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| 1 | 胺碘酮临床不良反应及其预防措施的研究进展显示文摘胺碘酮具有显著的抗心律失常作用,临床应用十分广泛,然而该药不良反应发生率高且严重,临床潜伏期和相关实验室指标的异常程度差异大。另外,服用胺碘酮的患者发生不良反应的严重程度、时间、症状各不相同。本文从胺碘酮不良反应发生机制、危险因素及针对其不良反应的相应预防措施进行综述,以期为临床安全用药提供参考。 | 陆宇华 赵婷婷 张彤彤 刘彦儒 | 2022 | 中国药物滥用防治杂志2022，28，4： | 3 |
| 2 | 某院门诊患者胺碘酮与他汀类药物潜在代谢性相互作用处方分析显示文摘目的分析门诊患者胺碘酮与他汀类药物合用处方中潜在的代谢性药物相互作用(pDDIs),提高药物联合使用的合理性、安全性。方法应用医院合理用药软件调取2017年1月至2020年5月门诊所有胺碘酮与他汀类联合用药处方,基于Micromedex药物相互作用数据库,对胺碘酮联合他汀类处方中的pDDIs进行鉴别及严重性分级,搜集相关数据库收载的胺碘酮与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道进行系统性分析。结果共收集到胺碘酮与他汀类合用处方243张,发生pDDIs处方174张(占71.6%),其中辛伐他汀16张,阿托伐他汀158张,严重性分级分别为“Major(B)”、“Moderate(C)”。检索出胺碘酮与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道14例,其中横纹肌溶解10例、肝功能损害4例。结论我院胺碘酮与他汀类药物存在pDDIs,虽无超限定日剂量使用,但存在联用第二种CYP3A4抑制剂情况,需要加强监测和干预,以提高药物治疗的安全性。 | 曹迪 王兆斌 程军 | 2021 | 实用药物与临床2021，24，8： | 2 |
| 3 | 螺内酯联合胺碘酮预防心房颤动射频消融术后复发的研究进展显示文摘心房颤动在临床较为常见,目前射频消融治疗心房颤动作为临床的一线治疗。但是即使患者行射频消融术治疗心房颤动,仍有可能复发,心房颤动的持续会严重影响患者生活质量,如何更好地降低心房颤动消融后的复发率及改善患者的预后,提高患者的生活质量,是临床中需要解决的问题。螺内酯联合胺碘酮被认为是一种有效、安全的控制心房颤动患者窦性心律的方案,本文对胺碘酮和螺内酯及两者联用对预防心房颤动射频融术后复发的临床相关研究予以综述。 | 孙铭睿 许轶洲 | 2023 | 中国现代医生2023，61，5： | 1 |
| 4 | 心房颤动合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展显示文摘慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心房颤动(简称房颤)患者常见的并发症之一,二者具有多项共同易患因素。一方面,COPD通过多种病理生理机制促进房颤的发生、发展,是影响房颤患者预后的重要因素,可导致患者临床不良事件和心血管病死亡风险增加;另一方面,合并房颤同样影响COPD患者的治疗策略及预后。因此,房颤合并COPD使患者的治疗面临极大挑战。本文总结近年来国内外关于房颤合并COPD的相关研究成果,从流行病学特点、病理生理学机制、患者管理、转归及预后等方面进行综述,以期为房颤合并COPD患者的多学科综合管理和个体化治疗提供帮助。 | 王东旭 陈旭华 | 2023 | 解放军医学杂志2023，48，3： | 1 |
| 5 | 胺碘酮致药源性血小板减少1例及文献回顾显示文摘1例71岁女性患者,住院期间出现心悸、心慌,伴胸部不适,心电图提示快速型房颤。给予泵入盐酸胺碘酮注射液650 mg后调整为口服盐酸胺碘酮片0.2 g,q 12 h,用药前血小板为143×10^(9)·L^(-1),第3天血小板减少为113×10^(9)·L^(-1),随后血小板呈进行性下降,用药第7天血小板降至最低值为31×10^(9)·L^(-1)。临床药师会诊考虑可能为胺碘酮导致的药源性血小板减少,经停药及输注血小板等对症治疗,15 d后患者恢复正常。 | 卢江燕 任文静 安胜男 付桂英 | 2021 | 中国药物应用与监测2021，18，2： | 1 |
| 6 | 决奈达隆预防阵发性心房颤动冷冻球囊消融术后早期复发的疗效及安全性评价显示文摘目的 评价决奈达隆预防阵发性心房颤动(房颤)患者冷冻球囊消融术后早期复发的疗效及安全性。方法选取2020年4月至2021年9月于辽宁省人民医院心血管病治疗中心接受冷冻球囊消融治疗的138例阵发性房颤患者为研究对象,依据冷冻球囊消融术后应用抗心律失常药物的不同分为:决奈达隆组(n=70)和普罗帕酮组(n=68),比较两组的患者基本临床资料、术后早期复发率以及出现不良反应的比例。结果术后3个月的随访发现,决奈达隆组早期复发率低于普罗帕酮组(8.6%vs.20.6%,P=0.045);决奈达隆组心动过缓发生率与普罗帕酮组相当(7.1%vs.8.8%,P>0.05),而决奈达隆组QTc延长、血肌酐升高及消化道不适、低血压的发生率与普罗帕酮组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论决奈达隆可以安全有效地预防阵发性房颤冷冻球囊消融术后早期复发的发生。 | 王昊 杨桂棠 孙胜楠 崔丽杰 刘海涛 朱宇 侯爱洁 | 2023 | 中国循证心血管医学杂志2023，15，5： | 0 |
