| 1 | 成人髁突骨折保守治疗与手术治疗疗效对比的Meta分析显示文摘目的系统综述成人髁突骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比,为临床治疗成人髁突骨折提供依据。方法不同的研究者分别检索Web of science、PubMed、Cochrane library和Embase等数据库,时间为数据库建库至2020年5月1日,查找关于成人髁突骨折保守治疗与手术治疗的相关文献,严格按照纳入、排除标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评估,提取关于治疗成人髁突骨折疗效相关的数据,采用RevMan5.3软件计算疗效指标的比值比(OR)或均数差(MD)和95%置信区间(CI),采用StataSE 12.0软件对存在异质性的研究进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果通过搜索共纳入23篇成人髁突骨折保守治疗与手术治疗的相关研究,含保守治疗患者917例,手术治疗患者819例。研究结果显示,髁突骨折手术治疗后咬合紊乱[OR=3.07,95%CI(2.07,4.58),P<0.001]、下颌偏斜[OR=2.51,95%CI(1.36,4.63),P=0.003]的发生明显低于保守治疗,最大开口度[MD=-3.70,95%CI(-4.39,-3.02),P<0.001]的恢复明显优于保守治疗;而手术治疗后软组织疼痛[OR=0.21,95%CI(0.07,0.62),P=0.005]、肿胀[OR=0.26,95%CI(0.15,0.46),P<0.001]和面神经损伤症状[OR=0.13,95%CI(0.03,0.61),P=0.009]的发生明显高于保守治疗;关节疼痛、下颌运动疼痛、开口度<35 mm、关节弹响、下颌升支高度降低、面型不对称、涎漏、瘢痕、横向偏斜在保守治疗与手术治疗中无明显差异(P>0.05)。结论成人髁突骨折经手术治疗后,咬合关系、下颌偏斜及最大张口度的恢复均优于保守治疗,而软组织疼痛、肿胀、面神经损伤症状的发生明显高于保守治疗。临床工作中,髁突骨折后出现咬合紊乱、下颌偏斜、张口受限症状者应手术治疗,反之采用保守治疗。 | 余晓宁 蔡洁琛 黄利浩 竺越 侯劲松 | 2021 | 中华口腔医学研究杂志(电子版)2021，15，3： | 2 |
| 2 | 耳垂前小切口穿腮腺进路在髁突中低位骨折中的应用显示文摘探讨耳垂前小切口穿腮腺进路在中低位髁突骨折内固定中的应用,评价其可行性。选择2018年10月—2019年10月,我科收治的10例下颌骨中低位髁突骨折伴脱位患者,用耳垂前小切口穿腮腺进路暴露下颌骨髁突中低位骨折进行内固定,观察有无面神经主干及分支的损伤,有无涎瘘发生,及观察术后张口度、咬合关系恢复情况。10例患者中,全部术区伤口均属于一期愈合,未出现涎瘘。1例出现暂时性闭眼不全的症状,加用甲钴胺及地塞米松治疗后逐渐恢复正常。所有病例手术切口小,瘢痕隐蔽,美观效果好,术后开口度及咬合关系恢复正常。耳垂前小切口穿腮腺入路行下颌骨中低位髁突骨折内固定术,手术切口范围小,美容效果好,能直视下行下颌骨髁突骨折复位内固定,并发症少,手术效果满意,值得临床推广应用。 | 曾威 姚麟 郭萌萌 邓璋 | 2021 | 口腔颌面外科杂志2021，31，4： | 1 |
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