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| 1 | 剩余肝体积不足的晚期肝泡型包虫外科治疗进展显示文摘剩余肝体积(RLV)不足是肝切除术后肝功能衰竭和患者死亡的主要原因。肝泡型包虫(HAE)常侵及肝内外重要血管,致使功能肝段的保留极为困难,根治性切除率低。尽管离体肝切除联合自体肝移植术(ERAT)极大拓宽了晚期HAE手术指征,但RLV不足仍是限制HAE根治性切除的主要因素。近年来,包括分期肝切除、肝静脉支架置入序贯ERAT、辅助性ERAT、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)等多种手段已应用于RLV不足晚期HAE的外科治疗,提高了晚期HAE的根治性切除率。笔者对RLV不足的晚期HAE患者外科治疗新进展做一综述。 | 杨冲 杨洪吉 邓绍平 张宇 | 2021 | 中国普通外科杂志2021，30，1： | 2 |
| 2 | 肝包虫患者行肝切除术围手术期输血的回顾性分析显示文摘目的分析肝包虫患者行肝切除术的输血特点和影响因素,为此类患者围术期血液保障提供依据。方法回顾性分析2011年6月至2021年6月行肝切除术的肝包虫患者病例40例,分为输血组(15例)和未输血组(25例),比较2组患者的基本情况、手术相关信息、血常规、凝血功能、生化指标、血栓弹力图的差异,分析围手术期输血特点。结果肝包虫患者行肝切除术的输血率37.5%(15/40),术前输血2例(占5%,5/40),术中输血10例(占25%,10/40),术后输血(术后24 h)11例(占27.5%,11/40),输血患者人均输注4.77U红细胞悬液、1 355 mL血浆、11.9 U冷沉淀,均未发生输血不良反应。输血组的手术时间、术中失血量、切除包块直径≥10 cm/直径<10 cm的患者数、切除胆囊的患者数、术后PT、术后APTT和平均住院日>未输血组(P<0.05),术后FIB小于未输血组(P<0.05)。肝包虫患者行肝切除术后24 h与术前相比,WBC、AST、ALT、INR明显升高(P<0.05),RBC、HB、ALP、FIB、Angle明显降低(P<0.05);术后3~5d的WBC、RBC、Hb、PLT、ALT、ALP、INR与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后3~5 d的WBC、AST、ALT、FIB与术后24h相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝包虫患者围术期输血的主要影响因素为包块大小、是否切除胆囊及术中出血量、手术时间、术后PT、术后APTT、术后FIB,主要输注血液成分为血浆和冷沉淀。 | 黎欢 谢佳 杨俊龙 胡燕 王志云 张利 彭涛 | 2022 | 中国输血杂志2022，35，2： | 1 |
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