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| 1 | 幽门螺杆菌dupA基因在胃十二指肠疾病中的研究进展显示文摘幽门螺杆菌感染是一个主要的全球公共卫生问题,在发展中国家更为普遍。最近的一项系统回顾显示,全球幽门螺杆菌感染率约为48.5%,约有44亿人为幽门螺杆菌阳性。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,同时也是胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的危险因素,幽门螺杆菌具有遗传多样性,不同菌株引起的临床症状存在差异,其与宿主的遗传易感性和生存环境有关,主要与细菌毒力因子有关。目前关于幽门螺杆菌dupA基因的研究取得了一定的进展,本文就幽门螺杆菌dupA基因相关研究的最新进展作一综述。 | 韩梦宇 许慧梅 李沐阳 苟铃珠 张德奎 杜宏伟 | 2023 | 现代消化及介入诊疗2023，28，5： | 0 |
| 2 | 胃癌的高危可控因素——幽门螺杆菌感染显示文摘幽门螺杆菌感染是消化道溃疡、胃癌以及其他胃疾病的主要致病因素。全球约50%人口受到感染,且存在明显的地区差异。感染主要是经口-口或粪-口途径,病原体可通过改变胃内环境、介导免疫和产生毒力因子,从而成功定植于强酸环境中并发挥致病作用。尽管大多数幽门螺杆菌阳性患者无明显症状,但感染会导致各种胃肠道疾病的发展,致使胃腺癌的发病率进而升高。抗菌药物和铋剂治疗方案在幽门螺杆菌根治中发挥至关重要的作用,但其耐药率高居不下一直为临床治疗中的巨大挑战,这也间接促进了益生菌疗法和相关疫苗研发的进展。由于流行病学条件的变化、具有治疗意义的耐药模式变化以及病原体根治适应证的更新,幽门螺杆菌的医学管理是一个需要定期重新评估的动态过程。本文概述了幽门螺杆菌感染研究现状、致癌机制和治疗方案,重点强调具有高致病性的细菌毒力因子(以cagA和vacA为主)通过可能存在的机制,影响上皮细胞增殖和凋亡间的平衡从而导致癌症发生,旨在提升对幽门螺杆菌感染的认知和防治水平。 | 李梦声 韩中博 | 2023 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2023，17，3： | 0 |
| 3 | 幽门螺杆菌毒力因子基因型和儿童胃十二指肠疾病的关系显示文摘目的探讨幽门螺杆菌(Hp)毒力因子基因型与儿童胃十二指肠疾病、胃黏膜病理学改变程度的关系。方法回顾性队列研究。研究时间为2020年5至10月,研究对象为2012年4月至2014年12月因消化道不适症状就诊于浙江大学医学院附属儿童医院,胃镜检查确诊为胃十二指肠疾病、胃黏膜Hp培养阳性的68例患儿的冻存菌株。复苏Hp菌株提取DNA后进行PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳,确定细胞毒素相关蛋白A(cagA)、空泡细胞毒素A(vacA)(s1a、s1b/s2,m1/m2)、外膜炎性蛋白A(oipA)、血型抗原结合黏附素(babA2)、十二指肠溃疡促进因子A(dupA)基因的检出率,对oipA基因进行测序,判定基因状态。根据胃镜诊断结果、胃黏膜病理结果进行分组,分析各毒力因子基因型的检出率在不同组患儿之间的差异,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果完成基因测定的68株Hp菌株来自68例Hp感染的胃十二指肠疾病患儿,根据胃镜诊断结果分为浅表性胃炎47例和消化性溃疡21例。根据胃黏膜病理炎症程度分为轻度8例和中重度60例;按胃黏膜病理炎症活动性分为活动性组61例和无活动性组7例。cagA、vacA、vacA s1/m2、功能性oipA、babA2和dupA 6种毒力因子基因的检出率分别为100%(68/68)、100%(68/68)、94%(64/68)、99%(67/68)、82%(56/68)、71%(48/68);6种毒力因子基因在浅表性胃炎组检出率分别为100%(47/47)、100%(47/47)、96%(45/47)、98%(46/47)、81%(38/47)、70%(33/47),在消化性溃疡组分别为100%(21/21)、100%(21/21)、90%(19/21)、100%(21/21)、86%(18/21)、71%(15/21),各基因型检出率在两组患儿间差异均无统计学意义(均P>0.05);6种毒力因子基因在胃黏膜炎症程度轻度组分别为8/8、8/8、8/8、7/8、7/8、5/8,在胃黏膜炎症程度中重度组分别为100%(60/60)、100%(60/60)、93%(56/60)、100%(60/60)、82%(49/60)、72%(43/60),各基因型检出率在两组患儿间差异均无统计学意义(均P>0.05);6种毒力因子基因在胃黏膜炎症活动性组分别为100%(61/61)、100%(61/61)、93%(57/61)、98%(60/61)、82%(50/61)、72%(44/61),在无活动性组分别为7/7、7/7、7/7、7/7、6/7、4/7,各基因型检出率在两组患儿间差异均无统计学意义(均P>0.05)。