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| 1 | 我国类风湿性关节炎中医证候分布频率Meta分析显示文摘[目的]系统评价我国类风湿性关节炎证候分布频率。[方法]计算机检索中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、Embase、Cochrane、中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)、美国临床试验注册中心(U.S.National Library of Medicine,ClinicalTrials.gov)数据库,搜集我国类风湿性关节炎患者的基本特征及中医证候信息,检索时限为建库至2021年7月1日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,随后采用Stata 14.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入25篇文献研究,涉及病例13788例,其中男女比例为1:3.61,患者年龄4~92岁,病程2周~79年。Meta分析结果显示,5种证候分布频率由高到低依次为湿热痹阻证0.26[95%置信区间(confidence interval,CI)(0.21,0.31),P<0.001]、寒湿痹阻证0.21[95%CI(0.13,0.29),P<0.001]、痰瘀痹阻证0.11[95%CI(0.09,0.13),P<0.001)]、肝肾不足证0.12[95%CI(0.10,0.15),P<0.001)]、气血(含气阴)两虚证0.10[95%CI(0.08,0.11),P<0.001)]。亚组分析结果显示,地域亚组中华北地区的湿热痹阻证0.38[95%CI(0.30,0.46)];东北地区的湿热痹阻证0.32[95%CI(0.05,0.59)];华东地区的痰瘀痹阻证0.22[95%CI(0.08,0.36)];西南地区的寒湿痹阻证0.58[95%CI(0.49,0.67)];华南地区的肝肾不足证0.27[95%CI(0.21,0.33)];华中地区的湿热痹阻证0.26[95%CI(0.16,0.36)];西北地区的寒湿痹阻证和湿热痹阻证0.22[95%CI(0.11,0.33)](两证型在西北地区分布频率相同)较同一地域的其他证型高发。年限亚组中1995至2005年的湿热痹阻证0.42[95%CI(0.37,0.46)];2005至2015年的寒湿痹阻证0.27[95%CI(0.10,0.44)];2015年至今的湿热痹阻证0.20[95%CI(0.08,0.33)]较同一时间段内的其他证型高发。[结论]我国的类风湿性关节炎证候分布由多到少依次为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血(含气阴)两虚证;五种证候类型的分布情况存在地域及年限差异。由于受到纳入研究数量和质量的影响,需要更多高质量的研究加以验证。 | 王晨彤 姜德友 | 2022 | 浙江中医药大学学报2022，46，4： | 10 |
| 2 | 羌活地黄汤对佐剂性类风湿关节炎大鼠作用机制研究显示文摘目的:研究羌活地黄汤对佐剂性类风湿关节炎(RA)大鼠辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)失衡、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)以及滑膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)m RNA表达的影响。方法:取40只SD级大鼠进行研究,将其以随机数字表法分为正常对照组、模型组、羌活地黄汤组以及甲氨蝶呤组,每组各10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均建立佐剂性RA动物模型。羌活地黄汤组予以羌活地黄汤灌胃干预,甲氨蝶呤组予以甲氨蝶呤灌胃干预,正常对照组及模型组均予以等量生理盐水灌胃干预。各组均进行为期28d的干预,比较各组体重、关节炎指数及关节肿胀度、外周血Th17/Treg相关指标、血清MMP-3、MMP-13水平、滑膜组织VEGF、RANKL mRNA表达。结果:模型组体重低于正常对照组,羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组关节炎指数及关节肿胀度均低于模型组,而体重高于模型组(均P<0.05)。模型组、羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的外周血CD4+IL-17+T、Th17/Treg均高于正常对照组,而Foxp3+CD4+CD25+Treg低于正常对照组,且羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的外周血CD4+IL-17+T、Th17/Treg均低于模型组,而Foxp3+CD4+CD25+Treg高于模型组(均P<0.05)。模型组、羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的血清MMP-3、MMP-13水平均高于正常对照组,而羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的血清MMP-3、MMP-13水平均低于模型组(均P<0.05)。模型组、羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的滑膜组织VEGF、RANKL m RNA表达水平均高于正常对照组,而羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的滑膜组织VEGF、RANKL mRNA表达水平均低于模型组(均P<0.05)。结论:羌活地黄汤可改善佐剂性RA大鼠的症状以及Th17/Treg失衡状态,且有效改善其血清MMP-3、MMP-13水平以及滑膜组织VEGF、RANKL mRNA表达。 | 唐华燕 徐星宇 张娜 顾明珠 王不易 | 2022 | 现代生物医学进展2022，22，10： | 3 |
