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| 1 | 中国食管鳞癌癌前状态及癌前病变诊治策略专家共识显示文摘我国是食管鱗癌发病率和死亡率相当高的国家之一,食管鳞癌疾病负担沉重、防控态势严峻。食管鱗状上皮在癌变前存在癌前状态和癌前病变阶段,早期诊断并合理干预癌前状态和癌前病变有助于提高食管癌早诊率、降低发病率,是食管癌防控工作的重要抓手。国家消化病临床医学研究中心(上海)牵头,组织消化病、消化内镜、病理学等领域专家讨论,充分参考国内外研究和专家共识,提出并规范了我国食管鱗癌癌前状态和病变的定义、诊治和随访策略,以期对该类疾病的防控发挥指导作用,进而实现对食管癌的早期阻断和干预。 | 无 李兆申 令狐恩强 王贵齐 王洛伟 高野 辛磊 | 2020 | 中华消化内镜杂志2020，37，12： | 34 |
| 2 | 早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响显示文摘目的探讨早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响。方法选取2019年6~12月在中山大学附属肿瘤医院行食管癌根治术患者(86例)作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理,观察组给早期营养护理。护理10 d后,比较两组患者的胃肠功能恢复情况,并比较两组患者护理前后的营养指标[血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)]和生活质量。结果护理后,观察组患者的进食时间、肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间[(65.12±11.02) h、(61.78±9.12) h、(80.23±7.45) h、(62.19±6.89) h]明显短于或快于对照组[(78.12±9.23) h、(92.48±10.45) h、(94.78±9.12) h、(83.25±7.88) h],差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的TRF、ALB、PA等营养指标明显高于护理前,且观察组患者的上述各项指标[(2.89±0.42) g/L、(45.78±4.02) g/L、(338.12±13.48) mg/L]明显高于对照组[(2.51±0.37) g/L、(39.12±3.50) g/L、(305.12±14.02) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的IgA、IgG、IgM明显升高,且观察组[(2.89±0.51) g/L、(16.10±3.12) g/L、(2.78±0.42) g/L]明显高于对照组[(2.45±0.43) g/L、(13.20±3.02) g/L、(2.12±0.32) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的生理职能、社会功能、情感职能、精神健康等指标评分明显升高,且观察组[(75.12±6.12)分、(74.89±6.18)分、(77.12±5.18)分、(74.13±6.12)分]明显高于对照组[(64.12±5.19)分、(63.28±5.48)分、(70.12±6.45)分、(70.12±6.45)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于营养评估的营养护理可促进食管癌根治术患者胃肠功能的恢复,改善患者营养状况,增强机体免疫力,从而提高患者的生活质量,建议临床推广使用。 | 甘春娥 王若琰 刘莉 | 2020 | 海南医学2020，31，10： | 24 |
| 3 | 等离子低温射频消融术联合鼻内镜对慢性鼻窦炎患者嗅觉功能及血清炎症介质的影响显示文摘目的:探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜对慢性鼻窦炎(CRS)患者嗅觉功能及血清炎症介质的影响。方法:选取2016年3月~2018年7月期间我院收治的CRS患者127例,根据手术方式的不同将患者分为A组(n=62,鼻内镜手术)和B组(n=65,等离子低温射频消融术联合鼻内镜手术),术后随访1年,比较两组患者临床疗效、症状评分、嗅觉功能、血清炎症介质及并发症情况。结果:B组术后1年的临床总有效率为87.69%(57/65),高于A组的72.58%(45/62)(P<0.05);术后3个月B组的嗅觉功能分布优于A组(P<0.05);两组患者术后3个月鼻塞、头面部胀痛、流脓涕、鼻涕倒流、头痛等症状评分均降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组患者术后1周血清白介素-5(IL-5)、白介素-17(IL-17)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无差异(P<0.05)。结论:CRS在鼻内镜的基础上联合等离子低温射频消融术治疗的疗效显著,能够有效改善患者嗅觉功能和临床症状,抑制机体炎性反应的同时不增加并发症发生率。 | 杨园园 郝中平 李雯 田春辉 陈浩 | 2020 | 现代生物医学进展2020，20，18： | 11 |
