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1中国银屑病诊疗指南(2023版)显示文摘银屑病是个体与环境相互影响诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,典型临床表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块,无传染性。银屑病病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素。目前银屑病是不可根治性疾病,选择适合患者的治疗药物和方法,对控制病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者生活质量十分重要。为了规范银屑病诊疗方法,提升诊疗能力,尽可能减少不良反应的发生,中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会制定本指南。本指南在《中国银屑病诊疗指南(2018完整版)》的基础上进行补充修订,结合中国实际情况,融合中医诊治银屑病的最新研究成果,形成中西医结合的综合诊疗指南。考虑到银屑病的复杂性,治疗方案应根据患者病情个体化制订,轻度以外用治疗为主,中重度应系统治疗,对传统系统药物治疗效果欠佳的患者可选择生物制剂或小分子药物治疗。中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会 张学军 2023中华皮肤科杂志2023,56,7:15
2中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响显示文摘目的:研究中药药浴联合卤米松乳膏对银屑病患者角质层神经酰胺及屏障功能的影响。方法:本研究招募2020年3月~2021年5月在我院皮肤门诊科就诊的80例银屑病患者,所有患者经临床病理确诊寻常型银屑病。其中男性患者52例,女性患者28例,患者年龄23~72岁,平均年龄48.29±6.33岁。实验分为两组:对照组(常规药物治疗)和观察组(中药药浴联合卤米松乳膏进行治疗)。观察患者病情康复情况,据PASI评分比较银屑病患者的总体严重程度,通过DLQI评分和VAS评估患者皮肤干燥和脱屑,通过电容检测和经表皮失水评估银屑病患者皮肤的水化程度和屏障功能,通过反相-液相色谱-质谱法分析患者角质层细胞中神经酰胺Cer和Cer([NP]/[NS])。通过蛋白印迹检测患者病变区域VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达。结果:(1)根据PASI比较银屑病患者的总体严重程度,治疗前3周,两组患者PASI评分比较无差别(P>0.05),第5周、8周和12周观察组较对照组的PASI评分降低(P<0.05)。(2)观察组较对照组DLQI和VAS评分降低(P<0.05)。(3)观察组较对照组病患者病变皮肤的电容增大,经表皮水分降低(P<0.05)。(4)观察组组较对照组Cer含量和Cer([NP]/[NS])升高(P<0.05)。(5)观察组较对照组VEGFR-1和VEGFR-2的蛋白表达降低。结论:中药药浴联合卤米松乳膏通过提高银屑病患者Cer的含量和Cer([NP]/[NS]比率,维持角质层细胞的屏障功能,从而改善患者的皮肤干燥和瘙痒,角质层神经酰胺及屏障功能。席瑛 邵雪妮 王璐 郭伟楠 李彩霞 2021现代生物医学进展2021,21,23:7
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