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1脑利钠肽水平参与心源性卒中发病过程的研究现况及展望显示文摘心源性卒中是由各种原因的心脏疾病导致的心脏附壁血栓脱落,且栓塞于脑动脉系统时出现的卒中,约占所有缺血性卒中的30%。目前为了寻找栓子可能来源于心脏的证据,需要大量的辅助检查。良好的血液生物学标志物对急诊医生快速判别缺血性卒中类型至关重要,然而目前这方面的研究还没有突破。脑利钠肽在心室肌和下丘脑均有分泌,可能是脑、心疾病之间相互影响的重要桥梁,但其在心源性卒中诊治方面的应用仍十分局限。文中对脑利钠肽水平与心源性卒中的研究现况进行综述,并提出了进一步的研究趋势和展望。申潇竹 方琪 2021中华神经科杂志2021,54,5:2
2阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素分析显示文摘目的分析阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素。方法选择在该院接受治疗的94例阵发性房颤患者为研究对象,按照患者是否发生脑卒中为标准分为两组,每组47例患者,所有患者的入院时间是2017年9月至2019年4月,对照组患者未发生脑卒中,观察组患者发生脑卒中症状;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏指标的关系;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系。结果f波振幅<1 mm的患者更容易发生脑卒中;在心室率的比较中两组患者的指标人数相同,差异无统计学意义(P>0.05);在左房内径比较中,内径越大发生脑卒中的风险越高;两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系比较中,心力衰竭与发生脑卒中之间具有密切联系,但是患者的肝功能与脑卒中状况没有明显关系。结论阵发性房颤患者发生脑卒中的危险因素中,左心房内径与脑卒中的发病具有联系,f波振幅较小患者更容易发生脑卒中,而心室率对是否发生脑卒中无影响;肝功能与卒中的发生没有必然联系,但心力衰竭患者更容易发生脑卒中。葛迎辉 2020中国医学工程2020,28,5:1
3低剂量达比加群酯联合血塞通滴丸治疗高龄脑梗死合并房颤对凝血功能的影响显示文摘目的观察低剂量达比加群酯联合血塞通滴丸治疗高龄脑梗死合并心房颤动(房颤)对患者凝血功能的影响。方法选取2019年1月-2020年3月河北省第八人民医院收治脑梗死合并房颤患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组予常规剂量达比加群酯治疗,观察组给予低剂量达比加群酯联合予血塞通滴丸治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后凝血功能、血D-二聚体水平、神经功能评分,治疗6个月内出血和及再梗死事件总发生率。结果治疗6个月,2组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平较治疗前降低,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)较治疗前升高,且观察组各项指标改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,Banhel指数较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);治疗6个月内观察组出血及再梗死总发生率为13.16%,低于对照组的36.84%(χ^(2)=5.684,P=0.017)。结论低剂量达比加群酯联合血塞通滴丸治疗高龄脑梗死合并房颤可有效改善患者的凝血功能,改善神经功能,预防脑梗死的复发,值得临床推广应用。刘姗姗 刘翠青 2022临床合理用药杂志2022,15,5:1
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