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| 1 | 消化内镜诊疗联合Rockall评分系统在急诊急性非静脉曲张性上消化道出血诊疗中的应用显示文摘目的探讨急诊消化内镜诊疗联合Rockall危险分层评分系统在急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastointestinal bleeding,ANVUGIB)诊疗中的应用效果。方法筛选2019年1月至12月湖北文理学院附属医院急诊科接诊的174例ANVUGIB患者,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组89例和对照组85例,两组患者首次消化道出血后24h内均开展内镜诊治和抑酸、止血、补液等综合治疗。观察组患者开展Rockall危险分层评分,分为低危组(≤2分)、中危组(3~4分)和高危组(≥5分),依据评分值评估患者输血、再出血、手术止血和死亡风险,实施分级管理。比较两组患者治疗后出血停止时间、住院时间、短期再出血率输血率、急诊手术率和死亡率。结果本临床研究结果显示,观察组出血停止时间为(2.85±0.63)h,与对照组(2.83±0.75)h相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组短期再出血率和输血率分别为5.62%(5/89)和10.11%(9/89),与对照组14.12%(12/85)和35.29%(30/85)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(6.39±1.21)d,与对照组(11.03±3.15)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊手术率和死亡率分别为4.49%(4/89)和2.25%(2/89),与对照组11.76%(10/85)和7.06%(6/85)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对ANVUGIB急症,Rockall评分系统可以配合早期急诊内镜诊疗,指导临床抑酸、补液:止血和手术等综合治疗,提高患者的临床治愈率,降低手术率和病死率,缩短平均住院日。 | 黄敏 占义军 高召 | 2021 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2021，16，2： | 15 |
| 2 | 多学科协作诊疗模式在急性上消化道大出血救治中的应用效果显示文摘目的:探讨多学科协作模式在急性上消化道大出血救治中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1~12月于我院住院的62例未经过MDT诊疗的急性上消化道大出血患者及2019年1~12月采用MDT诊治的62例急性上消化道大出血患者的临床资料。比较两组间诊治等待时间、止血时间、术中出血量、住院天数、住院费用、死亡率等指标。结果:和非MDT组比较,MDT组患者诊治有效率提高,等待时间缩短,止血时间缩短,平均出血量减少,住院天数减少,住院费用减少,死亡率明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作模式能提高急性上消化道大出血患者抢救成功率,减少死亡率,具有临床推广应用价值。 | 李发旺 高凯锋 罗维香 | 2021 | 甘肃医药2021，40，4： | 3 |
| 3 | 多学科协作诊疗模式在急性消化道大出血治疗中应用的临床价值显示文摘目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急性消化道大出血患者诊疗中应用的临床价值.方法选择2019年5月至2021年9月贵州医科大学附属医院重症医学科启动MDT后治疗的153例消化道大出血患者作为研究对象(MDT组),同时匹配2017年1月至2019年4月未行MDT治疗的135消化道大出血患者作为对照(非MDT组).收集患者的性别、年龄、入院血红蛋白(Hb)、合并基础疾病、是否合并休克和诊治等待时间、重症监护病房(ICU)住院时间及住院时间、血液制品输注情况等资料,比较两组上述指标的差异,同时观察两组临床疗效.结果与非MDT组比较,MDT组诊治等待时间、ICU住院时间和总住院时间均明显缩短[诊治等待时间(min):74(62,87)比387(356,453),ICU住院时间(d):6(3,14)比10(5,17),总住院时间(d):16(9,27)比19(12,29),均P<0.05],治愈率明显提高[15.7%(24/153)比6.7%(9/135),P<0.05],病死率明显降低[8.5%(13/153)比16.3%(22/135),P<0.05],两组输注红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等方面比较差异均无统计学意义.结论MDT的实施可缩短消化道出血患者诊治等待时间、ICU住院时间和住院时间,降低病死率,提高治愈率,对改善治疗经济学及患者整体结局有重要临床意义,值得在临床推广应用. | 刘媛怡 董奇 付建宇 王洪霞 伍余 刘旭 毕红英 唐艳 王迪芬 沈锋 | 2023 | 中国中西医结合急救杂志2023，30，2： | 1 |
| 4 | 多学科协作护理模式对上消化道出血患者自我管理能力及再出血的影响显示文摘目的探讨多学科协作护理模式对上消化道出血患者自我管理能力及再出血的影响。方法选取医院2019年1月至2020年10月收治的上消化道出血患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组采用多学科协作护理模式,持续随访至出院6个月,比较两组自我管理能力(自我概念、健康认知、自我责任感、自我护理技能评分)、服药依从性及再出血率。结果两组干预前自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后自我管理能力各项评分和服药总依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访6个月再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作护理模式能够提高上消化道出血患者的自我管理能力及服药依从性,有助于降低再出血风险。 | 陈佳丽 | 2022 | 医疗装备2022，35，5： | 1 |
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