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1益气消癥方配合周期疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察显示文摘目的探讨益气消癥方配合周期疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法纳入气虚血瘀型子宫内膜异位症痛经患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组给予益气消癥方配合周期疗法治疗,对照组给予妈富隆口服,两组均治疗3个月经周期。比较患者治疗前后痛经VAS评分、中医证候积分、血清CA125水平,检测肝肾功能,评价治疗的安全性。结果(1)治疗后,两组患者的痛经VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者的中医证候积分水平较治疗前下降(P<0.05),中医组的降低程度较对照组更明显(P>0.05);(3)两组患者的血清CA125水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗过程中两组患者均未出现严重的不良反应和肝肾功能异常情况。结论益气消癥方配合周期疗法能有效缓解内异症患者的痛经症状,与西药妈富隆疗效相当,并能改善患者气虚血瘀证候,具有较高的安全性,为内异症痛经患者提供一种优化的中医治疗方法。许明桃 郑玮琳 梁雪芳 曹立幸 陈韵婷 2021实用医学杂志2021,37,10:8
2“收缩圈+三级线索”思维在神经内科临床教学中的应用显示文摘“收缩圈+三级线索”思维是一种通过多层次、多角度地分析临床资料,实现由“面到点”进行诊断的神经内科思维。本文从目前神经内科临床教学中存在的问题入手,阐释该思维的具体运作方式,探讨其在神经内科临床教学中应用的优势所在。实践表明,将“收缩圈+三级线索”思维应用于神经内科教学,能开阔学生的思路,提高临床诊断能力。李贺 李姗珊 苏文全 郝晓辉 吴圣贤 2021中国医药导报2021,18,13:6
3孕产妇颅内静脉窦血栓的诊断及治疗研究进展显示文摘颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是由多种原因导致脑静脉回流受阻的一组神经血管病变,孕产妇由于凝血机制异常、血流动力学改变及血管壁损伤易导致CVST。孕产妇CVST可出现头痛、恶心呕吐、血清D-二聚体水平升高,头颅电子计算机断层扫描可见上矢状窦位置高密度三角征、索带征及空三角征,头颅磁共振成像/磁共振静脉成像可见颅内静脉窦内血流高信号缺失或病变远端侧支循环形成、侧裂静脉等侧支静脉扩张,临床上应与Wernicke脑病、良性颅内压增高症及中枢神经系统感染等疾病相鉴别。孕早、中期明确诊断为CVST患者应尽早终止妊娠,以免随着妊娠时间的延长而加重病情。孕产妇CVST可采用低分子肝素皮下注射抗凝治疗、后续溶栓治疗(尿激酶/阿替普酶)或血管内治疗(系统性静脉溶栓、局部溶栓治疗及静脉窦接触溶栓等);抗凝或血管内治疗不佳的孕产妇CVST患者可采用外科手术取出血栓。任留杭 任志平 高湛 2022山东医药2022,62,18:3
4核磁共振表现为硬脑膜强化的同像异病显示文摘目的探讨核磁共振以硬脑膜强化为影像学特点的疾病的临床表现与诊断,以提高对以核磁共振硬脑膜强化为特征的相关疾病的认识。方法回顾性分析2017年2月至2019年10月就诊于我院的以核磁共振表现为硬脑膜强化的5例患者的临床资料与辅助检查结果,分析不同硬脑膜强化疾病的特点。结果5例患者核磁共振表现极其相似,均表现为硬脑膜强化,但临床诊断各不相同:1例为特发性肥厚性硬脑膜炎;1例为IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎;1例为低颅压综合征;1例为脑静脉窦血栓;1例为脑膜瘤。结论核磁共振表现为硬脑膜强化的同像异病复杂多样,治疗方法及预后不同,应结合病史及其他辅助检查仔细鉴别以明确诊断,避免误诊。王继蕊 赵德丰 林梅青 商秀丽 2020中风与神经疾病杂志2020,37,5:3
5脑静脉血栓形成诊治的研究进展显示文摘脑静脉血栓形成(CVT)是一组具有较大异质性的临床综合征,是一种少见的脑血管病,由于其病情重,病因复杂,临床表现缺乏特异性,临床上常误诊、漏诊,延误诊断,预后不佳。文章就CVT诊治的研究进展作一综述,旨在早期诊断、早期治疗,改善预后。匡伟 唐雪平 郭华 2019实用临床医学(江西)2019,20,12:1
6产妇D-二聚体检测对静脉窦血栓的影响研究显示文摘目的观察产妇实施D-二聚体检测后对静脉窦血栓的影响效果。方法从2018年5月—2020年5月期间本院收治的产妇中抽取26例合并静脉窦血栓者作为研究组,另选取26例同期健康产妇作为参比组,对两组产妇D-二聚体检测结果展开回顾性分析。结果研究组产妇D-二聚体水平(1439.28±119.76)μg/L及阳性检出率92.31%(24/26)均高于参比组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组产妇D-二聚体检测灵敏度为92.31%(24/26)、检测特异度为100%、误诊率为0、漏诊率为7.69%(2/26),整体检测准确率较高,检测效果令人满意。结论产妇D-二聚体检测对静脉窦血栓的检测灵敏度及特异度均较高,且具有价格低廉,操作简便等特点,可用于疑似静脉窦血栓产妇的初步筛查,既有助于减轻产妇及家属的经济压力,同时也能够在一定程度上降低静脉窦血栓的误诊及漏诊率。郭敬敬 郭肖敬 王柱 2021中国继续医学教育2021,13,8:0