| 4 | 窄带成像内镜、染色内镜及常规内镜模式诊断结直肠增生性病变的应用价值比较研究显示文摘目的:探讨窄带成像内镜(NBI)、染色内镜及常规内镜模式鉴别诊断非肿瘤性、肿瘤性结直肠增生性病变的应用价值。方法:选择2017年2月至2019年3月西安市中心医院消化科收治的结直肠增生性病变患者,均行NBI、染色内镜、常规内镜检查。比较三种模式图像清晰度以及鉴别诊断非肿瘤性、肿瘤性结直肠增生性病变的效能。结果:NBI、染色内镜模式图像质量评分分布优于常规内镜(P<0.05),NBI图像质量评分分布优于染色内镜模式(P<0.05)。以病理结果为准,常规内镜结直肠增生性病变检出率73.13%,NBI 91.04%,染色内镜96.26%,NBI、染色内镜结直肠增生性病变检出率高于常规内镜(P<0.05),NBI、染色内镜比较无统计学差异(P>0.05)。NBI模式下检测NBI分型与病理组织学结果一致性较好(kappa值=0.801,P<0.05)。NBI、染色内镜诊断肿瘤性结直肠增生性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均明显高于常规内镜,染色内镜、NBI、常规内镜诊断肿瘤性结直肠增生性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.844(95%CI:0.812~0.956)、0.921(95%CI:0.860~0.982)、0.750(95%CI:0.651~0.848)。结论:NBI、染色内镜在鉴别非肿瘤性和肿瘤性结直肠增生性病变方面效能相似,均优于常规内镜,NBI分型与病理组织学结果一致性高,更适合结直肠增生性病变的鉴别诊断。 | 王雨 王楠 司望利 李怡君 方雅丽 | 2020 | 现代生物医学进展2020，20，4： | 6 |
| 5 | 蓝激光成像结合放大内镜及肿瘤异常蛋白检测在食管癌诊断中的价值显示文摘目的探讨分析蓝激光成像结合放大内镜(magnifying endoscopy combined with blue laser imaging,M-BLI)结合肿瘤异常蛋白(tumor abnormal ptotein,TAP)检测技术在食管癌诊断中的价值。方法连续入选2020年3月至2021年3月四川省宜宾市第二人民医院内镜检查时发现食管黏膜色泽、结构形态异常的115例患者,经病理组织检查证实早期食管癌65例、非瘤性病变50例,所有患者均进行普通内镜、M-BLI及TAP检测,以病理组织检查作为金标准进行对照,评价其诊断食管癌的敏感度和准确性。结果在M-BLI内镜诊断下结果A型38例、B1型23例、B2型9例、B3型25例;在碘溶液染色内镜诊断下结果为着色良好52例、着色不佳63例;病理诊断结果食管炎、黏膜组织慢性炎23例、低级别上皮瘤变27例、高级别上皮瘤变65例;M-BLI内镜及TAP检测技术早期食管癌阳性检出率显著高于普通内镜检查;早期食管癌组M-BLI内镜和TAP检测技术阳性检出率均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);且早期食管癌TAP表达水平显著高于非肿瘤性病变(P<0.05);联合检测的灵敏度显著高于单一M-BLI内镜检测(χ^(2)=4.188,P=0.041)、单一TAP检测(χ^(2)=15.266,P=0.000)。结论M-BLI内镜结合TAP检测技术诊断早期食管癌的敏感性较好,准确度高,可为临床食管早期诊断及治疗提供指导依据,具有较高临床应用价值。 | 刘毅 曹敏 胡筠 黄昊 | 2022 | 中国临床医生杂志2022，50，1： | 6 |
| 6 | 窄带放大内镜对幽门螺杆菌根除后分化型早期胃癌的诊断价值显示文摘目的探讨窄带放大内镜(ME-NBI)对幽门螺杆菌(Hp)根除后分化型早期胃癌的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月徐州市中心医院收治的166例分化型早期胃癌患者病例资料,其中Hp根除组34例,Hp感染组132例。分析两组患者临床病理特征和ME-NBI结果,包括是否存在分界线(DL)、组织病理学、组织学胃炎、肿瘤边缘的表面结构、低异型性的高分化腺癌(Tub1-low)肿瘤表面和肿瘤边界的非肿瘤上皮(NE)覆盖率。结果两组患者微血管模式(MV)、微表面模式(MS)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者DL(+)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要组织学类型、浸润深度、淋巴结和血管侵犯、水平缘(+)、垂直缘(+)、肠化生、肿瘤周围黏膜菱缩、Tub1-low、表面结构相似性等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在组织学胃炎方面,Hp根除组的背景黏膜和癌黏膜炎症均明显轻于Hp感染组(P<0.05),但两组活动性炎症比较差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除组NE覆盖率显著高于Hp感染组(P<0.05),但仅评估肿瘤边缘的NE时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ME-NBI有助于早期区分Hp根除后分化型早期胃癌。 | 熊轩轩 郭仁伟 | 2021 | 中国医师杂志2021，23，11： | 3 |
| 7 | 超声内镜对早期食管癌局部浸润深度的诊断价值显示文摘目的对比超声内镜(EUS)、放大窄带成像内镜(ME-NBI)与手术标本活检检查结果,分析EUS对早期食管癌病灶浸润深度的诊断价值。方法将2018年8月至2021年12月在本院接受治疗的109例早期食管癌患者纳为研究对象,所有患者均接受EUS与ME-NBI检查,记录两组患者食管癌病灶浸润深度,评价其与病理检查结果的一致性及准确率。结果109例早期食管癌患者中包含超声内镜(EUS)诊断为M1-M2者59例、M3-SM1者34例、SM2及以上者16例。对M1-M2、M3-SM1与SM2及以上病变与病理学比较诊断准确率,EUS分别为40.68%、41.18%、100.00%,而ME-NBI分别为81.36%、79.41%、100.00%;EUS与ME-NBI的总体诊断准确率分布为49.54%和83.49%,ME-NBI明显高于EUS(P<0.05)。EUS检查结果与病理诊断结果一致性一般(Kappa=0.297),ME-NBI IPCL分型与病理诊断结果一致性较高(Kappa=0.764)。结论EUS与ME-NBI均可用于早期食管癌临床诊断,且对SM2及以上者诊断均有较高的准确率;对SM2以下而ME-NBI与病理诊断结果的一致性及准确率均优于EUS诊断,临床上可以结合患者的实际需要选择合适的诊断方法。 | 袁小志 杨瑞娜 董彩红 常保萍 | 2022 | 食管疾病2022，4，3： | 0 |
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