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| 1 | 饮酒对慢性乙型病毒性肝炎进展为肝硬化的影响显示文摘目的探索饮酒量对慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)进展为肝硬化的影响,以及酒精与乙型肝炎病毒(HBV)对肝硬化进展的相互作用。方法回顾性分析该院就诊的90例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据既往饮酒史分为不饮酒组、适量饮酒组和过量饮酒组。记录患者开始治疗时、治疗第3、6个月的肝纤谱[Ⅲ型胶原蛋白(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)],HBV DNA载量,转氨酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量,Child评分分级情况及并发症发生情况。结果3组各时间点肝纤谱指标、HBV DNA载量、转氨酶水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且过量饮酒组水平最高;而适量饮酒组和不饮酒组上述指标水平在部分时间点无明显差异(P>0.05)。3组各时间点Child评分分级构成比较,差异均有统计学意义(P<0.001),其中过量饮酒组中Child C级患者比例高于其余两组,不饮酒组中Child A级患者比例高于其余两组。治疗第3、6个月时,过量饮酒组Child C级患者比例较入组时无明显差异(P>0.05)。3组各时间点HBsAg水平无明显差异(P>0.05)。结论患有慢性乙肝并过量饮酒的患者可能通过激活HBV DNA增加肝脏炎症,加速肝硬化的进展,适量饮酒对慢性乙肝进展为肝硬化的影响可能不大。 | 周恩豪 杨春 | 2021 | 重庆医学2021，50，16： | 3 |
| 2 | 慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况调查及相关因素分析显示文摘目的探讨慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况及相关影响因素。方法选取2018年6月—2020年5月资阳市第四人民医院收治的慢性乙肝患者142例,进行汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估,并收集相关临床资料,分析焦虑和抑郁的发生情况及其影响因素。结果慢性乙肝患者焦虑和抑郁的患病率为26.06%和32.39%,焦虑和抑郁的共病率为13.38%。单因素分析结果显示,较高文化程度、管理者及有危险有害饮酒的患者焦虑患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),独居、较高文化程度及一般文职人员的患者抑郁患病率较高,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,管理者和危险有害饮酒是慢性乙肝患者焦虑的影响因素,危险有害饮酒是患者抑郁的影响因素。结论慢性乙肝患者焦虑抑郁的患病率较高,不同婚姻状况、职业、文化程度、饮酒情况及病程的患者焦虑抑郁程度具有差异,管理者职业和饮酒增加慢性乙肝患者发生焦虑的风险,饮酒增加发生抑郁的风险。 | 李凤 伍小鱼 冯小丽 苏晓玲 汪玉华 陶丹 姜骁 韩书贤 | 2022 | 中国继续医学教育2022，14，4： | 2 |
| 3 | Environmental exposure as a risk-modifying factor in liver diseases:Knowns and unknowns显示文摘Liver diseases are considered to predominantly possess an inherited or xenobiotic etiology.However,inheritance drives the ability to appropriately adapt to environmental stressors,and disease is the culmination of a maladaptive response.Thus 'pure' genetic and 'pure' xenobiotic liver diseases are modified by each other and other factors,identified or unknown.The purpose of this review is to highlight the knowledgebase of environmental exposure as a potential risk modifying agent for the development of liver disease by other causes.This exercise is not to argue that all liver diseases have an environmental component,but to challenge the assumption that the current state of our knowledge is sufficient in all cases to conclusively dismiss this as a possibility.This review also discusses key new tools and approaches that will likely be critical to address this question in the future.Taken together,identifying the key gaps in our understanding is critical for the field to move forward,or at the very least to 'know what we don't know.' | Juliane I.Beier Gavin E.Arteel | 2021 | Acta Pharmaceutica Sinica B2021，11，12： | 1 |
| 4 | 半肝切除术后早期肝再生的影响因素分析显示文摘目的探讨肝胆肿瘤患者半肝切除术后早期肝再生的影响因素。方法选取于青岛大学附属医院肝胆胰外科2014年1月—2020年12月因肝胆肿瘤行半肝切除的患者,82例具有术前增强CT及术后1月CT检查及完整临床资料的患者被纳入研究,采用海信计算机辅助手术系统(CAS)对患者的CT检查进行肝脏三维重建及模拟切除,计算肝脏相关体积,分析术后早期肝脏再生的影响因素。结果82例肝胆肿瘤患者中左、右半肝切除各41例,术后1月中位肝脏再生率为28.5%(左半肝和右半肝组分别为22.3%和33.0%)。单因素分析显示,性别、饮酒史、肝硬化及标准残余肝体积(SRLV)是术后早期肝再生的影响因素(t/χ^(2)=-3.400~10.818,P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示,SRLV和肝硬化是影响肝切除术后早期肝再生的独立危险因素(OR=1.008、8.244,95%CI=1.003~1.013、2.264~30.013,P<0.05)。结论高SRLV及肝硬化可能会增加肝胆肿瘤术后早期肝再生不良的风险,术前应充分考虑上述因素,以期实现肝胆肿瘤的根治性切除,减少术后并发症,延长患者生存期。 | 保梅 张嘉军 刘普文 朱呈瞻 邢茂青 | 2022 | 精准医学杂志2022，37，2： | 0 |
| 5 | 乙醛脱氢酶2基因多态性与慢性乙型肝炎病毒的相关性分析显示文摘目的:分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人群乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性特点。方法:选取2018年6月—2022年1月庆阳市人民医院传染科肝病门诊就诊的有饮酒习惯且乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者96例为研究对象,其中乙肝e抗原阳性31例。收集患者基本资料及生化指标,通过检测ALDH2基因多态性,分析不同基因分型相关指标及HBV-DNA病毒载量。结果:ALDH2基因多态性有3种,即ALDH2 Glu504Glu(GG)型、ALDH2 Glu504Lys(GL)型、ALDH2 Lys504Lys(LL)型。GG组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶水平高于GL、LL组,差异有统计学意义(P<0.05)。野生型慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV-DNA水平高于突变型,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:饮酒状况、基因分布与HBV感染者的疾病发展有相关性,提示有饮酒嗜好的CHB患者应及时检测ALDH2基因多态性,从而更好地的指导诊断、早期干预,改善预后。 | 刘娴 刘娟 侯娟娟 杨明 | 2023 | 中国社区医师2023，39，19： | 0 |
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