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| 1 | 器官捐献:我国新时代下多学科共创的新生学科显示文摘我国启动公民逝世后器官捐献试点工作至今已有10年,实施捐献例数从2010年的34例增加到2018年的6300多例,约占全球器官捐献量的15%以上。我国已建立了一个遵循国际伦理准则,且符合本国自身社会发展阶段和文化传统的器官捐献与移植体系。本文从法律监管、工作流程、管理模式、培训教育模式、质量管理与控制体系、新型冠状病毒肺炎疫情下的器官捐献、创新技术应用等方面阐述器官捐献在我国成为新时代下多学科共创的新生学科的历程。 | 无 陈忠华 蒋继贫 武小桐 江文诗 王岳 方强 李立 王海峰 孙煦勇 姚晓明 | 2020 | 器官移植2020,11,5: | 21 |
| 2 | 器官捐献家属沟通专员的选择及工作难点应对策略显示文摘家属沟通是器官捐献与移植流程中不可缺少的一环,该环节的核心是通过人与人之间的沟通建立信任关系。谈话者的一言一行将直接影响潜在捐献者家属对器官捐献产生的总体印象。无论最终是否同意捐献,家属可能会将其亲身经历和感受与身边的亲友分享,进行二次传播。因此,在临床实践中,“器官捐献家属沟通的最佳人选”一直是器官捐献工作者致力探讨的问题。纵观不同国家或地区的经验,由于社会体制、文化背景、组织架构、临床实践等方面的差异,各国就该问题有不同的建议和做法,本文将围绕该议题展开讨论,总结当前家属沟通工作的难点并提出应对策略。 | 廖苑 王雪文 郭勇 刘亚杰 江文诗 | 2020 | 器官移植2020,11,4: | 13 |
| 3 | 为生命接力,ICU助力器官捐献的关键策略显示文摘器官移植是终末期器官衰竭的有效治疗方法。然而,器官短缺一直是全球各国面临的共同难题。重症监护室(ICU)医护人员对器官捐献的认可及积极参与有助于推进器官捐献工作的开展,进而改善捐献器官短缺的问题。本文从ICU供者管理推动器官捐献的关键策略、ICU医护人员管理推动器官捐献的关键策略等方面进行综述,以期为广大器官捐献从业人员(尤其是ICU医护人员)提供参考,携手助力器官捐献的专业化发展。 | 潘爱军 王庞 谢朝阳 方洋 范晓钦 陈升 吴伟文 赵兴旺 梁武 江文诗 欧亚林 | 2020 | 器官移植2020,11,2: | 11 |
| 4 | 2020年全球器官捐献和移植概况显示文摘当前,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情全球各地形势不一,疫情防控仍然不能松懈。在面对各自的社会环境和医疗资源配置的考验下,以及在行业赖以生存的体系运作惯性及固有生产力的支撑下,各国器官捐献和移植工作仍在努力前行。山西省人体器官获取与分配服务中心是在国家专家委员指导下,由原山西省卫生和计划生育委员会于2018年8月28日批准成立的全省唯一、独立运行的非营利性医疗机构。本文通过剖析疫情期间美国和西班牙的器官捐献与移植数据,结合山西省人体器官获取与分配服务中心器官捐献工作的开展情况,进一步探索符合我国国情、省情的公民器官捐献与移植工作体系的建设。 | 江文诗 孙永康 闫娟 姜峰 王惠英 马琪婼 谢颖 何湘湘 武小桐 | 2021 | 器官移植2021,12,4: | 11 |
| 5 | 优化供者临床管理策略,推动供者管理的科学研究显示文摘供者管理是器官捐献与移植流程的核心环节,提高潜在供者的临床管理质量、降低潜在供者流失率、提高捐献器官利用率是缓解移植器官短缺的有效措施。为促进供者临床管理的发展,在保障供、受者健康权益的前提下不断提高捐献器官的利用率,本文就脑死亡器官捐献者管理的临床特征和管理要点、供者维护临床研究的现状及未来发展作一综述。 | 孙煦勇 董建辉 秦科 吴先荣 王冰 杨传 黄业清 岑茂良 黎飞 张洪宾 廖吉祥 刘旭阳 江文诗 | 2019 | 器官移植2019,10,6: | 8 |
