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1膝关节假体周围感染危险因素的荟萃分析显示文摘[目的]运用荟萃分析评价影响膝关节假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的相关危险因素。[方法]利用中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索2014年1月~2019年11月期间国内外公开发表的PJI文献。严格评价纳入研究的质量并提取数据,采用Revman5.3软件进行荟萃分析。[结果]共纳入9篇文献,累计总病例数7473例,其中发生术后假体周围感染283例。影响膝关节假体周围感染的危险因素有患者年龄[OR=2.80,95%CI (1.91,4.10),P<0.05]、合并糖尿病[OR=5.14,95%CI (2.81,9.41),P<0.05]、手术时间[OR=2.64,95%CI (1.25,5.58),P<0.05]、吸烟[OR=2.60,95%CI (1.54,4.39),P<0.05]、合并炎性疾病[OR=12.56,95%CI (5.08,31.01),P<0.05]、激素使用[OR=6.06,95%CI (1.78,20.63),P<0.05]、术后拔引流管时间[OR=4.58,95%CI (1.88,11.15),P<0.05]、肥胖[OR=1.23,。95%CI (1.11,1.36),P<0.05]。[结论]患者年龄大、合并糖尿病、手术时间长、吸烟、合并炎性疾病(类风湿性关节炎)、激素使用、术后拔引流管时间长(≥24 h)、肥胖是导致膝关节假体周围感染的危险因素。毛伟 李爱国 董飞 何培亮 彭涛 2021中国矫形外科杂志2021,29,7:4
2四肢骨折术后伤口引流管早期夹闭与自然引流的比较显示文摘目的:探讨四肢骨折术后早期夹闭伤口引流管对伤口引流量的影响。方法:选取四肢闭合性骨折术中使用止血带的患者74例,随机分为观察组(伤口引流管术后夹闭6h再开放组)和对照组(术后引流管立即开放)两组;各组37例。观察术后24h,48h及拔管时伤口总引流量及引流管放置时间;比较术前术后血红蛋白含量改变情况;至少随访至术后3月观察其伤口愈合情况。结果:术后第1天伤口引流量,观察组32.26ml显著少于对照组96.28ml(P〈0.05);术后第2天观察组伤口引流量增加15.96ml,较对照组21ml无显著增加(P〈0.05)。观察组所有患者均在术后第2天拔除伤口引流管,对照组中有5例患者术后第3天拔除引流管。拔除引流管时观察组的总引流量为49.23ml,小于对照组的118.46ml。术后第3天红细胞数,对照组3.28×1012/L显著少于观察组3.94×10^(12)/L(P〈0.05)。术后第3天时血红蛋白含量,对照组107.72g/L显著少于观察组121.88g/L(P〈0.05)。两组均未出现伤口并发症,术后伤口外渗的血量及换药次数无差异。结论:四肢骨折术后早期夹闭伤口引流管可减少伤口引流量并减轻血红蛋白的丢失且不增加伤口并发症。王毅 倪曲波 李景峰 王建平 蔡林 2018武汉大学学报(医学版)2018,39,4:3
3上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管的比较显示文摘目的探讨上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管对伤口引流量的影响。方法选取2018年8月至2019年8月的上肢闭合性骨折经过手术治疗患者44例,以电脑随机程序分为负压组(伤口负压引流)24例和普通组(普通伤口引流)20例。观察术后1 d、2 d及拔出引流管时伤口引流量及引流管放置时间;比较术前、术后血红蛋白含量及红细胞计数的改变情况;至少随访术后3个月观察其伤口愈合情况。结果术后1 d伤口引流量,普通组(30.65±10.10) m L显著少于负压组(63.78±30.37) m L(<0.05)。术后2 d普通组伤口引流量(13.32±7.68) mL与负压组(26.53±10.52) mL比较,差异无统计学意义(>0.05)。普通组所有患者均在术后2 d拔除伤口引流管,负压组中有7例患者术后3 d拔除引流管。引流管拔除时普通组总引流量为(46.96±23.76) mL,小于负压组(97.69±35.86) mL。术后3 d红细胞计数,负压组(3.06±0.69)×1012/L显著少于普通组(3.96±0.37)×1012/L(<0.05);术后3 d血红蛋白含量,负压组(97.56±14.68) g/L显著低于普通组(110.82±10.79) g/L(<0.01)。两组患者均未出现伤口并发症,术后伤口外渗量及换药次数无异常。结论上肢骨折术后普通引流管可减少伤口引流量并减轻血红蛋白的丢失且不增加伤口并发症。唐家国 邹凯 夏晓枫 陈康 王鹏 喻忠斌 覃松 2021生物骨科材料与临床研究2021,18,1:0
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