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| 1 | 成对关联刺激影响脑卒中后运动功能的研究进展显示文摘脑卒中患者常留有不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍会严重影响患者的生活质量。近年来,经颅电刺激和经颅磁刺激(TMS)等非侵入性脑刺激技术(NIBS)发展迅速,通过电/磁刺激调节皮质兴奋性来改善神经功能,但脑卒中患者运动功能的恢复程度仍难以达到理想水平。成对关联刺激(PAS)结合了TMS和周围神经电刺激的双重刺激模式,通过重复低频配对刺激对大脑的皮质兴奋性进行调控。PAS作为一种安全、无痛、无创的NIBS新技术,其诱导的神经可塑性具有治疗潜力,且可能有助于阐明脑卒中的发病机制和恢复过程中的可塑性特征,为神经康复提供新的临床诊疗策略,从而改善脑卒中的预后,提高脑卒中后功能障碍患者的生活质量。本文对PAS调控脑卒中后神经功能的作用机制,以及PAS改善脑卒中后运动功能的临床应用进展和治疗安全性进行综述,以期为PAS在脑卒中后运动障碍康复中的应用提供参考和借鉴。 | 林懿 吴毅 | 2022 | 中华物理医学与康复杂志2022，44，2： | 7 |
| 2 | 低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及脑血流的影响显示文摘目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能及脑血流的影响。方法选取2020年1-9月浙江省嘉兴市中医医院康复科收治的60例脑卒中患者作为研究对象,随机分为治疗组(28例)和对照组(32例)。两组患者均给予常规康复治疗,治疗组在此基础上采用健侧M1区1 Hz,90%MT,总刺激数1200次,每次刺激持续时间为20 min的rTMS治疗;对照组采用假刺激,以上治疗共进行4周,每周干预5次。于治疗前和治疗4周后比较两组患者患侧拇短展肌运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、上肢运动力指数(MI)及运用经颅多普勒超声(TCD)检测治疗前后大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)和椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度。结果治疗前两组患者MEP时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),4周后治疗组MEP明显低于对照组(P<0.001);治疗前两组患者上肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),4周后治疗组上肢FMA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者MI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),4周后治疗组MI评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者TCD各项血流峰速度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),4周后治疗组TCD各项血流峰速度指标评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者开展r TMS配合康复治疗更有助于改善患者上肢运动功能与脑血流,操作简单,值得临床开展运用。 | 钱立锋 金文杰 朱鑫鑫 杨帆 占道伟 徐颖梅 | 2022 | 中国现代医生2022，60，9： | 2 |
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