| 6 | 器官捐献协调员培训现状与思考显示文摘介绍国内外器官捐献协调员培训普及现状、课程内容、培养方式及考核制度,提出国家主导以促进培训参与积极性、多学科兼顾以充实培训内容、多媒介并用以丰富培训方式、采用“驾照式”考核严把培训出口的建议,以期为我国器官捐献协调员培训的发展提供参考。 | 谢勤 雷蕾 段方见 罗春梅 解雨 罗羽 | 2021 | 护理研究2021,35,2: | 8 |
| 7 | 器官捐献高等教育模式的探索与实践显示文摘中国器官移植事业的改革和法治化进程始于2007年首部器官移植法规《人体器官移植条例》的颁布。历经10年的探索,我国根据自身社会发展阶段和文化传统的具体情况,建立了一个遵循世界卫生组织指导原则和国际伦理准则且符合我国国情的国家器官捐献与移植体系。中欧双方一直重视在医学专业技术人员培训、临床科研等领域开展国际合作。多年来,双方开展了一系列卓有成效的合作项目,其中包括中欧10所大学联合向欧盟委员会“伊拉斯谟+”项目申报的“中欧器官捐献领导力培训及专业技术输送计划”。该课程旨在中国医学教育领域建立一个高等教育(研究生)新课程——器官捐献。课程融合中欧教育特点,以网络教学与临床实践相结合,联合培养了首批中国器官捐献国际师资团队及器官捐献管理人才,并正式出版了我国首部器官捐献高等教育专业双语教程——《中欧器官捐献管理(双语版)》。项目至今已成功培养了144名本地在职医务人员或在读医学研究生,并在导师指导下产出了40余篇学术论文。 | 中欧器官捐献领导力培训与专业技术输送计划课题组 江文诗 BALLESTE,Chloё | 2019 | 中华移植杂志(电子版)2019,13,3: | 7 |
| 8 | 联合器官获取组织的现状分析与发展策略显示文摘随着我国器官捐献与器官移植改革推进,器官获取组织(OPO)的设立将更集中化、规模化,进入多家医院共同参与的联合OPO发展阶段。如何做好联合OPO的运行管理和科学发展规划,成为各级管理者亟需思考的新课题。当前,联合OPO在一体化管理、成本控制、服务同质化、文化整合及学科布局等方面存在制约发展的因素。为能充分发挥规模效益,扩大高质量器官捐献服务供给,应坚持内涵建设为先的发展思路,坚持正确的公益方向,以引领和带动本省器官捐献服务发展为己任,以学科建设和人才培养为核心,科学编制总体发展规划,因地制宜做好同质化管理,为创建全省统一OPO探索出成功经验。 | 李羽抒 张蕙 杨顺良 | 2022 | 器官移植2022,13,1: | 7 |
| 9 | 全球DCD发展趋势及临床实践的要点显示文摘器官移植给许多终末期器官衰竭患者带来了治愈希望。但人体器官来源不足已成为严重制约人体器官移植发展的重要因素之一。心脏死亡器官捐献(DCD)是扩充供者来源的一种安全途径,各国在努力提高脑死亡器官捐献(DBD)数量的同时,在条件允许的情况下不应错失DCD的机会。本文从DCD历史背景和全球发展趋势、可控型DCD实施的基本条件、可控型DCD实践中的关键问题以及伦理审查等方面进行探讨。 | 吴晓梁 陈岗 郑东华 丁之明 江文诗 | 2020 | 器官移植2020,11,1: | 7 |
| 10 | 新型冠状病毒性肺炎疫情时期器官移植调整策略及体会显示文摘目的探讨新型冠状病毒性肺炎(简称新冠肺炎)疫情时期器官捐献移植工作的调整策略,总结经验。方法解读新冠肺炎疫情期间器官移植工作指南和第一版专家共识后,四川大学华西医院器官移植中心制定了器官移植调整方法。结果于2020年1月24日至2020年2月6日进行公民逝世后器官捐献4例,均为男性,平均年龄39.5岁。捐献后共行器官移植手术8例,其中肝脏移植4例,肾脏移植4例。移植受体平均年龄48岁,男6例,女2例。8例移植手术顺利,7例患者无输血。手术后患者恢复顺利,无外科并发症发生,无感染相关并发症发生。结论新冠肺炎疫情期间,通过调整方法和流程,可以安全开展器官移植工作和实现疫情防控。 | 吕涛 杨家印 严律南 曾勇 文天夫 吴泓 林涛 蒲强 张中伟 王文涛 黄继伟 蒋利 杨俭 李川 宋九林 | 2020 | 中国普外基础与临床杂志2020,27,3: | 7 |
