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1宫颈鳞状细胞癌中SMC4、CTLA4表达情况及其早期诊断价值显示文摘目的分析宫颈鳞状细胞癌中染色体结构维持蛋白4(SMC4)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)表达情况及其对预后分析、早期诊断的价值。方法选择2016年1月至2017年1月于中国人民解放军空军军医大学唐都医院(以下简称该院)收治的早期宫颈鳞状细胞癌(国际妇产科联盟分期为ⅠA~ⅡB期)患者112例为观察组,选择同期140例怀疑宫颈疾病,并于该院进行病理检查排除宫颈癌的女性为对照组。采集两组受检者清晨空腹静脉血,采用罗氏Cobas 6000化学发光分析仪检测糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白-4(HE4)水平。采用免疫组化法检测两组病理组织SMC4、CTLA4表达情况,比较两组受检者临床资料及各项检测指标。采用多因素Logistic回归分析影响宫颈鳞状细胞癌发生的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同SMC4、CTLA4表达情况宫颈鳞状细胞癌患者的预后。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMC4、CTLA4诊断宫颈鳞状细胞癌的效能。结果与对照组比较,观察组宫颈组织SMC4及CTLA4表达评分、CA125、HE4、CA199、CEA水平明显升高,同时观察组有流产史、已绝经女性、首次性交年龄<20岁、首次生育年龄<20岁、孕次>5次、有妇科疾病史患者比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,SMC4高表达、CTLA4高表达、有流产史、已绝经、首次性交年龄<20岁、首次生育年龄<20岁、孕次>5次、有妇科疾病史,以及CA125、HE4、CA199、CEA水平升高均为宫颈鳞状细胞癌发生的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,SMC4高表达患者(61.54%)和CTLA4高表达患者(60.71%)的总生存率分别明显低于SMC4低表达患者(80.00%)和CTLA4低表达患者(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SMC4、CTLA4诊断宫颈鳞状细胞癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.752,SMC4+CTLA4诊断宫颈鳞状细胞癌的AUC为0.875,二者联合诊断宫颈鳞状细胞癌的AUC大于单独检测(Z=5.714、3.075,P<0.05)。结论SMC4、CTLA4在宫颈鳞状细胞癌中表达明显上调,可能参与宫颈鳞状细胞癌的发生及发展过程,可作为宫颈鳞状细胞癌的早期诊断生物学标志物,二者水平升高可能预示着预后不良。高婷婷 王兆林 师增增 李雪峰 梁立 王丽 2023检验医学与临床2023,20,4:1
2宫颈鳞状细胞癌中染色体结构维持蛋白4细胞毒性T细胞相关抗原4表达变化及与临床预后的关系显示文摘目的分析染色体结构维持蛋白4(SMC4)、细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA4)表达变化与宫颈鳞状细胞癌临床病理参数及预后的相关性。方法选择2016年8月至2017年8月于我院收治宫颈鳞状细胞癌患者56例为观察组,同期选择于我院检查的健康人群35名为对照组,免疫组织化学检测2组病理组织SMC4、CTLA4表达情况,采集并比较2组患者临床资料。采用多因素Logisitic回归分析影响宫颈鳞状细胞癌病发患者的危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析SMC4、CTLA4表达在宫颈鳞状细胞癌预后的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SMC4、CTLA4指标的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果相较于对照组,观察组宫颈组织SMC4、CTLA4表达评分明显升高,同时观察组流产、绝经、首次性交年龄小、首次生育年龄小、孕次多比例明显升高(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析发现,SMC4高表达、CTLA4高表达、流产、绝经、首次性交年龄小、首次生育年龄小、孕次多均为影响宫颈鳞状细胞癌病发危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,56例宫颈鳞状细胞癌患者平均随访时间为34个月,高表达SMC4(≥2.45,26例)患者总生存期明显低于低表达SMC4(30例)患者,高表达CTLA4(≥2.39,28例)患者总生存期明显低于低表达CTLA4(28例)患者(P<0.05)。ROC曲线分析发现,SMC4、CTLA4诊断宫颈鳞状细胞癌的AUC为0.723、0.725,两者联合诊断宫颈鳞状细胞癌的AUC为0.854。结论SMC4、CTLA4对预测宫颈鳞状细胞癌治疗预后具有一定的价值,患者SMC4、CTLA4水平升高提示预后不良风险较高,有望作为宫颈鳞状细胞癌的早期诊断生物学标志物。高婷婷 王兆林 师增增 李雪峰 潘珍妮 王丽 2023山西医药杂志2023,52,8:0
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