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| 1 | 基于Th_(1)/Th_(2)失衡探讨再生障碍性贫血中西医治疗研究进展显示文摘再生障碍性贫血(AA)是一种以T细胞免疫功能异常为主的骨髓造血衰竭性疾病,现代中医学将其归属于“髓劳”范畴。目前认为免疫调节机制的紊乱尤其是Th_(1)/Th_(2)失衡在AA发病中起着关键作用。近年来,发现一些新靶点对于调节Th_(1)和Th_(2)平衡具有显著作用,这些靶点作用包括抑制Th_(1)细胞的增殖、调节Th_(1)和Th_(2)细胞的分化及相关基因的表达、调控细胞信号传导等方面。研究证实,传统中医药通过多靶点、多途径的方式调控Th_(1)和Th_(2)失衡同样行之有效。补肾益髓法、健脾补肾法、益气养血法治疗AA以及中药人参、三七、马齿苋的有效成分,在调节免疫、促进造血及减轻药物不良反应方面发挥了重要作用。因此,探索针对Th_(1)和Th_(2)失衡可能存在的新靶点,总结中医中药对Th_(1)/Th_(2)干预的研究进展,这为中西医结合治疗AA提供了巨大潜力。 | 黄莉荣 薛征 | 2021 | 陕西中医2021，42，11： | 7 |
| 2 | 中医以补肾为基础治疗再生障碍性贫血的研究进展显示文摘再生障碍性贫血(AA)是以骨髓造血功能衰竭和高病死率为特征的血液系统'重症'之一。本病归属于中医的'血证'、'髓劳'、'虚劳'、'髓枯'、'血虚'、'虚劳'、'虚损'、'血极'等范畴。中医以肾为先天之本,肾主骨生髓,补肾为基础辩证治疗再生障碍性贫血,是最常见的治疗经验。在从肾论治的基础上又发展出从温补肾阳论治;以肾虚为核心,补肾生髓论治;肾虚基础上,强调脾肾同治;在肾虚基础上,强调肝肾同治,这几方面治疗经验和实验研究。对这几方面治疗的研究进展进行了详尽的综述。 | 王光普 | 2020 | 继续医学教育2020，34，8： | 5 |
| 3 | 穴位贴敷配合中药汤剂治疗慢性再生障碍性贫血临床研究显示文摘目的:观察穴位贴敷配合中药汤剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将60例慢性再生障碍性贫血患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各30例。常规组给予穴位贴敷疗法,试验组在常规治疗的基础上联合中药汤剂治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板、血清炎性因子水平[白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、中医证候积分、端粒长度及Dyskerin mRNA表达水平变化情况。结果:常规组有效率为73.33%,试验组有效率为93.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后白细胞、血红蛋白、血小板高于本组治疗前,IL-8、IFN-γ、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后端粒长度,Dyskerin mRNA表达水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷配合中药汤剂治疗慢性再生障碍性贫血,可改善患者白细胞、血红蛋白、血小板及血清炎性因子水平,促进骨髓造血功能的恢复。 | 杨盛茹 张磊 张辉 周秀杰 李旭 | 2023 | 河南中医2023，43，2： | 3 |
| 4 | 慢性再生障碍性贫血“阳虚易治,阴虚难调”理论探讨显示文摘慢性再生障碍性贫血临床分型为肾阴虚、肾阴阳两虚、肾阳虚三型,其临床治疗效果具有肾阳虚型优于肾阴虚型的特点。现从中医学理论认识和现代医学实验研究方面分析慢性再生障碍性贫血'阳虚易治,阴虚难调'的原因,并对慢性再生障碍性贫血肾阴虚型临床难治的特点表现进行探讨与总结,为临床诊治提供思路与指导。 | 韩惠杰 刘巧丽 陆瑛瑛 邓樱 | 2021 | 陕西中医2021，42，3： | 3 |
| 5 | 麻柔治疗再生障碍性贫血临证经验显示文摘麻柔认为再生障碍性贫血的主要病机为气机紊乱,精气内夺、肾虚髓枯,或肾之阴阳失调,加之后天脾胃失养而致肾虚不能养髓,髓亏血少。故治疗从脾、肾入手,尤以补肾为要,方选六味地黄丸合四君子汤加减,脾肾同治,气血阴阳同调。久病入络,虚久夹瘀者,加用性温之雄黄助阳生血兼祛瘀。麻柔认为再生障碍性贫血临证应病证结合,中西并重,分期论治,即根据不同病程阶段合理选用中西药,辨证论治。且以经典医案2则,以此介绍麻柔治疗再生障碍性贫血的临床经验。 | 魏丢 张姗姗 许勇钢 | 2022 | 辽宁中医杂志2022，49，11： | 3 |
