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| 1 | 评价中医综合疗法对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者肺功能和表面平均肌电(AEMG)比值的影响显示文摘目的对中医综合疗法对青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者肺功能和表面平均肌电(Average surface electromyography,AEMG)比值的影响进行评价。方法从我院2012-01-2014-12收治的AIS患者中选取106进行研究,并根据其数字编号随机分为两组,每组53例;对照组采用支具治疗,观察组则采用中医综合疗法治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、Cobb角度和AEMG比值的变化,并对其安全性进行评价。结果 (1)治疗12个月和24个月后,两组Cobb角均明显矫正(P<0.05);且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。(2)对照组的肺功能指标治疗后均明显下降,观察组则显著上升(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。(3)治疗6、12、18和24个月后,观察组的AEMG比值不断降低,对照组则不断增加。(4)两组患者均未对血压、心率、心律和呼吸频率等生命体征产生不良影响,且无其他不良反应。结论在改善AIS脊柱内外平衡的基础上,采用中医综合疗法可以促进肌力平衡的恢复,有效减轻侧凸程度,并改善肺功能,具有良好的临床应用价值。同时,AEMG比值可作为评价AIS疗效和侧凸发展的有效指标。 | 宋圣阁 | 2017 | 颈腰痛杂志2017，38，6： | 7 |
| 2 | 青少年特发性脊柱侧弯治疗研究进展显示文摘青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic sco⁃liosis,AIS)是青少年时期排除其他器质性疾病的脊柱三维结构性畸形,其典型特征是Cobb角≥10°,发病率约为2%~4%,尤以女性患者多见[1-3]。AIS的致病机制尚未明确,目前发现与遗传、营养、早期接触毒素和荷尔蒙失调等因素相关[4]。随着生物力学临床应用的发展,AIS的临床模式和病理解剖的研究取得了新进展。在循证研究的推动下,AIS保守治疗和手术治疗的安全性、疗效大幅提高[5]。本文围绕非手术治疗和手术治疗AIS进行阐述,以期在治疗方式上提供参考。 | 李东飞 刘建航 邓宇 向鹏 张帆 | 2022 | 广西中医药2022，45，4： | 5 |
| 3 | Lenke 5型特发性脊柱侧凸选择性固定融合术后矢状位颈椎曲度变化特点显示文摘目的探讨Lenke 5型特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)选择性胸腰椎/腰椎固定融合术后矢状面颈椎曲度的变化特点,并分析其影响因素。方法回顾性分析2010-03至2017-01在河北医科大学第三医院接受选择性固定融合手术治疗的56例Lenke 5型AIS患者的临床资料。分析患者术前的颈椎矢状位分型,比较手术前后患者的临床及影像学测量指标如轴性症状发生率、侧凸Cobb's角、颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段角度(thoracolumbar junction,TLJ)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacrum slop,SS)。采用Pearson相关性检验,评估矢状位颈椎曲度变化与其他影像学参数的相关性。结果 (1)56例术前颈椎矢状位分型包括前凸型20例、直线型17例、S型3例、后凸型16例;术前轴性症状发生率为44.6%(25/56)显著高于末次随访的19.6%(11/56),差异具有统计学意义(χ~2=8.023,P=0.005)。(2)与术前相比,术后一周患者侧凸Cobb's角显著减小、LL显著增大,差异有统计学意义(P<0.017);末次随访时侧凸Cobb's角、PT显著减小,CL、LL、SS显著增大,差异均有统计学意义(P<0.017)。(3)Pearson相关性检验显示CL变化与LL的变化呈线性相关(r=0.589,P<0.01)。结论 Lenke 5型AIS选择性固定融合术后CL增大,轴性症状发生率降低,腰椎前凸的重建与颈椎曲度的代偿变化具有相关性。对于该类患者手术策略的制定,腰椎前凸重建与腰椎侧凸矫正具有同等重要的意义。 | 王辉 杜蒙蒙 裴新健 魏改艳 韩久卉 | 2018 | 中华灾害救援医学2018，6，7： | 2 |