| 11 | 沈阳市居民对器官、眼组织及遗体捐献的认知及意愿调查显示文摘背景:中国从2015年开始停止使用死囚器官,器官捐献便成了器官移植的惟一来源,因此目前全面了解器官捐献的具体现状十分重要。目的:了解沈阳市居民器官、眼组织、遗体捐献认知及态度现状,并分析其影响因素。方法:采用多级整群抽样的方法,抽取沈阳市10000名居民进行问卷调查。有效问卷8942份,回收有效率93.43%。结果与结论:①在调查对象中,听说过器官遗体捐献的调查对象8209人,占比91.8%,愿意进行器官遗体捐献的调查对象6251人占比69.9%,以认知和意愿为因变量,以调查对象的自身情况为自变量做Logistic回归结果显示,认知受性别、文化程度、家庭人均月收入、职业、政治面貌及宗教信仰影响,其对应的OR(知晓/未知晓)值分别为:男性OR=0.786、文化程度小学及以下OR=0.188、家庭人均月收入2000-5000元OR=1.418、农民OR=1.593、共青团员OR=1.313、无宗教信仰OR=1.810;②在调查对象中,态度受性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、职业、政治面貌及宗教信仰影响,其对应的OR(愿意/不愿意)值分别为:男性OR=1.131、年龄≤30岁OR=1.266、文化程度小学及以下OR=2.090、已婚OR=0.841、家庭人均月收入<2000元OR=1.253、机关事业单位OR=0.740、中共党员OR=0.799、无宗教信仰OR=0.842(P<0.05);③上述数据证实,沈阳市居民对器官、眼组织及遗体捐献的认知和意愿总体较高,但仍需要进一步加强宣传,建立有效的器官捐献管理机制。 | 杨鑫 金喆 冯旭 卢兵 | 2021 | 中国组织工程研究2021,25,5: | 7 |
| 12 | 站在亚洲看世界:亚洲视角下脑死亡器官捐献的可持续健康发展显示文摘器官短缺是全球移植界面临的共同难题,世界卫生组织呼吁所有国家通过减少疾病负担和扩充符合伦理原则的有效器官来源以实现器官移植的自给自足。在全球范围内,脑死亡器官捐献(DBD)仍是移植器官的主要来源。近几年,包括中国在内的一些亚洲国家积极推动死亡器官捐献事业的发展,这些举措正逐步改变亚洲地区以活体捐献为移植器官主要来源的格局。2020年新型冠状病毒肺炎疫情的暴发放缓了全球器官捐献和移植数量近十年的增长趋势。在疾病负担和移植需求未有显著降低的前提下,我国器官捐献和移植工作在“人民至上,生命至上,坚持动态清零”的疫情防控总方针和相关政策的指引下稳步开展。这一定程度证明了在人民群众医疗诉求和移植需求的持续驱动下,我国已经形成一个有韧性的、有抗压能力的、并具运作惯性且行业赖以生存的器官捐献与移植工作体系。站在中国看亚洲,站在亚洲看世界。本文通过整理全球及亚洲器官捐献与移植相关数据,重点剖析在全球器官移植发展新潮流下亚洲器官捐献和移植整体格局的变化,并结合我国自身发展特征及实践经验,探索脑死亡器官捐献的影响因素,并提出针对性的应对策略,以期为亚洲及我国器官捐献和移植的可持续健康发展提供专业参考。 | 江文诗 | 2022 | 器官移植2022,13,6: | 7 |
| 13 | 基于聚己内酯纤维的组织工程支架研究进展显示文摘聚己内酯(PCL)是一种生物相容性好、可吸收、易加工改性的聚酯,材料基于PCL纤维的组织工程支架,具有比表面积高、机械性能良好与孔径、孔隙率和纤维取向等结构特征易调控等特点,被广泛应用于组织工程领域。重点综述PCL纤维的组织工程支架的主要应用缺陷(包括细胞亲和力差、降解速度过慢及机械强度低)及改进手段,同时针对基于PCL纤维的组织工程支架在皮肤、血管、神经、肌腱、韧带和软骨等组织再生的最新进展进行归纳总结,发现目前多数研究集中于通过引入生物活性物质或药物以改善细胞-支架相互作用和调控支架降解行为,或通过选取不同的纺丝工艺和参数以改变支架的物理结构,调控支架机械性能与细胞诱导行为。此外,目前多数研究仍停留在实验室阶段,利用基于PCL纤维的组织工程支架低成本、易加工的优势以加快其临床转化是未来重要的发展方向。 | 武小童 何儿 刘来俊 李超婧 王璐 王富军 | 2020 | 中国生物医学工程学报2020,39,5: | 6 |