| 6 | 补髓生血丸对再生障碍性贫血小鼠造血功能及骨髓VEGF、TPO、VCAM-1水平的影响显示文摘目的 观察补髓生血丸(熟地黄、鹿角胶、黄芪、当归等)对再生障碍性贫血(AA)小鼠的防治作用,并从改善骨髓造血微环境角度分析相关作用机制。方法 将昆明种雄性小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(再造生血片,2.70 g·kg^(-1))及补髓生血丸低、中、高剂量组(2.25,4.50,9.00 g·kg^(-1)),每组15只。采用白消安(10 mg·kg^(-1))及环磷酰胺(20 mg·kg^(-1))交替腹腔注射给药12 d,制备AA小鼠模型。造模同时灌胃给药,每日1次,连续30 d。检测小鼠外周血象;采用瑞士-姬姆萨染色法观察小鼠骨髓涂片;进行骨髓有核细胞计数;HE染色法观察骨髓病理变化;ELISA法检测小鼠血清及骨髓中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板生成素(TPO)、血管细胞黏附因子1(VCAM-1)的水平。结果 各组间的血清及骨髓TPO水平无明显差异(P>0.05)。与正常组比较,模型组小鼠的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平均明显下降(P<0.05);血清及骨髓中VCAM-1含量明显下降(P<0.05),血清中VEGF含量明显下降(P<0.05);小鼠的骨髓有核细胞数量显著减少(P<0.01),骨髓脂肪化明显,出现较大和特大的脂滴空泡,骨髓象损伤评分显著升高(P<0.01);小鼠骨髓腔明显空虚,造血细胞被大量的脂肪细胞代替,造血细胞数量明显减少,淤血、出血和间质水肿等现象显著,巨核细胞未见,骨髓病理损伤评分显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠的RBC、HGB水平均明显升高(P<0.05),补髓生血丸高剂量组小鼠的WBC、PLT水平明显升高(P<0.05);各给药组小鼠的血清及骨髓中VCAM-1含量均明显上升(P<0.05,P<0.01),补髓生血丸高剂量组小鼠血清VEGF含量明显上升(P<0.05);各给药组小鼠的骨髓有核细胞数量显著上升(P<0.01),骨髓增生活跃,有核细胞密布,脂滴明显减少、变小,补髓生血丸中、高剂量组小鼠的骨髓象损伤评分明显降低(P<0.05,P<0.01);各给药组小鼠骨髓可见有核细胞、巨核细胞逐渐增多,淤血、出血减轻,脂肪细胞减少,补髓生血丸中、高剂量组小鼠骨髓病理损伤评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 补髓生血丸能够改善AA小鼠的造血功能,可能与提高VCAM-1、VEGF水平,改善骨髓造血微环境有关。 | 邓梦云 杨丽娟 李莉 童小慧 刘红娟 杜秉乾 王桐生 | 2023 | 中药新药与临床药理2023，34，1： | 3 |
| 7 | 赤参壮骨方治疗骨质疏松症所致L3~L5段爆裂性骨折围手术期的临床疗效显示文摘目的:观察赤参壮骨方治疗骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期的临床疗效。方法:选择驻马店市中医院骨伤科收治的骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期患者76例,采用计算机随机数字分组法分为两组,每组38例。两组患者均接受同一医生采用腰椎切开复位内固定术治疗。对照组于围手术期内给予西医常规基础治疗,包括抗炎、纠正水电解质紊乱等。治疗组于围手术期内给予赤参壮骨方(赤参、枸杞子、怀牛膝、黄芪、熟地黄、补骨脂、续断、山药、淫羊藿、仙茅),1 d 1剂,加水熬煮药汁至300 mL,分2次口服。两组均连续治疗1个月,治疗结束后随访5个月。结果:治疗组A级2例,B级4例,C级9例,D级10例,E级13例;对照组A级10例,B级6例,C级5例,D级8例,E级9例。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组伤椎椎体矢状面指数、椎体前缘高度、骨密度值、视觉模拟评分法评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随访5个月后,治疗组骨痂形成时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:赤参壮骨方用于骨质疏松症所致L_(3)~L_(5)段爆裂性骨折围手术期能提高临床疗效,改善腰椎功能,提高骨密度值,加快术后骨痂形成,减轻疼痛,有利于患者康复。 | 李磊 刘晓勇 | 2022 | 中医研究2022，35，3： | 1 |
| 8 | 生血宁片结合罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效研究显示文摘目的探究生血宁片结合罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效及安全性,为肾性贫血患者提供可靠安全治疗方法。方法研究共计纳入99例肾性贫血患者,均由江苏省人民医院二院院区2018年1月—2020年11月收治,采取随机数字表法将纳入患者分成观察组以及对照组,予以对照组患者(50例)罗沙司他胶囊治疗,予以观察组患者(49例)罗沙司他胶囊结合生血宁片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后贫血指标变化及中医症状(面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等)积分变化、铁代谢指标变化、肾功能指标及氧化应激指标变化、炎症因子指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(95.92%,47/49)高于对照组患者(84.00%,42/50)(P<0.05);治疗前,两组患者血