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1癌症患者复发恐惧体验质性研究的Meta整合显示文摘目的系统评价与分析癌症患者复发恐惧体验的质性研究,旨在为医护工作者给予癌症患者心理支持提供依据。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库,检索关于癌症患者复发恐惧体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。根据乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行质量评价,采用汇集型整合法对纳入的文献进行整合与分析。结果最终共纳入13篇文献,提取59个研究结果,最终归纳为3个整合结果:癌症复发恐惧存在多重典型表现、癌症复发恐惧的触发因素复杂、癌症复发恐惧的应对策略多样,共14个类别。结论医护人员在理解癌症患者复发恐惧的多重表现、触发因素和个人应对差异的基础上,可联合患者、家属和社会工作者共同建构医院-家庭-社会一体化的综合支持模式,以纠正非理性认知,消除复发不确定感,积极勇敢地面对恐惧,从而提高生活质量。叶铖林 刘红彦 张秀伟 陈秋强 张晓旭 张梦甜 2023中华护理杂志2023,58,20:1
2全科医生对躯体症状障碍的识别与处理显示文摘以躯体不适为主诉就诊于全科门诊的躯体症状障碍(somatic symptoms disorder,SSD)患者越来越多,这些患者常年受痛苦的躯体症状所困扰而就诊于各个综合医院的专科或全科门诊,但却无法得到正确地识别与处理。在西方大多数国家,全科医生提供大多数精神心理卫生服务。全科医生对于此类疾病的识别具有重要意义,更早地发现和管理可以减轻患者和临床医生的负担。因此,如何正确地识别出以躯体不适为主诉的心理障碍患者,并为其提供持续性、综合性、个体化的管理,对全科医生来说是一种挑战。全科医生作为大多数患者医疗健康的“守门人”,如何采用“生物-心理-社会学”综合模式的角度来帮助躯体症状障碍患者了解其症状方面的重要性,并通过自身对精神疾病相关知识的学习,正确选择、利用各类心理量表等工具,提高对SSD患者的识别,针对患者的不适采取有效的缓解措施,并对患者在用药治疗过程中,辅以必要的心理治疗等是很重要的。随着我国医疗改革制度的不断深入,分级诊疗制度的推行,全科医生与精神心理专科医生之间共同协作,进而提升SSD的诊疗效果。因此,本篇文章从躯体症状障碍的流行病学及现状、病因学、临床表现与诊断、全科医生面对该类患者时的诊疗思路等方面做一综述,从而提高全科医生正确地识别出以躯体不适为主诉的心理障碍患者,并为其提供持续性、综合性、个体化的管理。冯娴 姚元龙 黄文博 王留义 2022中华全科医学2022,20,3:1
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