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| 1 | 卒中后呼吸系统感染气道管理专家指导意见显示文摘根据《中国脑卒中防治报告2019》的数据,我国40岁及以上人群的卒中人口标化患病率不断上升,由2012年的1.89%上升至2018年的2.32%[1]。由此推算,我国40岁及以上卒中现患人数达1318万,其中仅2018年我国就约有194万人死于卒中[1]。肺部感染是卒中患者最常见的并发症。我国缺血性卒中和出血性卒中患者合并肺炎/肺部感染的比例分别为10.1%和31.4%,均居所有卒中相关并发症的首位[2]。 | 董漪 叶婷 董强 | 2021 | 中国卒中杂志2021，16，6： | 11 |
| 2 | 急性脑卒中患者并发院内感染的临床特点及危险因素显示文摘目的探讨急性脑卒中患者并发院内感染的特点及危险因素。方法选取2018-01至2019-10湖南中医药大学第一附属医院神经内科收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,分析患者发生院内感染的临床特点及危险因素。结果110例患者总感染率为28.18%(31/110);下呼吸道感染率20.00%(22/110)明显高于其他部位,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥60岁,出血性脑卒中,合并心脏病、肺疾病、吞咽功能障碍,有侵入性操作,使用质子泵抑制剂、镇静类药物,格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)≥8分,美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分≥15分,以及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分<50分与急性脑卒中患者发生感染呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁,有侵入性操作,使用镇静类药物,合并吞咽功能障碍,NIHSS≥15分,以及ADL<50分为急性脑卒中患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者并发院内感染率较高,尤以下呼吸道感染多见,而年龄≥60岁,有侵入性操作,使用镇静类药物,合并吞咽功能障碍,NIHSS≥15分,以及ADL<50分均为急性脑卒中患者并发院内感染的独立危险因素。 | 李皓阳 胡志希 | 2020 | 中华灾害救援医学2020，8，2： | 7 |
| 3 | 针灸配合综合康复治疗对老年脑卒中肺部感染患者的效果显示文摘目的 探讨针灸配合综合康复治疗对老年脑卒中肺部感染患者的疗效。方法 选取2017年7月~2019年11月医院接诊的脑卒中合并肺部感染老年患者96例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组在常规治疗方法基础上给予综合康复治疗,观察组在对照组基础上加用针灸治疗策略。比较两组治疗前后的血气分析结果[血氧分压(PO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],比较两组治疗28 d的效果。结果 两组治疗前的PO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、WBC、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PO_(2)、SaO_(2)均增高,PaCO_(2)、WBC、CRP、PCT均降低,且治疗后观察组的PO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、WBC、CRP、PCT低于对照组(P<0.05)。观察组治疗28 d的疗效优于对照组(P<0.05)。结论 针灸配合综合康复治疗能够改善脑卒中后肺部感染老年患者的气血指标,抑制炎症反应,提升治疗效果。 | 马雅琼 李京 朱宏勋 董昊 | 2022 | 国际老年医学杂志2022，43，5： | 5 |
| 4 | 119例老年重症脑卒中继发医院获得性肺炎患者病原菌构成及药敏试验结果分析显示文摘目的分析老年重症脑卒中继发医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌构成及耐药性.方法选取我院老年重症脑卒中继发HAP患者119例,收集全部患者新鲜痰标本予以病原菌培养、菌种鉴定和药敏试验.结果119份痰标本中共分离菌株154株,其中革兰阴性菌共106株,占比为68.83%(106/154),主要为铜绿假单胞菌(29株)、肺炎克雷伯菌(20株)、大肠埃希菌(15株)、鲍曼不动杆菌(15株),革兰阳性菌共35株,占比为22.73%(35/154),主要为金黄色葡萄球菌(18株)、表皮葡萄球菌(8株)、肠球菌(6株),真菌共13株,占比为8.44%(13/154);肠球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、克林霉素、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素耐药性高,表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药性高,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素耐药性高;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、氨苄西林耐药性高,大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢哌酮、氨苄西林耐药性高,肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林耐药性高,铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林耐药性高.结论老年重症脑卒中继发HAP患者病原菌具有多样性、多重耐药性,应在药敏试验与病原菌培养结果指导下选用抗生素. | 史洲 | 2021 | 首都食品与医药2021，28，15： | 0 |
| 5 | 脑出血合并肺部感染的危险因素分析显示文摘目的 分析脑出血合并肺部感染(PI)的相关危险因素。方法 回顾性收集110例2017年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院治疗的脑出血患者,根据患者是否合并PI分为合并组(n=48)和未合并组(n=62)。统计脑出血合并PI患者的病原菌分布特点,分析脑出血合并PI的单因素,将其中具有统计学意义的因素纳入多因素分析,运用多因素logistic回归法分析脑出血合并PI的危险因素。结果 48例脑出血合并PI患者共培养分离出病原菌56株,其中革兰阳性菌12株,占比为21.43%,以金黄色葡萄球菌为主,占比为16.07%;革兰阴性菌35株,占比为62.50%,以肺炎克雷伯菌为主,占比为23.21%;真菌9株,占比为16.07%,以白色假丝酵母菌为主,占比为12.50%。合并组慢性疾病史、年龄≥65岁、吸烟史、吞咽障碍、住院时间≥20 d、GCS评分≤8分、营养不良、预防性使用抗生素、脑室出血、低蛋白血症占比均高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、机械通气和呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05)。将脑出血合并PI作为因变量,将慢性疾病史、年龄、吸烟史、吞咽障碍、住院时间、GCS评分、营养不良、预防性使用抗生素、出血位置和低蛋白血症作为自变量,多因素logistic分析结果显示,慢性疾病史、年龄≥65岁、吸烟史、吞咽障碍、住院时间≥20d、预防性使用抗生素是脑出血患者合并PI的危险因素(OR=5.402、3.639、4.239、5.032、11.169、4.682、4.318,P<0.05)。结论 脑出血患者合并PI的危险因素包括慢性疾病史、年龄≥65岁、吸烟史、吞咽障碍、住院时间≥20 d、预防性使用抗生素和脑室出血等,临床需尽早识别PI的危险因素,并采取积极的预防综合干预措施,以预防脑出血患者合并PI。 | 田林 邓文静 马腾亲 段梦思 | 2023 | 医药论坛杂志2023，44，6： | 0 |
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