| 14 | 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二十四——实体器官移植与预防接种显示文摘实体器官移植(solid-organ transplant, SOT)是目前治疗终末期实质性器官衰竭最为有效的手段。SOT受者数量持续增加,生存质量与生活方式趋同于健康人。美国1988—2015年实施了超过60万例SOT,每年平均开展2.9万例⑴。 | 无 郭翔 孙晓冬 仇静 丁华 许二萍 杜渐 许玉洋 陈临琪 张钧 栾琳 朱轶姮 刁连东 王晓川 孙金峤 陈静 | 2019 | 中国实用儿科杂志2019,34,7: | 4 |
| 15 | 脑死亡患者家属器官捐献决策体验的Meta整合显示文摘目的对脑死亡患者家属器官捐献决策的体验进行Meta整合。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于脑死亡患者家属器官捐献决策体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,对结果进行Meta整合。结果共纳入12项研究,提炼出63个研究结果,归纳出10个新类别,3个整合结果。整合结果1为尊重患者及益处获得;整合结果2为矛盾且复杂的决策过程;整合结果3为渴望正向互动与社会支持。结论脑死亡患者家属器官捐献决策体验复杂,与医护人员的互动质量影响最终的决策结果,医护人员应提供脑死亡相关知识并确保家属正确理解,不断提高器官捐献沟通的专业性,给家属相应的支持及人文关怀,帮助其渡过丧亲之痛,解决决策困境,作出符合其家庭情况的捐献决定。 | 张泽涵 苗波 闫晓霞 仇雪娟 巩毅娟 张爱枝 | 2023 | 中华护理杂志2023,58,4: | 3 |
| 16 | 联合OPO对器官捐献和获取质量控制指标的影响——基于福建省单中心数据显示文摘目的探讨联合器官获取组织(OPO)对器官捐献工作及器官捐献质量控制指标的影响。方法回顾性分析联合OPO牵头医疗机构联合前、后器官捐献成功的36例、33例案例在器官捐献工作量和工作效率情况以及器官捐献质量控制和管理指标的差异。结果联合OPO成立后器官捐献工作量和工作效率均得到进一步提升,年捐献例数、年器官获取数、日均获取器官数、每百万人口捐献率(PMP)、协调员工作效率指数等指标进一步提高。器官捐献转化率由联合前的26.5%提升至联合后的29.0%,平均器官产出率在联合OPO成立前后相差不大,维持在3.3以上的高水平,与联合OPO成立前比较,联合OPO成立后获取器官利用率、边缘供器官比例、器官保存液病原菌培养阳性率、移植物原发性无功能(PNF)发生率、移植物功能延迟恢复(DGF)发生率等,差异均无统计学意义(均为P>0.05);联合OPO成立前、后的捐献器官获取后活组织检查率分别为27.7%和58.3%,而器官外流率分别为83.1%和47.8%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论联合OPO建设有助于推动器官捐献和获取工作高效发展,降低器官捐献和获取成本,提高器官捐献和获取工作成效和质量控制与管理水平。 | 谢贤宇 魏琴 张蕙 吴勇 吴勤德 黄发云 陈燕凌 | 2022 | 器官移植2022,13,6: | 2 |
| 17 | 从医学生认知视角谈人体器官捐献中的问题及其对策显示文摘我国人体器官捐献的供需比严重失衡;为缓解供给压力,提高公民的捐献意愿,需要从人性维度、文化维度、法律维度、专业维度调查,分析对公民器官捐献意愿的影响因素、法律法规的保障因素、科学规范的管理因素,以便据以研究开展必要的宣传教育,合理界定制约器官捐献的死亡判定标准,不断完善相关立法,规范相关的管理和流程,从而提升公民捐献的意愿,解决供需比的失衡。 | 孙榕 李杰 黄莉 | 2021 | 医学与法学2021,13,1: | 2 |
