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| 1 | 慢性心力衰竭病人病情短期恶化的危险因素分析显示文摘目的分析慢性心力衰竭病人病情短期恶化的危险因素。方法选取2017年4月—2018年3月深圳市龙岗区第二人民医院收治的174例慢性心力衰竭病人为研究对象,并进行回顾性研究。将规范治疗6个月后的临床疗效为无效的病人作为恶化组(56例),显效或有效的病人作为非恶化组(118例)。比较两组临床资料、治疗过程及控制情况,并采用Logistic回归分析影响慢性心力衰竭病人病情短期恶化的危险因素。结果恶化组年龄60~70岁、体质指数异常、吸烟史、饮酒史、高脂血症、心律失常病人比例高于非恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血压控制、不良嗜好控制、饮食习惯、肢体水肿控制、规范用药、适量运动康复及定期返院随访情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄60~70岁、体质指数异常、吸烟史、饮酒史、高脂血症、心律失常、血压控制不达标、不良嗜好控制较差、未坚持低盐限水饮食、肢体水肿控制及规范用药情况较差、无适量运动康复及定期返院随访均为慢性心力衰竭病人病情短期恶化的危险因素。结论慢性心力衰竭病因复杂,导致病人病情恶化是多因素共同作用的结果,临床上应该针对相关危险因素进行控制。 | 宋海涛 | 2022 | 中西医结合心脑血管病杂志2022，20，8： | 9 |
| 2 | 急性冠状动脉事件注册评分与生物标志物对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估显示文摘目的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白、D-二聚体对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估的价值。方法选择2008年8月~2020年4月解放军总医院第一医学中心诊治的首次急性前壁心肌梗死患者97例,其中院内猝死40例(猝死组),未发生院内猝死57例(对照组)。比较2组BNP、C反应蛋白、D-二聚体及GRACE评分的差异,并分析BNP、C反应蛋白、D-二聚体及GRACE评分用于评估老年急性前壁心肌梗死患者猝死发生的风险。结果猝死组GRACE评分、C反应蛋白、D-二聚体和BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。BNP、C反应蛋白、D-二聚体和GRACE评分对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估的敏感性分别为77.14%、88.00%、89.19%、85.00%,特异性分别为77.36%、74.47%、55.36%、82.46%,AUC分别为0.810、0.850、0.776、0.870。BNP、C反应蛋白、D-二聚体与GRACE评分联合评估老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险敏感性为82.60%,特异性为84.40%,AUC为0.902。各指标联合检测的特异性明显高于各指标单独检测(P<0.05)。结论BNP、C反应蛋白、D-二聚体与GRACE评分对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估有较高的临床价值。 | 崔琳虹 颜伟 张学林 相田园 关旭 杜彦青 尤琪 张政波 晏沐阳 | 2021 | 中华老年心脑血管病杂志2021，23，4： | 7 |
| 3 | 苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭Meta分析显示文摘目的:系统评价苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性。方法:检索从建库至2020年12月1日收录在PubMed、中国知网、万方等数据库的文献,筛选相关文献,采用修改后的Jadad评分量表及Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价,提取数据,运用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入14篇文献,共1440例患者。与对照组比较,苓桂术甘汤合参附汤可明显提高慢性心力衰竭患者疗效[OR=4.98,95%CI(3.23,7.66),P<0.01];左室射血分数显著提高[WMD=7.84,95%CI(5.99,9.70),P<0.01];显著降低患者血清中氨基末端脑钠素前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)[SMD=-8.76,95%CI(-11.33,-6.19),P<0.01]及脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)[SMD=-2.85,95%CI(-4.51,-1.19),P<0.01]水平。结论:苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭效果确切,且不良反应少,但纳入文献的质量不高,今后应采用更严谨的设计和更大样本量的随机对照试验,以提供更高质量的证据。 | 宫萍 谢芸 姚成增 | 2022 | 河南中医2022，42，3： | 6 |
| 4 | 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析显示文摘作为临床常见的多发疾病,心源性猝死主要指的是患者在心脏病恢复期或稳定期出现心脏功能异常进而出现的猝死,特征是起病急、病情进展速度快,患者多合并心室颤动及重度心律失常,是心内科老年患者死亡的主要因素[1]。随着人口老龄化趋势的加剧,心内科老年患者不断增多,心源性猝死发生率呈现逐年攀升的趋势,不仅威胁到患者生命安全,而且增加了家庭负担及医疗负担,甚至引起医患纠纷的发生,受到了临床的高度关注。 | 杨梦婵 | 2021 | 实用医技杂志2021，28，1： | 3 |
