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1职业性听力损伤病例特征及预后情况分析显示文摘目的探究职业性听力损伤病例特征及预后情况。方法2014-2019年职业性听力损伤病例资料来源于北京市某医院病案管理系统,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果2014-2019年北京市某医院共诊治865例职业性听力损伤病例,病例年龄18~67岁,年龄以18~34岁为主,占53.19%,男性占86.24%,职业为军人的占21.39%,工龄3~32年,以3~9年为主,占64.74%。听力损伤以轻度为主,占40.58%。患耳2.000、4.000、8.000 kHz纯音听阈显著高于健耳2.000、4.000、8.000 k Hz纯音听阈,差异均具有统计学意义(均P<0.01);患耳0.125、0.250、0.500 kHz纯音听阈与健耳0.125、0.250、0.5000 k Hz纯音听阈比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。声导抗测定鼓室压图显示620例为A型曲线,As型、Ad型分别为195、50例。0.500 kHz处镫骨肌反射引出704例,占81.39%;重振阳性501例,占57.92%。共820例进行综合治疗,治疗10~14 d后复查,521例治愈,治愈率为63.54%,179例有效,有效率21.82%,120例无效,无效率14.63%;总有效率为85.37%。治疗后0.125、0.250、0.500、2.000、4.000、8.000 kHz纯音听阈显著优于治疗前,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论职业性听力损伤主要为高频区听力损伤,且在青年较多见,患者多存在听力下降,预后较好。李东艳 阎志毓 杨华 2021华南预防医学2021,47,2:0
2脑膜炎后耳蜗骨化患者人工耳蜗植入的临床分析显示文摘目的总结因脑膜炎而致严重感音神经性听力损失的人工耳蜗植入经验,探讨其诊疗策略。方法回顾性分析2010年9月—2020年9月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科因脑膜炎致重度及极重度感音神经性听力损失进行人工耳蜗植入的22例患者资料,其中成人13例,儿童9例。对其术前影像学、手术所见进行分析。结果颞骨HRCT检查中16例(72.7%)诊断耳蜗骨化;6例(27.3%)未诊断,但经手术探查证实存在耳蜗骨化。18例内耳MRI检查中,3例(16.7%)未发现耳蜗信号改变,而经手术探查存在耳蜗骨化。两者结合后检出率为90.9%(20/22),20例(90.9%)可见合并半规管等其他迷路病变。术中未见耳蜗骨化者1例(4.5%),圆窗骨化7例(31.8%),耳蜗底转骨化14例(63.6%)。电极完全植入者18例(81.8%),部分植入者4例(18.2%)。结论脑膜炎后耳蜗骨化可致严重感音神经性听力损失,人工耳蜗是理想的治疗策略,建议尽早植入。术前颞骨HRCT和MRI对确定是否适合耳蜗植入和术前计划至关重要,诊断存在假阴性,但联合检查可大大提高耳蜗骨化的术前诊断阳性率。张娜 董瑞娟 李轶 马晓波 王丹妮 郑军 陈雪清 赵守琴 2020中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2020,26,6:0
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