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| 1 | 医保支付方式改革对新疆某三甲医院的影响及对策显示文摘目的分析医保支付方式改革对乌鲁木齐某三甲医院的影响,根据结果提出对策建议。方法收集乌鲁木齐某三甲医院2014~2018年医保相关数据,结合访谈法对结果进行分析。结果新疆实行控总额、控均费为主导的,按病种付费为主的复合付费方式。然而,按病种付费的推行进度较缓慢。该院2014~2018年就诊人数逐年增多,医保患者各年度次均住院和门诊费用比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。该院城镇职工医保患者就诊次均费用水平整体高于城镇/城乡居民医保患者。此外,2014~2018年新疆基本医保统筹支付比例略有提升,但不同医保类型之间尚有较大差距。结论该院近年来就诊人数逐年增加,次均医疗费用控制工作完成较好。但目前仍以按项目付费为主要收费方式,按病种付费推行进度较缓慢。新疆现阶段医保支付方式改革缺乏具体措施以及有效的监督手段,可能会导致院方在执行过程中积极性不高。院方应从自身做起,积极探索按病种付费的实际执行办法,如调整临床路径,降低医疗成本,做好控费工作,提高医保信息化程度,将改革政策真正贯彻落实。 | 柏提古丽·才力克 姜小明 胡曙疆 张帆 | 2020 | 中国医药导报2020，17，14： | 8 |
| 2 | 北京市医药分开综合改革对三级医院患者就医费用影响分析显示文摘目的分析2017年4月医药分开综合改革对北京市三级医院患者就医费用的影响,为医疗费用管理和医疗服务价格改革提供建议。方法运用描述性分析方法对北京市三级医院2014~2018年的医疗费用数据进行分析,比较医药分开综合改革前(2014~2016年)、改革当年(2017年)和改革后(2018年)患者费用情况。结果医药分开综合改革后三级医院门诊、住院次均费用增幅分别为2.65%、2.44%。门诊、住院药占比分别下降至55.67%、26.54%,住院材料费占比下降至32.43%。住院费用医保支付比例为72.54%。结论医药分开综合改革后三级医院医疗费用水平增幅可控,医疗费用结构有所优化,患者就医负担稳中有降。建议继续深化医疗价格改革,规范和调整医疗服务类收费,加强医疗费用增长管控,以更好实现医院补偿机制转换。 | 孙树学 刘海燕 徐计德 赵冠宏 | 2020 | 中国医药导报2020，17，12： | 2 |
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