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| 1 | 非酒精性脂肪肝病情程度与血清CK-18及肝纤维化指标的相关性显示文摘目的分析不同病情程度非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清中细胞角蛋白18(CK-18)、肝纤维化指标的表达水平及其相关性。方法选择2015年1月至2018年8月上海市第一人民医院宝山分院收治的100例NAFLD患者作为研究对象,按照病情严重程度不同分为轻度组(37例)、中度组(33例)、重度组(30例)。纳入同期健康志愿者30名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测全部受试者的血清CK-18水平,采用化学发光法检测血清中的肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]。比较各组血清CK-18、肝纤维化指标表达水平,以及NAFLD病情程度与CK-18、肝纤维化指标的相关性。结果各组血清CK-18和肝纤维化指标(PCⅢ、PCⅢ、CⅣ、LN、HA)比较差异有统计学意义(P <0. 01)。NAFLD轻度、中度、重度组血清CK-18高于对照组[(9. 1±3. 3) ng/L、(12. 0±5. 0) ng/L、(13. 7±5. 3) ng/L比(3. 9±1. 1) ng/L],PCⅢ高于对照组[(116. 2±26. 8)μg/L、(128. 2±29. 6)μg/L、(132. 7±47. 9)μg/L比(94. 9±18. 0)μg/L],CⅣ高于对照组[(57. 8±12. 1)μg/L、(73. 3±16. 9)μg/L、(86. 2±23. 9)μg/L比(53. 8±13. 2)μg/L],LN高于对照组[(98. 6±27. 5)μg/L、(112. 1±25. 2)μg/L、(134. 5±22. 1)μg/L比(83. 9±18. 5)μg/L],HA高于对照组[(82. 6±17. 4)μg/L、(91. 2±18. 7)μg/L、(122. 4±25. 8)μg/L比(79. 4±12. 4)μg/L](P <0. 05),NAFLD中度和重度组高于轻度组,NAFLD重度组高于中度组(P <0. 05)。Spearman等级相关分析结果显示,NAFLD病情程度与CK-18、PCⅢ、CⅣ、LN、HA均呈正相关(r_s=0. 618,P <0. 001;r_s=0. 215,P=0. 027;r_s=0. 506,P=0. 004;r_s=0. 579,P <0. 001;r_s=0. 528,P=0. 001)。结论 NAFLD病情程度与血清CK-18及肝纤维化指标具有相关性,NAFLD均伴有血清CK-18及肝纤维化指标升高。 | 张蓓琳 黄玉伟 符策月 蔡雷鸣 王斌 | 2020 | 医学综述2020，26，12： | 6 |
| 2 | 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清细胞角蛋白-18片段M30、脂联素和视黄醇结合蛋白4水平的变化及临床意义显示文摘目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清细胞角蛋白-18片段M30(CK-18 M30)、脂联素和视黄醇结合蛋白4(RPB4)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于黄河三门峡医院就诊的80例T2DM患者临床资料,根据是否合并有NAFLD分为常规组(单纯T2DM,n=40)和实验组(T2DM合并NAFLD,n=40),选择同期接受健康体检的40名体检者为对照组。对3组受试者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标进行对比分析,同时对受试者血清CK-18 M30、脂联素和RPB4水平的变化进行对比。分析NAFLD患者CK-18 M30、脂联素和RPB4和各指标间的相关性。结果相较于对照组,实验组、常规组的血清CK-18 M30、RPB4水平明显升高,且实验组血清CK-18 M30、RPB4水平高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,实验组、常规组脂联素水平显著下降,且实验组脂联素水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NAFLD患者血清脂联素与HDL-C呈正相关(P<0.05),与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数、收缩压呈负相关(P<0.05),而RPB4与HDL-C呈负相关(P<0.05),与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数、收缩压呈正相关(P<0.05),而CK-18 M30与HDL-C、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数呈正相关(P<0.05)。结论相较于单纯2型糖尿病,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者病发后体内的血清CK-18 M30和RPB4水平显著上升,而脂联素水平明显降低。检测血清CK-18 M30、脂联素和RPB4水平有助于2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病严重程度的判断。 | 李江佩 孙音 孔祥波 李明辉 李琳瑄 李战青 宁姗姗 张海丽 | 2022 | 临床和实验医学杂志2022，21，9： | 5 |
| 3 | 正常范围内游离甲状腺素水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性探讨显示文摘目的:探讨正常范围内游离甲状腺素(FT 4)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法:收集2型糖尿病患者168例,依据颈动脉内膜中层厚度(cIMT)分为CAS组(cIMT≥1.0 mm,n=92例)和非CAS组(cIMT<1.0 mm,n=76例)。记录两组患者一般资料,采用Logistic回归分析各个指标与CAS的关系。结果:CAS组年龄、病程、甘油三酯(TG)、血肌酐、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均大于或高于非CAS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CAS组血清FT 4水平[(16.20±1.10)pmol/L]显著低于非CAS组[(17.65±1.23)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示cIMI与年龄、病程、TG、血肌酐、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与FT 4呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示低水平FT 4是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论:正常范围内的FT 4水平降低与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化密切相关,可能是其发生的独立危险因素,临床应加强对血清FT 4的监测,有助于识别糖尿病发生CAS的高危患者。 | 安欣 曹晋 王成凯 | 2021 | 陕西医学杂志2021，50，8： | 1 |
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