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| 1 | A型胃炎继发溶血性贫血显示文摘A型胃炎又称自身免疫性胃炎(AIG),该病指胃黏膜萎缩局限于胃体、胃底而未累及胃窦部黏膜的一种特殊的萎缩性胃炎。AIG患者早期缺乏特异性临床表现,临床上很难被发现和识别,病程进展数年后患者才会出现由维生素B12缺乏引起的恶性贫血。该患者因'贫血、黄疸待查'入院,经病史采集、血液系统专科检查,以及胃镜、活体组织检查和病理检查等,诊断为A型胃炎、恶性贫血、继发溶血性贫血。经多学科协作讨论后,予输血,补充甲钴胺治疗。经治疗,患者黄疸症状消失,血红蛋白水平逐渐升高,出院6个月后血红蛋白水平恢复至正常参考值范围内,一般情况良好。本文通过分析该例患者的诊治经过,旨在为临床医师治疗AIG及其并发症提供参考。 | 闫东琳 冯璜 金松 杜明占 周颖异 栾富娟 肖军华 虞竹雯 陈卫昌 | 2021 | 中华消化杂志2021，41，12： | 1 |
| 2 | 基于京都胃炎评分判断胃镜下幽门螺杆菌感染状态的研究显示文摘目的探讨京都胃炎评分判断国人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染状态的价值。方法回顾性收集2020年1—12月在武汉大学人民医院消化内镜中心同时间段行13C呼气试验和胃镜检查的902例受检者资料,其中HP阳性患者345例,HP阴性患者557例。分析HP阳性及HP阴性受检者的黏膜表现及京都胃炎评分差异,并绘制京都胃炎评分预测HP感染的受试者工作特征曲线。结果与HP阴性患者相比,结节[8.1%(28/345)比0.2%(1/557),χ2=86.29,P<0.001]、弥漫性发红[47.8%(165/345)比6.6%(37/557),χ2=413.63,P<0.001]、萎缩[27.8%(96/345)比13.8%(77/557),χ2=52.90,P<0.001]和皱襞肿大[69.0%(238/345)比36.6%(204/557),χ2=175.38,P<0.001]在HP阳性患者中发生率高。对预测HP感染,结节表现出最高的特异度[99.8%(556/557)]和阳性预测值[96.6%(28/29)];弥漫性发红表现出最高的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.707);皱襞肿大表现出最高的灵敏度[69.0%(238/345)]和阴性预测值[76.7%(353/460)]。HP阳性患者的京都胃炎评分高于HP阴性患者[2(1,2)比0(0,1),Z=20.82,P<0.001]。此外,在最佳阈值为2时,京都胃炎评分预测HP感染的AUC为0.779。结论结节、弥漫性发红、萎缩及皱襞肿大对预测HP阳性均具有一定的提示作用,且京都胃炎评分≥2分时,有助于判断HP阳性,从而为临床工作者判断HP感染状态提供参考依据。 | 张梦娇 吴练练 徐铭 于红刚 | 2022 | 中华消化内镜杂志2022，39，9： | 0 |
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