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| 1 | 两种电凝对大鼠胃溃疡模型的热损伤及止血效果的实验研究显示文摘目的 通过给大鼠灌注无水乙醇诱发胃溃疡出血模型后,观察柔和电凝与普通电凝对大鼠胃溃疡组织的热损伤程度及止血效果。方法 选取50只SD大鼠,均达到SPF级标准,随机分为三组,即空白组(n=5)、模型组(n=5)、实验组(n=40),后者再分为柔和电凝组(n=20)和普通电凝组(n=20)。用无水乙醇诱发大鼠胃溃疡出血后,实验组大鼠分别用柔和电凝和普通电凝对大鼠的胃溃疡面进行3 s、5 s、8 s电凝后,沿溃疡面周围1 cm切除溃疡及部分正常胃壁组织,用4%甲醛将胃组织固定后,经包埋及切片和染色后,光镜下观察溃疡周围热损伤程度及组织病理学改变。模型组予以无水乙醇灌胃观察胃溃疡造模是否成功,空白组未予特殊处理。结果 大鼠胃溃疡组织热损伤程度普通电凝大于柔和电凝,差异有显著统计学意义(P<0.01)。普通电凝治疗后大鼠病理切片见大鼠胃组织凝固后形成大量焦痂,周围组织损伤程度重,焦痂脱落后容易导致再出血、甚至穿孔。而柔和电凝治疗后胃组织周围不形成焦痂,周围组织损伤轻。结论 普通电凝止血后对胃溃疡周围组织热损伤程度重,而柔和电凝对周围组织热损伤程度轻,止血疗效好,避免了术后再出血。 | 段惠春 蒲华云 周鑫 祝杰 施竹君 马莉 张丽华 李佳悦 | 2023 | 胃肠病学和肝病学杂志2023，32，2： | 0 |
| 2 | 消化内镜联合血细胞比容对急性非静脉曲张性上消化道出血的预测价值显示文摘目的:探讨消化内镜联合血细胞比容(HCT)对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的预测价值。方法:选取2019年8月至2022年8月成都市第七人民医院收治的366例有ANVUGIB风险的患者,根据是否发生ANVUGIB分为ANVUGIB组(100例)和非ANVUGIB组(266例),比较两组临床资料、消化内镜表现、HCT水平,LASSO回归分析筛选影响ANVUGIB发生情况的相关因素,多因素logistic回归分析ANVUGIB的影响因素并建模,R语言绘制logistic回归模型的列线图,Bootstrap法进行内部验证,受试者工作特征曲线(ROC)分析各相关因素与列线图预测ANVUGIB的价值,决策分析曲线(DCA)验证各相关因素与列线图的临床效用。结果:ANVUGIB组红细胞计数、HCT低于非ANVUGIB组,尿素氮高于非ANVUGIB组,胃癌、消化性溃疡、血管裸露、血凝块附着患者多于非ANVUGIB组(P<0.05);经交叉验证法获取最优解筛选出6个预测变量,logistic回归分析显示,红细胞计数(OR=0.408)、HCT(OR=0.322)、胃癌(OR=6.829)、消化性溃疡(OR=8.771)、血管裸露(OR=9.461)、血凝块附着(OR=9.829)均为ANVUGIB发生的影响因素(P<0.05)。Logistic回归模型的列线图预测风险能力指数(C-index)为0.962,预测准确度良好,Bootstrap内部验证显示,该预测模型校准度良好;ROC曲线显示,预测ANVUGIB的AUC为0.962,敏感度为80.93%,特异度为96.24%,列线图预测ANVUGIB的AUC大于各相关因素,净获益率均高于各相关因素(P<0.05)。结论:ANVUGIB的发生受红细胞计数、HCT、胃癌、消化性溃疡、血管裸露、血凝块附着等因素影响,logistic回归模型列线图对ANVUGIB的发生风险有较高的预测价值。 | 游婷 廖鹏强 蒋秋福 陈安平 | 2023 | 广西医科大学学报2023，40，9： | 0 |
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