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| 1 | 肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者疗效比较研究显示文摘目的观察肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法2017年2月~2020年2月我院收治的68例肝内胆管结石患者,其中观察组38例接受肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗,对照组30例接受肝部分切除术联合T管引流术,术后随访12个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。结果观察组手术时间、术中出血量和住院日分别为(106.7±29.8)min、(261.7±64.2)mL和(15.5±3.5)d,显著长于或多与对照组【分别为(64.3±27.7)min、(190.3±49.0)mL和(10.2±2.3)d,P<0.05】;在术后7 d,观察组血清CRP和IL-6水平分别为(38.0±5.9)mg/L和(99.6±10.7)μg/L,显著高于对照组【分别为(25.2±5.1)mg/L和(83.6±9.8)μg/L,P<0.05】;手术前后,两组血清肝功能指标无显著性差异(P>0.05);随访3个月,术后两组出现切口感染、胆漏、胆道出血和胸腹腔积液等并发症发生率比较,差异无统计学意义(13.2%对13.3%,P>0.05);术后6周行超声检查,发现观察组结石残留率为5.3%,显著低于对照组的23.3%(P<0.05),在随访12个月末,观察组结石复发率为13.2%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论采取肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者可减少结石残留和结石复发,其效果需进一步观察。 | 段昌虎 刘晓晨 段建峰 | 2022 | 实用肝脏病杂志2022，25，1： | 12 |
| 2 | 胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果分析显示文摘目的研究复杂性肝内胆管结石应用胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗的效果。方法 86例复杂性肝内胆管结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行肝叶切除术,观察组应用肝叶切除术联合胆道镜钬激光碎石术。对比两组治疗情况、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(30.16±5.55)ml、治疗费用(3.45±0.44)万元少于对照组的(51.34±5.69)ml、(3.68±0.58)万元,住院时间(16.46±3.15)d短于对照组的(20.24±2.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肝内胆管结石应用胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗,可有效降低复发率,减少并发症发生情况,缩短患者康复时间。 | 张柳标 | 2021 | 中国实用医药2021，16，10： | 4 |
| 3 | 规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效研究显示文摘目的比较采取规则性肝叶切除与非规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者的疗效。方法2019年1月~2020年6月我院收治的298例复杂性肝内胆管结石患者,其中139例接受规则性肝叶切除术,另159例接受不规则性肝叶切除术,术后随访6个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)。结果观察组手术时间为(121.3±25.2)min,显著长于对照组[(116.7±22.8)min,P<0.05],而术中出血量、肛门排气和住院时间分别为(252.3±60.0)mL、(18.9±3.2)h和(11.2±2.3)d,均显著少于或短于对照组[分别为(301.7±70.2)mL、(20.1±4.1)h和(14.5±3.5)d,P<0.05];在术后7 d,观察组血清CRP、IL-6和PCT水平分别为(23.8±6.0)mg/L、(80.8±10.1)μg/L和(1.4±0.5)ng/mL,显著低于对照组[分别为(27.9±6.8)mg/L、(96.7±11.3)μg/L和(1.8±0.4)ng/mL,P<0.05];观察组血清ALB水平为(34.1±2.9)g/L,显著高于对照组[(32.5±2.7)g/L,P<0.05];在随访6个月末,观察组患者出现切口感染、胆漏、胆道出血和胸腔积液并发症发生率为7.9%,显著低于对照组的15.7%(P<0.05),观察组结石复发率为11.5%,显著低于对照组的23.9%(P<0.05)。结论采取规则性肝叶切除治疗复杂性肝内胆管结石患者可能更有利于患者康复,减少并发症的发生,其效果还需要进一步观察。 | 史海军 张日欣 宁纯民 | 2021 | 实用肝脏病杂志2021，24，4： | 3 |
| 4 | 肝内胆管乳头状肿瘤一例显示文摘患者,男性,54岁,体检发现肝占位1周入院。患者1周前体检发现肝占位病变,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无乏力纳差,无胸闷气促,无尿频尿急尿痛,无黏液血便。体格检查:神志清晰,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛,无反跳痛,未及肿块影。实验室检查:血常规、肾功能、癌胚抗原、CA125、CA199、CA153、甲胎蛋白均正常。肝功能:总胆红素27.7μmol/L(正常值3~22μmol/L);直接胆红素8.6μmol/L(正常值0~7μmol/L);间接胆红素19.1μmol/L(正常值0.1~14.0μmol/L);丙氨酸氨基转移酶175 U/L(正常值9~50 U/L);天门冬氨酸氨基转移酶43 U/L(正常值15~40 U/L)。辅助检查:外院肝胆超声检查示左肝内囊实性占位,考虑良性病变。 | 邱雷雨 郑军 朱铁明 郦秀芳 | 2020 | 中华临床医师杂志(电子版)2020，14，6： | 0 |
| 5 | 肝内胆管内乳头状肿瘤伴高级别上皮内瘤变一例并文献复习显示文摘肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)临床少见。本文作者对2020年12月贵州医科大学附属医院肝胆外科收治的1例肝内IPNB患者发病过程、诊治过程进行报道并文献复习,以期提高临床医师对该病的认识。 | 宋定园 陈自力 张彰 | 2022 | 现代医学2022，50，4： | 0 |
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