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、等贫血指标、面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等中医症状积分、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及血清铁蛋白(SF)等铁代谢指标、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hPRO)等肾功能指标、氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平比较,P>0.05,治疗后各组患者Hct、RBC、Hb、面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等中医症状积分、TRF、TSAT、SF、BUN、Scr、24 hPRO、SOD、CRP等指标均改善,观察组患者治疗后Hct、RBC、Hb、面浮身肿、神疲乏力、面色萎黄、气短懒言、头晕目眩等中医症状积分、TRF、TSAT、SF、BUN、Scr、24 hPRO、SOD、CRP等指标均优于对照组(P<0.05);观察组(4.08%,2/49)与对照组(4.00%,2/50)不良反应率均较低(P>0.05)。结论生血宁片结合罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效,患者贫血症状改善,肾功能恢复良好,不良反应少,安全性高,值得应用。 | 刘璐 许岭 王允吉 胡娣娟 胡文晋 | 2022 | 中华中医药学刊2022，40，9： | 0 |
| 9 | 补髓生血丸对再生障碍性贫血模型小鼠骨髓VEGF及 Notch-1蛋白表达的影响显示文摘目的:研究补髓生血丸对再生障碍性贫血模型小鼠的改善作用,并从调控骨髓造血微环境角度探讨其作用机制。方法:取昆明种雄性小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、补髓生血丸2.3、4.5、9 g/kg组和再造生血片2.7 g/kg组,每组15只。除正常对照组外,其余各组采用白消安10 mg/kg和环磷酰胺20 mg/kg交替腹腔注射给药,连续12 d,制备再生障碍性贫血小鼠模型。造模同时各组小鼠按剂量灌胃给药,连续30 d。末次给药禁食不禁水12 h,颈椎脱臼法处死小鼠,分离双侧股骨,采用瑞士-姬姆萨法观察小鼠骨髓涂片;HE法观察骨髓病理情况;采用ELISA法检测小鼠骨髓上清中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板生成素(TPO)、血管细胞粘附因子-1(VCAM-1)的含量;采用免疫组化法检测小鼠骨髓微血管密度(MVD)、小鼠血管VEGF和Notch-1的蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)数量、血红蛋白(HGB)含量明显降低(P<0.05);骨髓腔空虚,大量脂肪细胞代替造血细胞,未见巨核细胞,骨髓上清中VCAM-1含量明显降低(P<0.05);骨髓MVD显著降低(P<0.01),VEGF、Notch-1蛋白表达明显下调(P<0.05);连续给药30 d后,与模型对照组比较,给药各组小鼠外周血象指标均有不同程度的升高,骨髓造血功能改善明显,骨髓可见增生现象,有核细胞逐渐增多,巨核细胞多见;再造生血片2.7 g/kg组及补髓生血丸各组骨髓上清中VCAM-1含量显著升高(P<0.01);骨髓MVD显著增加(P<0.01);除补髓生血丸2.3 g/kg组外,其余各组骨髓VEGF和Notch-1蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论:补髓生血丸对再生障碍性模型小鼠有一定防治作用,其机制可能为通过增加骨髓MVD,上调VEGF和Notch1蛋白表达,促进血管新生,改善骨髓造血微环境。 | 杨志勇 邓梦云 李莉 童小慧 王雅娟 王桐生 | 2023 | 中药药理与临床2023，39，9： | 0 |
| 10 | 补中益气汤加减治疗肾性贫血的临床疗效显示文摘目的 观察补中益气汤加减治疗肾性贫血的临床疗效。方法 选取2021年1—6月在衡阳市中医医院治疗的肾性贫血患者50例,按照Doll′s临床随机表法分为常规组及联合组,各25例。常规组予以常规治疗,联合组予以常规治疗联合补中益气汤加减治疗。2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前和治疗2个疗程后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、中医证候积分及不良反应。结果 联合组西医和中医总有效率均高于常规组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组BUN、SCr水平低于治疗前,Hb水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于常规组(P<0.05或P<0.01)。治疗2个疗程后,2组中医证候积分低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05或P<0.01)。2组均未发生明显不良反应。结论 补中益气汤加减治疗肾性贫血可有效改善患者肾功能,缓解症状及体征,且具有较高的治疗安全性。 | 马碧峰 李桂花 | 2023 | 临床合理用药杂志2023，16，15： | 0 |
