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| 1 | 腹腔镜下胆囊癌根治性切除术研究现状显示文摘目的根治性切除术是目前唯一可能治愈胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)的方法。近几年,随着腹腔镜器械及技术的发展,腹腔镜根治性胆囊切除术(laparoscopic radical cholecystectomy,LRC)治疗胆囊癌再次成为研究热点,但LRC是否会增加肿瘤种植,能否获得满意切缘仍存在争议。我们采用系统性回顾的方法综述国内外腹腔镜根治性胆囊切除术治疗胆囊癌的最新进展,在有医疗条件和外科医师手术技术及经验的保障下,谨慎选择病例行LRC是可行的,且不会增加Trocar种植。LRC在围手术期及预后方面已展示出不劣于、甚至优于开腹胆囊癌根治术的效果。但现阶段,仅推荐对Tis~T2期的胆囊癌行LRC,对于LRC的长期预后还需要多中心、大样本的临床随机对照试验进一步证实。 | 陈益臻 徐有耀 张宇华 | 2021 | 肝胆胰外科杂志2021,33,3: | 7 |
| 2 | 我国肝胆胰微创手术现状及发展趋势显示文摘历经30年的发展,尤其是最近几年随着仪器设备的更新和技术的不断进步,我国肝胆胰微创外科技术取得了显著的进步,其适应证也越来越广泛。从早期的腹腔镜胆囊切除、胆总管探查到如今的腹腔镜和机器人辅助下复杂肝切除、胰十二指肠切除和肝门部胆管癌根治术,从单独使用腹腔镜完成单个肝胆胰疾病的手术治疗到联合腹腔镜、内镜、超声介入和放射介入等多种微创技术同时治疗复杂的肝胆胰疾病,微创技术已经拓展并深入到几乎所有疾病所有术式,绝大部分传统的肝胆胰外科手术均可被微创外科手术所替代。 | 尹新民 朱斯维 | 2022 | 中国医刊2022,57,11: | 2 |
| 3 | 意外胆囊癌的防范和外科治疗显示文摘随着胆囊良性病变行手术切除病例的增多,意外胆囊癌的数量也在不断上升,虽然发病率较低,但其恶性程度高、预后差,因此临床医师在行胆囊良性疾病外科治疗时,应从围手术多方面着手,重视意外胆囊癌的防范,规范意外胆囊癌的外科治疗,避免不必要的误诊和漏诊,以提高意外胆囊癌患者的远期疗效。 | 王恒杰 张宝华 顾卯林 黄永刚 | 2021 | 肝胆胰外科杂志2021,33,4: | 1 |
| 4 | 腹腔镜手术治疗胆囊癌的安全性和效果分析显示文摘目的探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例,女性111例,年龄(64.4±9.8)岁(范围:35~89岁)。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组(53例)和开腹组(144例)。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行匹配,并对匹配后患者的临床资料和预后进行比较。定量资料按照是否符合正态分布分别用t检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较;分类资料用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。应用Kaplan-Meier曲线对两组患者的生存率进行分析,并采用Log-rank检验进行组间比较。结果腹腔镜组和开腹组各有48例患者匹配成功。两组患者在一般情况、是否合并胆囊结石、是否接受肝脏部分切除、肿瘤分期等方面保持平衡(P值均>0.05)。匹配后腹腔镜组患者手术时间更短(t=-3.987,P<0.01),术中出血量更少(Z=-4.862,P<0.01),总住院时间(Z=-5.009,P<0.01)和术后住院时间(Z=-5.412,P<0.01)更短。17例患者发生术后并发症,按照Clavien-Dindo并发症分级系统,Ⅰ级4例、Ⅱ级11例、Ⅲa级1例、Ⅲb级1例。所有并发症经积极治疗后好转。截至2022年12月,96例患者获得24(36)个月(范围:3~130个月)的随访,56例(58.3%)无瘤生存,7例(7.3%)带瘤生存,33例(34.4%)死亡。根据Kaplan-Meier生存曲线,腹腔镜组和开腹组患者在无瘤生存时间(χ^(2)=0.399,P=0.528)和总体生存时间(χ^(2)=0.672,P=0.412)的差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗有选择的胆囊癌患者较为安全和有效,不会增加术后并发症,患者预后与开腹手术类似。 | 吴昕 谢天歌 李秉璐 郑朝纪 何小东 刘卫 洪涛 | 2023 | 中华外科杂志2023,61,4: | 0 |
| 5 | “多来米”寓意精神食粮显示文摘从一开始的时候,多来米便与米饭结下了不解之缘。 | 陈庆春 | 2000 | 中国科技信息2000,,9: | 0 |
| 6 | 胆囊癌术后复发的影响因素显示文摘胆囊癌术后极易出现复发转移,导致预后不良。影响胆囊癌术后复发的因素是多方面的,如肿瘤分期、分子病理学特征、术中胆汁外溢、术区感染等。术前充分评估以减少意外胆囊癌的发生,规范诊疗流程,对高复发风险人群进行密切监测和合适的辅助治疗等,有助于降低胆囊癌复发转移发生率,改善病人预后和生存质量。 | 赵良涛 程张军 | 2023 | 中国实用外科杂志2023,43,11: | 0 |