7妊娠合并颅内静脉窦血栓形成的临床特征及其预后相关因素研究显示文摘目的探讨妊娠合并颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)患者与非妊娠CVST女性患者的临床特征差异,以及妊娠合并CVST预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2006年1月—2021年6月在首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗的妊娠期和产褥期(产后6周内)CVST患者(妊娠合并CVST组),以同期住院的非妊娠期或产褥期女性CVST患者为对照(非妊娠CVST组),比较两组临床特征。根据妊娠合并CVST组患者出院3个月复查时的mRS评分,将其分为预后良好(mRS评分<3分)和预后不良(mRS评分≥3分)组,采用多因素logistic回归分析妊娠合并CVST预后不良的影响因素。结果研究纳入妊娠合并CVST患者43例,非妊娠CVST女性患者44例。妊娠合并CVST组高凝状态(高脂血症、高纤维蛋白原血症和血小板增多症)、贫血、首发症状出现肌力下降、癫痫、意识不清的比例高于非妊娠CVST组,mRS评分高于非妊娠CVST组,视力受损、血管内溶栓和机械取栓的比例低于非妊娠CVST组,差异均有统计学意义。logistic回归分析结果显示,首发症状为癫痫(OR 1.08,95%CI 1.06~1.12,P=0.01)、合并脑出血(OR 6.46,95%CI 2.50~16.69,P<0.01)和妊娠高血压(OR 9.01,95%CI 2.27~35.70,P<0.01)是妊娠合并CVST患者预后不良的危险因素。结论首发症状为癫痫、合并脑出血和妊娠高血压是妊娠合并CVST患者预后不良(mRS评分≥3分)的独立危险因素。梁竹巍 冯力民 高婉丽 2023中国卒中杂志2023,18,7:0
8颅内静脉窦血栓形成病人的临床特征、危险因素和预后分析显示文摘目的:对颅内静脉窦血栓形成(CVST)病人的临床特征、危险因素和预后进行分析,探讨不同性别亚组之间临床特征的差异性和影响预后的相关因素,为临床医师诊治CVST和优化决策提供参考。方法:通过山西医科大学第一医院电子信息化病历系统及数据中心收集2018年1月1日—2022年2月18日初次诊断为CVST的115例病人的临床资料,回顾性分析临床特征、危险因素、实验室与影像学检查结果、治疗及预后等,结合相关文献对观察指标进行探讨。结果:共纳入CVST病人115例,女64例,男51例,年龄36(26,48)岁。剔除7例为孕产期女性后,体质指数(BMI)≥24 kg/m^(2)的男性21例,女性33例,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.05);BMI≥28 kg/m^(2)的男性1例、女性9例,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病人自觉有症状至入院的中位时间为9 d(7 h,30 d),62.61%(72/115)的病人为亚急性起病(48 h至30 d),66.09%(76/115)的病人首诊就诊于神经内科。72例(62.61%)病人以头痛为首发症状。女性美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥6分者多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板计数(PLT)女性高于男性,同型半胱氨酸(Hcy)男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内压在180~330 mmH_(2)O的女性多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。在病变性质和部位中,脑实质损伤、缺血病灶、多个脑叶受累女性多于男性,多个窦受累男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。女性血小板增多、贫血病人多于男性,高同型半胱氨酸血症病人少于男性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,意识障碍、脑出血是CVST病人短期预后不良的独立危险因素。结论:CVST好发于青年女性。临床症状以头痛最常见。女性入院时病情更重,存在更多脑实质受损。多数病人可以确定至少1个危险因素,肥胖可能增加CVST风险。积极抗凝治疗可以改善病人的短期预后,意识障碍和脑出血是短期预后不良的独立因素。高泽 张金 2024中西医结合心脑血管病杂志2024,22,4:0
9头颅CT平扫诊断脑静脉窦血栓的应用价值显示文摘目的:探讨头颅CT平扫诊断脑静脉窦血栓形成的应用价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月在广西柳州市工人医院经磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊的脑静脉窦血栓形成患者20例,观察其头颅CT平扫影像特征及临床表现,测量MRV或DSA对应的病变静脉窦及非病变静脉窦CT值,比较两者差异,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定其临界值。结果:20例患者年龄在16~72岁,平均(40.90±16.93)岁,以头痛为主要症状,头颅CT平扫显示15例累及2个以上静脉窦,直接征象表现为静脉窦内高密度征,病变静脉窦区最高CT值范围为61.3~87.9 HU,平均(74.19±7.65)HU,非病变静脉窦区最高CT值范围为43.9~65.1 HU,平均(56.31±4.65)HU,两者之间差异显著(P<0.001)。ROC分析结果显示:以CT值为63.05 HU作为辅助诊断脑静脉窦血栓形成临界值时,曲线下面积为0.994,灵敏度为100%,特异度为90%。结论:静脉窦内高密度征+CT值(63.05 HU以上)+年龄+头痛等临床症状可有效初步筛查脑静脉窦血栓形成。覃盛宝 2023影像研究与医学应用2023,7,6:0
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