| 18 | 常规供心与边缘供心在终末期心脏病心脏移植中的应用显示文摘背景:供心资源匮乏是困扰心脏移植术的世界性难题,拓宽供心纳入标准、合理应用边缘供心,是缓解供心资源匮乏的有效途径,也是目前心脏移植术努力发展的方向。目的:比较常规供心与边缘供心在终末期心脏病患者心脏移植术中的应用效果。方法:收集2018年4月至2021年3月进行心脏移植的80例终末期心脏病患者的临床资料,根据供心来源分为常规供心组56例、边缘供心组24例。所有患者均实施原位心脏移植术,比较两组患者手术相关指标、血清生化及预后指标。结果与结论:①边缘供心组患者手术时间长于常规供心组[(465.35±62.45)min vs.(423.42±58.23)min,t=2.888,P<0.05],术中出血量大于常规供心组[(1235.36±203.4)mL vs.(678.65±123.21)mL,t=15.075,P<0.01];②随访12个月,两组患者血清肌酸激酶同功酶、心肌钙蛋白Ⅰ、总胆红素、谷丙转氨酶以及左心室射血分数比较,差异无显著性意义(t=0.693,1.322,1.514,1.348,1.285,P>0.05);③边缘供心组感染、肾功能不全发生率(17%,29%)高于常规供心组(2%,9%),差异有显著性意义(χ^(2)=6.349,5.397,P<0.05);④结果表明,在严格做好供心保护、围术期管理的前提下,使用边缘供心可达到常规供心心脏移植术的手术效果,但应预防术后感染、肾功能不全等并发症。 | 段正伟 刘云霏 | 2022 | 中国组织工程研究2022,26,26: | 2 |
| 19 | 老年供肾移植的中期效果分析显示文摘目的总结65岁以上的老年供肾肾移植的中期生存效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的接受年龄超过65岁的老年供者供肾移植的受者(老年供肾组,43例),采用数字随机法按照1∶1比例选取同期接受供者年龄在18~49岁且受者年龄、性别匹配的标准供者肾移植受者作为标准供肾组(43例)。术后随访3年,比较两组受者/移植肾存活率,移植肾功能状况,以及移植肾功能延迟(DGF)、急性排斥反应、蛋白尿和感染等并发症的发生率。结果老年供肾组和对照组受者3年存活率均为95.3%,删失死亡的移植肾3年存活率分别为92.7%与97.6%,两组间受者/移植肾3年存活率差异无统计学意义。受者术后1周至3年各随访时点的血肌酐水平,老年供肾组高于标准供肾组(P<0.05);术后1周至3年各随访时点估算的肾小球滤过率(eGFR),老年供肾组低于标准供肾组(P<0.05),差异均有统计学意义。DGF发生率,老年供肾组20.9%(9/43),标准供肾组18.6%(8/43);急性排斥反应发生率,老年供肾组4.7%,标准供肾组2.3%;蛋白尿发生率,老年供肾组27.9%,标准供肾组14.0%;以上并发症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论65岁以上老年供肾移植的移植肾功能虽然不及标准供肾移植,但是中期存活效果良好,并发症的发生率接近标准供肾组,经评估后能够用于边缘供肾移植。 | 黄倩 施辉波 卢峡 昌盛 杜敦峰 朱兰 张伟杰 明长生 刘斌 | 2021 | 中华器官移植杂志2021,42,6: | 2 |
| 20 | 成人供者双肾移植的临床应用及进展显示文摘充分利用边缘供者器官是扩大供者池、缓解器官短缺的重要手段。经过恰当的供者评估、分配和受者选择,成人供者双肾移植(DKT)既可以获得与单肾移植(SKT)类似的临床效果,又能有效降低边缘供肾的弃用率。本文对成人供者DKT的临床应用和进展做一综述,从DKT的发展概况、分配标准、受者选择、手术方式及外科并发症、临床效果等方面进行阐述,旨在为今后开展边缘供者DKT工作提供借鉴与指导。 | 张曼 刘斌 | 2021 | 器官移植2021,12,2: | 2 |