| 5 | 体验式教学模式在非医学类大学生急救培训中的应用效果显示文摘目的探讨体验式教学模式在非医学专业大学生急救知识培训中的适用性。方法采取便利抽样法,抽取郑州大学国际学院85例非医学类专业大学生,按学号末位奇偶数分为试验组和对照组。对照组接受传统教学模式培训,实验组接受体验式教学模式培训。培训前后分别通过《大学生群体心肺复苏知识、技能调查问卷》和技能考核评分表对两组学生进行考核,比较两组得分。结果培训前,两组心肺复苏知识及技能考核得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组心肺复苏知识及技能考核得分均高于培训前,且试验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学模式在非医学类大学生急救知识培训中的应用效果优于传统教学模式。 | 殷悦 仵玉凯 徐贝宁 田心仪 袁野 郑蔚 | 2021 | 河南医学研究2021，30，20： | 3 |
| 6 | 基于XGBoost的心力衰竭死亡风险评价模型及其应用显示文摘为减少因防控不及时导致心力衰竭患者死亡的风险,文中建立一种基于XGBoost的心力衰竭患者死亡风险评价模型,以预测心力衰竭患者未来一年的死亡风险。从患者基本信息和医学检验信息角度分析影响心力衰竭患者死亡风险的因素,应用XGBoost算法建立心力衰竭患者死亡风险预测模型,并使用加拿大多伦多克雷比勒研究所提供的心力衰竭患者临床数据集对模型进行训练和测试。实验结果表明,基于XGBoost的心力衰竭患者死亡风险预测模型在测试集上的MCC为80.78%,ACC为93.33%,AUC为88.20%,F1-score为84.62%。相较于随机森林、支持向量机、梯度提升法这三种算法,文中XGBoost算法在心力衰竭患者死亡风险预测问题上的各项评价指标数据都较为优异,说明所建立的模型有更好的预测能力,可用于实际临床预测。 | 蒋文萍 蒋珍存 董正心 | 2022 | 现代电子技术2022，45，8： | 3 |
| 7 | 心血管疾病患者院内心脏骤停风险预测模型的系统评价显示文摘目的 系统评价心血管疾病患者院内心脏骤停风险预测模型,为临床实践和科学研究提供参考。方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、PubMed、ScienceDirect、Web of Science、The Cochrane Library、Wiley Online Journals和Scopus数据库,搜集关于心血管疾病患者院内心脏骤停风险预测模型的研究,检索时限均从2010年1月至2022年7月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。结果 共纳入5个研究,其中4个为回顾性研究,研究对象主要是急性冠脉综合征患者,有2个模型采用决策树建模。5个模型的受试者工作特征曲线下面积或C统计量为0.720~0.896,仅1个模型进行外部验证和时间验证。纳入预测模型中最常见的心血管疾病患者院内心脏骤停易感因素和速发因素分别为年龄、糖尿病和Killip分级、心肌肌钙蛋白水平。偏倚风险评价发现,4个模型为高风险,1个模型为不清楚,不同领域存在偏倚风险问题较多,存在样本量不足(n=4)、变量处理不当(n=4)、未提供缺失数据如何处理(n=3)和模型表现评价不完整(n=5)等问题。结论 心血管疾病患者院内心搏骤停风险预测模型的预测效能较好,但是模型质量均有待提高,需在数据来源、预测因素的选择和测量及缺失数据处理和模型评价等方面提高研究质量。此外,应对现有模型进行外部验证,以更好地指导临床。 | 蔡真真 陈媛 林碧霞 | 2022 | 中国循证医学杂志2022，22，10： | 2 |
| 8 | 心病科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素探究显示文摘目的探究影响心病科老年患者治疗期间发生心源性猝死的危险因素,为临床针对性干预提供参考依据。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月济南市中西医结合医院发生心源性猝死的36例心病科老年患者的临床资料,将其作为发生心源性猝死组,回顾性分析同期未发生心源性猝死的40例心病科老年患者的临床资料,将其作为未发生心源性猝死组。对两组患者一般资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出影响心病科老年患者治疗期间发生心源性猝死的危险因素。结果发生心源性猝死组中合并冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、扩张型心脏病、情绪激动起伏、用力排便过猛、长期吸烟、酒精依赖、剧烈运动的患者占比均显著高于未发生心源性猝死组,且经多因素Logistic分析得出,上述因素均是心病科老年患者治疗期间发生心源性猝死的独立危险因素(OR=3.698、5.865、4.870、4.023、3.284、5.217、6.228、6.862、5.249,均P<0.05)。结论心病科老年患者的过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动、排便用力过猛等因素均会增加心源性猝死的风险,需正确指导监测并制定有效的干预措施来提高患者治疗的安全性和治疗质量,降低老年患者心源性猝死发病率。 | 陈敏 | 2022 | 现代医学与健康研究电子杂志2022，6，21： | 1 |
| 9 | 39例慢型克山病死亡病例的临床特征和死亡原因分析显示文摘目的探讨慢型克山病死亡病例的临床特征和死亡原因。方法回顾性分析2016年3月至2020年8月在泾川县人民医院反复住院的39例慢型克山病病例死亡前最后1次临床资料,包括性别、年龄、病程、临床症状和体征、胸部X线片、心电图、心脏超声心动图、死亡原因等,分析慢型克山病病例死亡相关的临床特征。结果共纳入39例慢型克山病死亡病例,其中,男性27例(69.2%),女性12例(30.8%);年龄为(62.64±8.63)岁;病程中位数为5年。呼吸困难[37例(94.9%)]和水肿[33例(84.6%)]为主要临床症状。全部病例均有不同程度的心脏扩大、肺淤血征象,以及心电图异常改变。死亡原因中,心脏性猝死18例(46.2%),心力衰竭11例(28.2%),心源性休克5例(12.8%),心力衰竭合并心源性休克3例(7.7%),其他原因2例(5.1%)。结论呼吸困难和水肿为慢型克山病死亡病例的主要临床特征,心脏性猝死、心力衰竭、心源性休克是其死亡的三大常见原因。 | 王平 李萍 邵建赟 康建业 | 2022 | 中华地方病学杂志2022，41，12： | 0 |
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