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| 1 | 降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义及价值分析显示文摘目的探讨降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义及价值。方法选取2018年11月~2020年2月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的90例全身炎症反应综合征患者,根据患者的临床症状进行分组,分为脓毒症组(45例)和非脓毒症组(45例),脓毒症患者中有35例患者存活,设为存活组;有10例患者死亡,设为死亡组。比较脓毒症组与非脓毒症组、死亡组与存活组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果入院第1、3 d,脓毒症组与非脓毒症组的WBC计数和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第1、3 d,脓毒症组的PCT水平、APACHEⅡ评分高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院第3 d的PCT、APACHEⅡ评分均低于入院第1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组与存活组的WBC计数和CRP水平,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组的PCT水平、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT水平预测患者死亡的曲线下面积(AUC)和95%CI高于APACHEⅡ评分,临界值低于APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症合并脓毒症患者使用降钙素原进行早期的诊断和预后判断,具有较高的准确性,临床应用价值较高。 | 罗辑 | 2021 | 中国当代医药2021，28，9： | 3 |
| 2 | 感染相关生物标志物联合pSOFA评分在儿童脓毒症诊疗中的应用显示文摘儿童序贯器官功能障碍(pSOFA)评分在儿童脓毒症诊断及预后评估中具有重要意义,近年来被推荐使用,但其仍存在广泛争议。感染是脓毒症发生发展的本质,而pSOFA评分中缺乏感染相关生物标志物指标将会降低儿童脓毒症诊断的特异性,不利于脓毒症的准确评估,是目前的主要争议点之一。儿童脓毒症感染以细菌多见,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性CD14片段(Presepsin)等生物标志物在儿童脓毒症细菌感染的诊断及严重程度评估中具有重要作用。本文就感染相关生物标志物联合pSOFA评分在儿童脓毒症诊断及预后评估中的应用研究进行综述。 | 周彬 黄宇戈 | 2021 | 医学信息2021，34，10： | 2 |
| 3 | PCT联合SOFA评分早期动态监测对脓毒症患者预后的预测价值显示文摘目的探讨降钙素原(PCT)和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)的早期动态监测对脓毒症患者预后的预测价值。方法前瞻性纳入2015年12月~2018年12月入我科脓毒症患者,记录患者一般资料、入院当日(D1)及次日(D2)的PCT水平和SOFA评分。随访28 d,记录机械通气时间、连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间、血管活性药物使用及ICU住院时间。将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者一般情况、PCT、SOFA组内及组间的差异;用ROC曲线下面积(AUC)评估D1、D2单独及联合PCT、SOFA对28 d死亡的预测价值。结果存活组D2的PCT水平显著低于死亡组(P=0.000);存活组D2的SOFA评分与D1相比,显著下降(P=0.040);死亡组D2的PCT水平比D1显著上升(P=0.045)。死亡组D1、D2的SOFA评分均显著高于存活组(P=0.000)。脓毒症患者D1预测28 d死亡的AUC最大值为0.714(PCT联合SOFA),PCT联合SOFA敏感度、特异度分别为68.9%、76.2%;D2预测28 d死亡的AUC最大值为0.837(PCT联合SOFA),PCT联合SOFA的敏感度、特异度分别为75.9%、91.4%。结论PCT联合SOFA评分对脓毒症患者的预测价值优于单一指标,且入院次日的PCT联合SOFA具有更高的预测价值。 | 何磊 穆根华 卢仲谦 陈栋玉 | 2020 | 中国现代医生2020，58，15： | 2 |
| 4 | PCT对危重症合并脓毒症早期诊断及预后预测的价值显示文摘目的探讨降钙素原(PCT)对危重症合并脓毒症早期诊断及预后预测的价值。方法选取160例2017年6月—2019年5月在该院重症监护病房(ICU)治疗的全身炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒症的诊断标准将其分为脓毒症组(n=77)和非脓毒症组(n=83),在入院治疗的第1、3、5天分别对患者的PCT水平进行检测,并对患者行慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。对脓毒症患者的预后进行评价,存活59例(存活组)和病死18例(病死组),比较两组PCT水平和APACHEⅡ评分。结果在入院治疗的第1、3、5天,脓毒症组患者的PCT水平分别为(3.7±0.6)、(1.9±0.4)、(0.9±0.3)ng/mL,非脓毒症组分别为(0.6±0.1)、(0.5±0.1)、(0.4±0.1)ng/mL,脓毒症组患者高于非脓毒症组,差异有统计学意义(t=3.269、3.578、3.008,P<0.05),脓毒症组患者的APACHEⅡ评分分别为(17.6±3.0)分、(15.0±2.6)分、(11.2±21.5)分,非脓毒症组患者的APACHEⅡ评分分别为(10.2±1.4)分、(7.5±0.8)分、(7.0±0.6)分,脓毒症组高于非脓毒症组,差异有统计学意义(t=4.261、4.036、3.124,P<0.05);脓毒症患者中病死组患者的PCT水平(10.3±1.5)ng/mL、APACHEⅡ评分(20.6±2.5)分均高于存活组(2.3±0.4)ng/mL、(14.4±1.6)分,差异有统计学意义(t=5.329、4.897,P<0.05);通过ROC曲线分析,PCT水平用于预测脓毒症患者病死的敏感性、特异性等均高于APACHEⅡ评分。结论PCT对危重症合并脓毒症早期诊断及预后预测均具有较高的准确性,有较高的推广价值。 | 王淑峰 姚丹林 彭博 | 2020 | 系统医学2020，5，14： | 2 |
| 5 | 脓毒症患者肠道短链脂肪酸的变化及临床意义分析显示文摘目的探讨脓毒症肠道短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)的变化及临床意义。方法采用观察性研究方法,选择2019年1月至2022年6月浙江省人民医院ICU收治的脓毒症患者50例,根据28d后转归情况分为存活组和死亡组,记录入科时患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),测定患者入科时超敏C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及第1次粪便样品的乙酸、丙酸、丁酸含量,比较存活组和死亡组患者的APACHEⅡ、SOFA、CRP、PCT、乙酸、丙酸、丁酸的差异。结果死亡组患者的APACHEⅡ、SOFA、PCT均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的乙酸、丙酸、丁酸含量较存活组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示,APACHEⅡ评分、乙酸、丙酸、丁酸是脓毒症患者28d死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒症患者肠道的乙酸、丙酸、丁酸含量明显降低,提示肠道功能失衡,可作为评估预后的指标。 | 范彬 张立 汪逸 胡秀平 徐良 | 2023 | 中国现代医生2023，61，27： | 0 |
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