4种或5种毒力因子基因阳性组合检出率在不同组患儿之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论cagA、vacA、vacA s1/m2、功能性oipA、babA2、dupA基因与儿童浅表性胃炎和消化性溃疡及胃黏膜病理炎症程度和活动性的关系均不明显;cagA、vacA、oipA、babA2、dupA的不同基因组合对于预测儿童Hp感染的临床结局没有显著作用。 | 应晶晶 舒小莉 龙高 江米足 | 2023 | 中华儿科杂志2023，61，9： | 0 |
| 4 | iceA基因的分布特征及其在胃十二指肠疾病中的作用显示文摘幽门螺杆菌感染是一个主要的全球公共卫生问题,在发展中国家更为普遍。研究表明,幽门杆菌感染后可能存在一个从急慢性炎症、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变到胃癌的典型过程。幽门螺杆菌毒力基因在该病程中占据重要地位。不同的幽门螺杆菌菌株携带的基因不同,iceA基因自1998年被首次提出,之后相继开展了一系列研究,在幽门螺杆菌iceA基因的致病机制、iceA基因的分布及与临床结果的相关性方面均取得一定的成果。本文就幽门螺杆菌iceA基因相关研究的进展作一综述。 | 韩梦宇 许慧梅 李沐阳 马增慧 田文集 苟铃珠 张德奎 张爱萍 | 2023 | 现代消化及介入诊疗2023，28，11： | 0 |
| 5 | 海口地区老年Hp相关性胃病患者病原菌基因型检测及其与疾病病理类型的关系显示文摘目的探究海口地区老年幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病患者Hp基因型及临床意义。方法选取Hp相关慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃腺癌患者各40例,收集并比较3组基线资料,对获得胃活检样本进行Hp毒力基因检测,并分析Hp毒力基因与疾病的关系。结果3组性别、年龄、基础疾病差异均无统计学意义(P>0.05);Hp cagA、vacA s1、vacA m1、vacA m2、dupA、iceA1、oipA基因在3组胃黏膜样本中均有检出,3组vacA s1检出率均为100%,cagA、vacA m2、iceA1和oipA的检出率均高于50%,vacA s2均未检出,vacA m1与vacA m2为互补关系(P<0.05);3组Hp cagA、iceA1、iceA2、iceA1+iceA2、oipA基因表达差异有统计学意义(P<0.05),其中cagA、iceA1在胃腺癌组高表达(P<0.05),iceA2、iceA1+iceA2、oipA在慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组中显著高表达(P<0.05);Logistic回归分析显示,比较慢性萎缩性胃炎、胃腺癌发生时,cagA、iceA1与胃腺癌相关(P<0.05),iceA2、iceA1+iceA2、oipA与慢性萎缩性胃炎相关(P<0.05);比较慢性非萎缩性胃炎、胃腺癌发生时,iceA1与胃腺癌相关(P<0.05);iceA2、iceA1+iceA2、oipA与慢性非萎缩性胃炎相关(P<0.05),比较慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎发生时,iceA1+iceA2与慢性非萎缩性胃炎相关(P<0.05)。结论海口地区老年Hp相关性胃病病原菌流行的毒力基因以vacA m1、cagA、vacA m2、iceA1和oipA为主,其中cagA、iceA1与胃腺癌相关,iceA2、iceA1+iceA2、oipA与慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎相关。 | 董霄 吴多智 曹芹芳 孔灿灿 高照 | 2022 | 中国老年学杂志2022，42，23： | 0 |
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