| 11 | 补肝肾健腰汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察显示文摘腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见的腰部疾病之一,是多种因素引起腰椎间盘退变脱水,纤维环退变后机械应力等改变[1],在受到外力作用时纤维环破裂,髓核或者同时有纤维环、软骨终板突出压迫刺激脊神经根或硬膜囊引起腰痛及坐骨神经放射痛[2]。本病多发于青壮年,以男性多发[3],其临床症状表现为腰痛,活动受限,下肢沿坐骨神经支配区的放射性疼痛,伴有麻木等感觉障碍,严重时出现脊柱侧弯、下肢肌肉萎缩等[4],若压迫马尾神经严重者可出现大小便障碍、鞍区感觉障碍、瘫痪等[5]。LDH易反复发作,发作时症状较重,给患者的正常工作和生活带来严重的影响[6]。 | 李蕾蕾 徐享雄 | 2023 | 中国中医药科技2023，30，6： | 0 |
| 12 | 基于'阳虚寒毒'理论温阳托毒治疗再生障碍性贫血显示文摘再生障碍性贫血(AA)是临床常见的血液系统疾病,目前西医缺乏有效的治疗药物且所用药物不良反应大,价格昂贵.卢云教授通过对中医药理论进行学习总结,结合临床观察,得出AA病机在于'阳虚寒毒',故提出'温阳托毒'治疗方法,运用大辛大热、有毒的川乌和雄黄以毒攻毒、托毒外出,同时辅以龟鹿二仙胶补肾益精填髓,共奏补益气血阴阳之基、温阳托毒外出之功. | 刘美 卢云 焦旭 | 2021 | 中国中西医结合急救杂志2021，28，3： | 0 |
| 13 | 陈泽涛从虚、瘀、毒论治慢性再生障碍性贫血显示文摘从病因、病机、论治特点等方面小结陈泽涛教授治疗慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)的临证经验。陈教授认为,慢性再障病机以虚为主,精、气、血亏虚贯穿疾病始终,肾虚为发病之根,脾虚为发病之源。瘀、毒是慢性再障的关键致病因素和病理产物。治疗以健脾补肾为主,补肾生髓以化血,补脾助运生血,辅以化瘀通络、祛邪解毒。临证处方时应重视阴阳互根、气血同调、祛瘀生新、扶正解毒,擅于应用治未病思想,临床效果显著。 | 陈修保 徐飞 尹曦 赵鑫 陈维达 崔兴 陈泽涛 | 2023 | 西部中医药2023，36，8： | 0 |
| 14 | 再生障碍性贫血治疗的研究进展显示文摘再生障碍性贫血(AA)以全血细胞减少和无效造血为特征,主要表现为贫血、感染、出血,具有起病急、病情重、进展快等特点。现阶段AA治疗的研究热点以促进造血功能恢复、免疫重建以及改善预后生存为主。本研究结合国内外文献对AA治疗的新进展进行综述。 | 张研 张茜 哈小琴 吴涛 李刚 | 2023 | 实用临床医药杂志2023，27，23： | 0 |
| 15 | 补髓生血汤治疗肾阴阳两虚兼心气不足型再生障碍性贫血临床观察显示文摘目的观察补髓生血汤治疗肾阴阳两虚兼心气不足型血液再生障碍性贫血(AA)患者临床效果。方法将我院117例AA患者随机分为观察组59例与对照组58例,对照组给予司坦唑醇及环孢素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补髓生血汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)]。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组血液RBC、Hb、PLT、WBC均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论补髓生血汤治疗本病可有效提高临床疗效,改善中医症状,加快贫血症状缓解,提高患者生活质量。 | 邬远田 田飞 高明洁 王金环 | 2022 | 湖北中医药大学学报2022，24，6： | 0 |
| 16 | 主题引导护理模式联合健脾生血汤治疗再生障碍性贫血及对患者血液指标的影响显示文摘目的 观察组主题引导护理模式结合健脾生血汤治疗再生障碍性贫血的应用效果。方法 以医院2年收治的116例目标患者为治疗及干预对象分为观察组、对照组,各58例。对照组以健脾生血汤治疗+再障贫血的常规护理干预,观察组增加主题引导护理模式干预。综合评估两组患者的血液指标、遵医行为率、自护能力评分、生活质量评分等进行统计比较。结果 治疗干预后观察组RBC、WBC、PLT水平均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组遵医行为率各项指标均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组自护能力各项评分、生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 主题引导护理模式结合健脾生血汤对再生障碍性贫血有良好治疗效果,可改善患者血液指标,提高患者遵医行为、自护能力、生活质量,护理实践价值较高。 | 尚红利 刘腊腊 | 2023 | 实用中医内科杂志2023，37，10： | 0 |
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