性肠病的发病率呈增高趋势,好发于中老年人。缺血性肠病的常见病因:①先天血管畸形;②动脉狭窄或梗死;③血管低灌注;④肠管因素;⑤药物相关因素;⑥医源性因素;⑦某些免疫性疾病;⑧高凝状态和血小板活化。缺血性坏死性肠炎目前没有明确的诊断标准,其诊断依据临床病史、影像学表现、血管造影、内镜检查及活检组织病理检查综合考虑,并排除其他结肠炎病因,综合诊断。因其起病急骤、病情进展迅速、并发症繁多,早期诊断困难,故临床误诊率、病死率极高,因此,在临床中做到早期诊断及规范治疗对患者的病情及预后至关重要。文章报道1例2021年3月甘肃省中医院收治的高血压合并便秘并肠系膜下动脉狭窄致(乙状结肠)急性缺血性坏死性肠炎患者,并对急性缺血性坏死性肠炎的常见病因、临床诊断及合理治疗进行探讨分析,以加强临床疾病管理,提高生存率。 | 常调芳 李生财 李美娜 胡宗轩 | 2023 | 中医临床研究2023，15，12： | 0 |
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