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| 1 | 吲哚菁绿荧光显像在微创肝胆外科中的应用进展显示文摘随着吲哚菁绿(ICG)显像技术在微创肝胆外科的逐步应用,近年研究发现,使用ICG后通过提高肿瘤边界的识别度、提高隐匿肿瘤的发现率等有助于肝脏的精准切除。ICG显影对复杂变异困难胆道的解剖亦变得可视化,使得胆漏等并发症发生率降低。胰十二指肠切除术作为普外科最复杂的手术之一,ICG显影技术有利于判断肿瘤与血管的解剖位置关系、术中定位淋巴结转移等,为医师提供了实时视觉信息。ICG荧光显像技术与腹腔镜的联合使用可减少术中出血,缩短手术时长,降低并发症发生率,同时做到微创化,肝胆外科疾病患者可更多获益。 | 马晨辉 温军业 郭怀斌 田焕欣 张万星 | 2020 | 山东医药2020，60，19： | 3 |
| 2 | 帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊手术中的应用效果显示文摘目的观察帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法选择2019年3月—2020年10月江西省信丰县中医院收治的腹腔镜胆囊手术患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予地佐辛治疗,观察组在对照组基础上联合帕瑞昔布钠治疗,2组患者均术后随访7 d。比较2组患者的手术情况、术后镇痛效果、血流动力学及应激反应指标。结果2组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间及失血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 h及术后24 h,观察组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。手术结束时,2组患者平均动脉压(MAP)均高于麻醉前,心率(HR)均低于麻醉前,但观察组升高/降低幅度小于对照组(P<0.05);2组患者麻醉前、手术结束时血氧饱和度(SpO_(2))比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组患者血清多巴胺(DA)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平均高于麻醉前,但观察组患者低于对照组(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊手术患者中的应用效果良好,可改善镇痛效果,同时对患者机体应激反应及血流动力学影响更小,且安全性高。 | 李锋 袁永峰 | 2022 | 临床合理用药杂志2022，15，19： | 2 |
| 3 | 肝胆外科手术后胆漏的临床诊疗进展显示文摘胆漏是指胆汁通过异常的病理性通道进入腹腔,为肝胆外科手术后常见的并发症之一。长时间胆漏可引起腹膜炎、盆腔炎甚至感染性休克等一系列临床症状。肝胆外科手术后胆漏不仅延长患者住院时间,增加患者身心痛苦和经济负担,严重时甚至危及患者生命,因此,加强肝胆外科术后胆漏的防治至关重要。本文就目前肝胆外科手术后胆漏的临床诊疗进展进行综述。 | 陈益晨 马嘉盛(综述) 汪建初(审校) | 2022 | 海南医学2022，33，9： | 1 |
| 4 | 腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤危险因素的Meta分析显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤的危险因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library以及EMbase数据库在建库至2022年11月10日公开发表的腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤相关文献。由两位评价人员分别独立筛选文献、提取数据,并进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终入选6篇文献,均为回顾性病例对照研究,共19411例患者,腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤共151例患者,未发生胆管损伤共19260例患者,胆管损伤发生率为0.78%。Meta分析显示,胆囊(胆管)解剖异常[OR=69.24,95%CI(43.34,110.62),P<0.00001]、术者经验差[OR=9.16,95%CI(5.12,16.37),P<0.00001]为腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤的危险因素。结论胆管解剖异常、术者经验差为腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤危险因素。临床医生应注意相关危险因素,尽可能避免胆管损伤,提高患者术后生活质量。 | 王志 蒋宏伟 冯汝状 | 2023 | 医学信息2023，36，20： | 0 |
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