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| 1 | 腹腔镜下阴道骶骨固定术和经阴道使用网片盆底重建术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用显示文摘目的比较腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)和经阴道使用网片(TVM)盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1~12月在广州医科大学附属第一医院盆底中心因POP行LSC的43例患者(LSC组)和行TVM的30例患者(TVM组)的临床资料。比较两组患者术中出血量、手术时间、留置尿管时间、术后住院时间和并发症发生情况;比较两组患者术前及术后6个月POP-Q各点测量值的变化,术后6个月采用盆底功能障碍问卷简要表-20(PFDI-20)评价生活质量、性生活质量问卷-12(PISQ-12)评价性生活质量。随访5年,记录远期并发症。结果两组患者术中出血量及术后住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);LSC组患者的手术时间为(108.30±26.48)min,长于TVM组的(81.52±22.40)min,留置尿管时间为(2.56±0.82)d,明显短于TVM组的(3.23±1.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者POP-Q各点测量值均明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的PFIQ-20评分及PISQ-12评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但LSC组患者术后PISQ-12评分为(79.76±15.26)分,明显高于TVM组的(60.16±11.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);LSC组与TVM组患者术后发热发生率(2.3%vs 6.7%)、尿潴留发生率(9.3%vs 23.3%)、远期网片暴露发生率(2.3%vs 6.7%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LSC和TVM均是治疗POP安全可靠的手术方式,LSC可以更好地改善患者的性生活质量,而TVM更适合于合并症多的老年患者,有利于缩短手术时间。 | 陈礼全 张晓薇 林晓婷 王苏 徐丽珍 | 2020 | 海南医学2020，31，18： | 14 |
| 2 | 改良盆底重建术与腹腔镜下阴道骶骨固定对盆腔脏器脱垂患者盆底功能、尿流动力学及生活质量的影响显示文摘目的观察改良盆底重建术与腹腔镜下阴道骶骨固定对盆腔脏器脱垂(POP)患者盆底功能、尿流动力学及生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月期间在湖北文理学院附属谷城医院妇产科接受治疗的108例POP患者的诊疗情况。根据治疗方法的不同将患者进行分组,其中54例行改良盆底重建术者纳入对照组,54例行腹腔镜下阴道骶骨固定术者纳入观察组。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后尿管置管时间及住院天数),随访6个月,比较两组患者术后并发症情况,以及术前、术后6个月的尿动力学参数、生活质量(采用盆底功能障碍问卷、性生活质量量表评价)、盆底功能[盆腔脏器脱垂症状调查表(POPDI-6)评分、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)评分、排尿困扰量表(UDI-6)评分]的变化。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管置管时间、住院天数分别为(93.55±27.45) min、(45.77±12.61) mL、(2.15±0.62) d、(3.27±0.86) d,明显少于对照组的(161.26±40.23) min、(70.35±20.13) mL、(2.96±0.52) d、(4.56±1.27) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为3.70%、5.56%,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的最大尿流率、最大膀胱容量、平均尿流率及残余尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者的最大尿流率、最大膀胱容量及平均尿流率明显升高,且观察组的上述指标分别为(25.68±5.32) mL/s、(579.28±89.50) mL、(18.36±5.32) mL/s,明显高于对照组的(22.35±4.98) mL/s、(542.92±48.32) mL、(15.30±2.69) mL/s,残余尿量明显降低,且观察组为(10.26±2.38) mL,明显低于对照组的(15.62±2.68) mL,差异均有统计学意义(P><0.05);术前,两组患者的性生活质量及盆底生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者的性生活质量及盆底生活质量评分明显升高,且观察组上述指标分别为(28.36±3.32)分、(56.83±6.81)分,明显高于对照组的(24.96±2.68)分、(49.46±6.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的POPDI-6评分、CRADI-8评分及UDI-6评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者的POPDI-6评分、CRADI-8评分及UDI-6评分明显降低,且观察组上述指标分别为(6.34±2.01)分、(3.40±1.11)分、(11.23±3.45)分,明显低于对照组的(11.24±3.62)分、(6.40±1.41)分、(16.23±5.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于改良盆底重建术,腹腔镜下阴道骶骨固定术创伤小、术后恢复快,且可明显改善POP患者的盆底功能和尿流动力学,改善患者的生活质量。 | 艾艳敏 吴飞 任满艳 | 2022 | 海南医学2022，33，1： | 6 |
| 3 | 督导盆底康复训练应用于产后盆腔脏器脱垂患者中的效果评价显示文摘目的探讨督导盆底康复训练应用于产后盆腔脏器脱垂患者中的效果。方法选取在本院产科分娩且产后42 d复查存在盆腔脏器脱垂患者150例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。对照组实施常规盆底肌肉收缩训练,观察组实施督导盆底康复训练,由专业物理治疗师指导患者盆底肌肉收缩训练。干预8周,对比两组产后42 d、产后6个月盆底肌力、盆底肌纤维肌电压、临床症状、生活质量变化及盆底功能指标情况。结果产后42 d,两组盆底肌力分级、盆底收缩持续时间及最大收缩力、Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电压、盆腔脏器脱垂症状评分(POP-SS)及盆底疾病生活质量影响简易问卷7(PFIQ-7)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后6个月,观察组盆底肌力分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆底收缩持续时间长于对照组,最大收缩力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组POP-SS评分、PFIQ-7评分[(4.48±0.85)分、(5.36±0.82)分]均显著低于对照组[(5.28±0.96)分、(9.15±1.13)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论督导盆底康复训练应用于产后盆腔脏器脱垂患者中,可提升盆底肌力,缓解盆腔脏器脱垂症状,改善患者生活质量,值得临床推广。 | 翁翔 袁嘉羚 陈思彤 马玲 | 2023 | 实用妇科内分泌电子杂志2023，10，14： | 0 |
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