| 3 | 三痹汤配合西药治疗类风湿关节炎临床研究显示文摘目的:观察三痹汤配合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将80例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用三痹汤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、DAS28评分、炎性指标检测结果的变化情况。结果:对照组有效率为80.00%,观察组有效率为95.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、DAS28评分及炎性指标水平均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为20.00%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三痹汤配合西药治疗类风湿关节炎,可明显改善患者临床症状和炎性指标,促进关节活动功能的恢复。 | 李玲 | 2021 | 河南中医2021，41，12： | 3 |
| 4 | 风湿清合剂辅助治疗活动期类风湿关节炎对破骨细胞分化因子、趋化因子的变化研究显示文摘目的研究风湿清合剂辅助治疗活动期类风湿关节炎对患者血清破骨细胞分化因子(RNAKL)、趋化因子的变化影响。方法选取医院2019年1月—2021年2月收治的活动期类风湿关节炎患者90例,分为对照组(甲氨蝶呤)和观察组(风湿清合剂辅助甲氨蝶呤)。比较两组患者治疗后的临床效果。结果观察组ACR20和ACR50分别为91.11%(41/45)和57.78%(26/45),高于对照组的66.68%(30/45)和35.56%(16/45),但ACR70(33.33%,15/45)与对照组(20.00%,9/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前RNAKL、趋化因子、RF、CRP、IL-17水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后RNAKL、CX3趋化因子配体1(CX3CL1)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前28个关节炎疾病活动度(DAS28)评分比较,无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后DAS28评分[(2.20±0.34)分]低于对照组(P<0.05)。结论风湿清合剂辅助治疗活动期类风湿关节炎可减轻炎症反应,调节RNAKL、趋化因子、RF的表达水平,降低疾病活动度。 | 王静 田会东 董静丽 李荣 | 2022 | 中华中医药学刊2022，40，9： | 2 |
| 5 | 丹皮酚对佐剂性关节炎大鼠继发性炎症的作用显示文摘目的观察丹皮酚对佐剂性关节炎模型大鼠继发性炎症的作用及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)表达变化。方法成年SD大鼠,随机分为对照组(10只)和佐剂性关节炎造模组(50只),注射弗氏完全佐剂建立佐剂性关节炎模型12 d后,再随机分为模型组(生理盐水)、SB203580组(2 mg/kg)和丹皮酚低、中、高剂量组(8、16、32 mg/kg),灌胃给予相应药物干预16 d,每4 d采用多发性关节炎指数和继发性关节肿胀度评价丹皮酚对佐剂性关节炎大鼠影响,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫组化染色观察踝关节p38 MAPK蛋白表达,RT-qPCR和Western blot法检测继发侧滑膜组织p38 MAPK mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组多发性关节炎指数升高,继发性关节肿胀显著,丹皮酚各剂量组、SB203580组大鼠关节炎指数与继发性关节肿胀降低(P<0.05,P<0.01),血清炎症因子IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),IL-10水平升高(P<0.05,P<0.01),继发性关节滑膜组织p38 MAPK mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论丹皮酚可有效抑制佐剂性关节炎大鼠继发性关节炎症,其机制可能与抑制p38 MAPK表达有关。 | 杨小四 姚文兵 胡华麟 刘毅 | 2022 | 中成药2022，44，9： | 2 |
| 6 | 甲氨蝶呤联合防己黄芪汤治疗类风湿关节炎的效果及对患者生活质量的影响显示文摘目的研究甲氨蝶呤联合防己黄芪汤治疗类风湿关节炎的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2020年6月-2021年6月湖北中医药大学附属医院收治的92例类风湿关节炎患者,依照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组应用甲氨蝶呤联合防己黄芪汤治疗,比较两组症状及体征变化、实验室指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]、28个关节疾病活动度(DAS28)、综合疗效、不良反应及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果两组晨僵时间缩短,压痛及肿胀关节数目减少,且观察组晨僵时间短于对照组,压痛及肿胀关节数目少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RF、ESR、CRP水平均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组DAS28均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合防己黄芪汤治疗类风湿关节炎疗效确切,可改善患者症状及体征,降低疾病相关指标,减少药物不良反应,促进生活质量的提升。 | 卓勤 魏璐 | 2021 | 医学信息2021，34，24： | 1 |
| 7 | 中医药介导PI3K/AKT信号通路在类风湿关节炎中的机制探讨显示文摘类风湿关节炎严重影响患者的生活质量并带来较大的经济负担。磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在类风湿关节炎的进展和治疗中参与多个环节,而中医药治疗类风湿关节炎长期备受重视,无论是单味中药还是中药复方都被证实能够较好地缓解类风湿关节炎。因此,探讨中医药介导PI3K/AKT信号通路在类风湿关节炎中的治疗机制具有重要意义,不仅能为患者提供更多的用药选择,还可为临床用药提供更多的科学依据。 | 陆婷 唐芳 马武开 兰维娅 蒋总 高月 秦瑶 彭金龙 李婷 江瑶 | 2023 | 风湿病与关节炎2023，12，10： | 0 |
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