| 4 | Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸患者后路矫形术后颈椎矢状位曲度的改变显示文摘目的:分析Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者颈椎矢状位曲度(CSA)在后路矫形术后改变的特点。方法:回顾性分析2011年7月~2017年7月解放军总医院脊柱外科收治的43例Lenke 5型AIS患者的临床资料。在术前、术后及末次随访时的X线片上测量颈椎前凸角(CL)、胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、融合节段内腰椎前凸角(LIF)、C7矢状位垂直距离(SVA)。同时统计患者的基本资料,包括性别、年龄、Risser征、随访时间、融合节段椎体数目(NVF)及术前胸腰段/腰弯(TL/L Curve,TL/L C)。依据患者术前CSA分为颈椎前凸组(L组,术前CL<0°)、颈椎后凸组(K组,术前CL≥0°);依据患者末次随访时CSA较术前的改变分为颈椎前凸增加组(I组)与颈椎前凸减少组(D组)。使用t检验分析L组与K组、I组与D组对应参数的差异性,使用LSD-t检验分析各组内术前、术后、末次随访时参数的差异。使用Pearson相关性检验分析CL与I组和D组各参数的相关性。检验水准为双侧α=0.05。结果:43例患者中男10例,女33例;年龄15.90±4.98岁,随访时间22.84±14.10个月。L组15例,K组17例;I组26例,D组17例。L组与K组、I组与D组的基本资料无显著性差异。所有患者末次随访时TK较术前增加(P=0.000);术后TLK与术前比较有显著性差异(P=0.000);CL在术前、术后及末次随访时无统计学差异。L组与K组术前CL(P=0.000)、LIF(P=0.029)、SVA(P=0.003)差异有统计学意义(P<0.05)。K组末次随访时CL较术前改善(P=0.025),TK较术前增加(P=0.000);术后TLK较术前减小(P=0.002)并维持至末次随访(P=0.002)。I组与D组术前LL(P=0.043)、CL(P=0.009)有显著性差异(P<0.05)。I组末次随访时CL较术前改善(P=0.008),TK较术前(P=0.000)及术后(P=0.001)增加;术后TLK较术前减小(P=0.005)并维持到末次随访时(P=0.006)。D组术后LL较术前增加(P=0.011)并维持到末次随访(P=0.001)。I组术前CL与TK、SVA有相关性;D组CL术前与LL、SVA,术后与TLK、SVA,末次随访时与TLK有相关性。结论:术前颈椎后凸的患者较颈椎前凸的患者在术后CSA的改善更为明显;随访中TK增加、术后TLK改善可能有助于CSA的改善;术后只有LL增加而无TK、TLK的改变则可能不会引起CSA改善。 | 陈超 王征 崔赓 宋凯 苏晓静 张恒 齐鹏 | 2019 | 中国脊柱脊髓杂志2019，29，5： | 0 |
| 5 | 1例青少年特发性脊柱侧弯术后肺康复的个案护理显示文摘脊柱侧弯是儿童和青少年常见的脊柱-胸廓畸形疾病[1],以Cobb角≥10°作为诊断金标准,属于结构性脊柱侧弯[2],不仅影响患者外观,更重要的是影响肺脏的正常生长发育,导致不可逆的肺功能损害[3-4]。脊柱侧弯手术能够显著矫正患者Cobb角,改善患者外观,但手术本身也会影响患者肺功能[5-7]。因此,如何改善脊柱侧弯患者呼吸功能,对提高生活质量和生存状态具有重要作用。脊柱侧弯矫形术后肺功能变化及影响因素不尽相同,其预后受到脊柱侧凸角度、手术路径、手术方式、术前肺功能水平、年龄、康复治疗时机等多因素影响,因此不同患儿术后肺功能康复的侧重点不一[8]。2023年1月我科收治1例14岁青少年特发性脊柱侧弯行后路脊柱融合手术患者,通过多学科合作、制订并实施阶段式的肺康复护理干预及科学评估和三级方案调整,取得良好效果,现报道如下。 | 梁毅 黄牧琦 车小艳 | 2023 | 蛇志2023，35，4： | 0 |
| 6 | 前路与后路选择性融合治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸的Meta分析研究显示文摘目的比较选择性前路脊柱融合术(anterior spinal fusion,ASF)和后路脊柱融合术(posterior spinal fusion,PSF)治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的影像学和临床指标差异。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science四个文献数据库进行系统文献检索。采用Meta分析的方法比较ASF与PSF治疗后胸腰/腰弯、胸弯的矫正度数及其他重要影像学和临床指标的变化。结果本研究共纳入15项研究,包括505例ASF病人和467例PSF病人。PSF组的术后胸弯代偿性矫正度数明显大于ASF组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组末次随访时的数据未见明显差异(P>0.05)。ASF与PSF组在术后和末次随访时的胸腰/腰弯矫正度数、末次随访时的躯干偏移距离及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与PSF组比较,ASF组的融合节段较少,但手术时间较长,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在长期随访过程中,ASF具有与PSF相似的冠状位弯曲和平衡的矫正效果,且融合节段较少。医生应根据病人畸形的严重程度和手术技术水平,选择合适的手术入路。 | 梁伟时 海涌 韩渤 孙端 尹鹏 | 2023 | 骨科2023，14，1： | 0 |
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