| 7 | 胺碘酮通过诱发免疫紊乱加剧小鼠肝毒性显示文摘胺碘酮(amiodarone)是临床上广泛使用的第三类抗心律失常药物,临床研究已经发现长期服用胺碘酮会对人体造成副作用,包括肝毒性。鉴于人体与共生微生物形成了一个复杂的共生生态系统,口服胺碘酮对机体的影响,从药物吸收到直接或间接的药物作用,反映了药物与机体以及共生生态系统相互作用的结果。然而,胺碘酮对肝功能的影响及其潜在机制仍然知之甚少。本研究为探讨胺碘酮对肝脏的影响,建立了胺碘酮诱导小鼠模型,采用Lieber-Decarli液体饲料,分别设置200 mg·kg^(-1)的低剂量组和600 mg·kg^(-1)的高剂量组。研究发现胺碘酮处理28 d后,诱发小鼠肝脏转录谱发生改变,与对照组相比,胺碘酮处理组有1 634个差异基因表达显著变化,差异基因富集的KEGG信号通路包括PPAR信号通路、脂肪酸代谢信号通路、胆汁酸分泌、代谢外源物质的细胞色素P450信号通路等。此外,胺碘酮处理组肝脏结构和功能受到损伤,组织病理学分析显示肝脏出现微泡型脂肪肝,脂质新生相关的基因Acaca、Fasn和Srebf1表达上调。血清生化检测结果表明丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高,并有浓度依赖性。进一步研究发现胺碘酮引起小鼠肝脏免疫紊乱,促发Th17细胞和Th1细胞比例上调,相应的炎症因子TNF-α、TGF-β1、IL-17等也显著增加。胺碘酮也诱发脾脏Treg细胞比例下调,CD8阳性细胞比例上调。由此可知,胺碘酮可以诱导小鼠肝脏转录组发生改变,同时造成肝毒性,诱发小鼠自身免疫紊乱,进一步引发炎症反应。 | 高玉婷 毛大庆 夏大胜 罗义 | 2024 | 生态毒理学报2024，19，1： | 0 |
| 8 | 心房颤动合并慢性阻塞性肺病的研究进展显示文摘心房颤动(房颤)和慢性阻塞性肺病(COPD)都是全球范围内发病率较高的疾病。两者具有密切关系,COPD通过相关的病理生理机制促进房颤的发生和发展,影响患者预后;房颤的存在使COPD的治疗策略变得复杂。该文就近年来国内外有关房颤合并COPD的研究成果进行综述,分析其流行情况、发病机制、临床特征、治疗策略以及临床结局等方面的进展,为房颤合并COPD的防治提供参考。 | 刘奇英 钟炜 | 2023 | 广东医科大学学报2023，41，2： | 0 |
| 9 | 胺碘酮在临床用药中的药物相互作用研究显示文摘目的:通过对真实世界的胺碘酮药物相互作用的分析与评价,为临床合理用药提供参考。方法:收集2018年1月1日至2019年12月31日某院门急诊患者的胺碘酮处方,剔除用药总数<2种的处方,采用Lexicomp?、Stockley’s Drug Interactions以及药品说明书对其进行分析,评价药物相互作用的严重程度。结果:共收集到2987张胺碘酮相关的处方,筛选出与胺碘酮相关的DDIs的处方共2532张,占84.77%,与胺碘酮有关的DDIs数为4809种,其中X级94种,D级742种,C级3973种,以C级占比最多,为82.62%;美托洛尔、华法林和氟哌噻吨分别是引起胺碘酮C级、D级、X级DDIs最为常见的药物(12.31%、12.27%、1.66%),其不良结果主要有:(1)增加低血压风险,(2)增加华法林的血药浓度和抗凝作用,(3)增加QT间期延长风险。Logistic回归分析显示,合并用药种数与胺碘酮有关的DDIs的发生具有独立相关性(P<0.001)。合并用药种数≥5种与胺碘酮有关的DDIs的发生风险较合并用药种数2-4种高(OR 10.884,95%CI 6.821-17.365)。结论:胺碘酮与多种常用药物存在相互作用,多药合用是致胺碘酮DDIs的危险因素。重视与胺碘酮有关的DDIs风险,在处方前置审核系统中完善其DDIs的监测和预警,以避免潜在药源性损害的产生,提高医疗质量。 | 任伟芳 吕小群 方忠宏 刘玉娟 | 2021 | 中国药事2021，35，9： | 0 |
| 10 | 一例口服胺碘酮致肺间质性病变的药学实践显示文摘目的以1例口服胺碘酮致肺间质性病变的患者为例,探讨临床药师识别药物不良反应的策略。方法结合胺碘酮致肺间质性病变的特点、危险因素及可能机制,对胺碘酮与肺间质性病变的关联性进行评价,并开展药学监护与用药教育。结果该患者肺间质性病变与胺碘酮的因果关系评定等级为可能有关;患者对药物的不良反应认识及自我监护意识提高。结论临床药师通过整理分析患者病史及用药史,利用循证药学方法,可协助临床及早识别高危患者与药品不良反应,最大程度避免药源性损害。 | 汪余嘉 陈家鑫 林敏华 | 2023 | 中国处方药2023，21，12： | 0 |
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