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1无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018)显示文摘无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。中国医师协会急诊医师分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 国家卫生健康委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 张新超 钱传云 张劲农 于学忠 2019临床急诊杂志2019,20,1:48
2无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018)显示文摘无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵人性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩、或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。近30年来,随着对NIPPV的临床研究与实践不断深人,不仅证实NIPPV疗效确切,可提高患者存活率,避免有创机械通气所带来的一系列并发症,降低治疗成本,而且易于实施并被患者所接受,已成为呼吸衰竭等病理生理状态早期及紧急情况下的通气支持手段[1-9]。中国医师协会急诊医师分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会 国家卫生健康委员会能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会 张新超 钱传云 张劲农 于学忠 2019中国急救医学2019,39,1:28
3免疫功能低下患儿重症肺炎的临床特点及预后危险因素研究显示文摘目的分析免疫功能低下患儿合并重症肺炎的临床资料,总结临床特点,分析预后相关危险因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月在西安市儿童医院儿童重症监护病房收治的52例免疫功能低下合并重症肺炎的患儿资料,根据入院后28 d病情转归情况分为死亡组和存活组。比较两组一般情况及临床资料,并采用单因素和二元Logistic回归分析,分析影响预后的危险因素。结果52例免疫功能低下重症肺炎患儿,死亡28例,病死率53.84%。与存活组比较,死亡组中基础疾病结缔组织病(χ^(2)=11.066,P=0.001)、应用激素(χ^(2)=11.411,P=0.000)、入院时PaO_(2)/FiO_(2)(Z=4.040,P=0.000)、干咳(χ^(2)=8.437,P=0.004)、ARDS(χ^(2)=9.984,P=0.002)、磨玻璃阴影(χ^(2)=6.172,P=0.013)、有创机械通气(χ^(2)=10.835,P=0.001)对免疫功能低下患儿重症肺炎预后有显著影响,差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析显示应用激素、PaO_(2)/FiO_(2)、ARDS、有创机械通气是影响预后的独立危险因素[优势比(OR)和95%可信区间分别为12.500(3.238~48.257)、1.011(1.005~1.018)、13.000(2.507~67.408),7.333(2.124~25.316),P均<0.05]。结论应用激素、PaO_(2)/FiO_(2)、ARDS、有创机械通气均为免疫功能低下患儿并发重症肺炎死亡的独立危险因素,对于长时间应用激素、较低PaO_(2)/FiO_(2)的患儿,应警惕发展为急性呼吸窘迫综合征,在早期应积极给予无创辅助通气,并注意监测临床体征及血气分析,及时转为有创辅助通气,可能会改善此类患儿预后,降低病死率。郭张妍 刘莎莎 王娟 2021国际儿科学杂志2021,48,11:8
4环孢素A对人胃癌BGC823细胞增殖与凋亡的影响显示文摘目的研究环孢素A(Cs A)对人胃癌BGC823细胞的生长增殖以及凋亡的影响。方法 MTT法检测不同浓度Cs A处理24、48、72 h后对BGC823细胞增殖抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞周期、活性氧(ROS)含量及细胞线粒体膜电位(△Ψm)改变;Annexin-V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率。结果 Cs A在5~20μmol/L浓度范围内和24~72 h时间范围对BGC823细胞增殖有显著抑制作用,与药物剂量、作用时间呈现量效和时效的依赖性;FCM结果显示Cs A浓度依耐性使细胞周期阻滞于G0/G1期,与对照组相比差异有统计学意义(F=33.45,P<0.05,P<0.01);细胞凋亡率随Cs A作用浓度增加而增加;5~20μmol/L Cs A浓度范围细胞内ROS含量显著增加(F=46.17,P<0.01),细胞线粒体膜电位明显降低。结论 Cs A对BGC823细胞有抑制增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与阻滞细胞生长周期、细胞内ROS含量增加以及线粒体膜电位下降相关。黄军祥 胡咏梅 石海 庞智 卢凌云 徐雄飞 吴云龙 邵欣宇 周春立 2017安徽医科大学学报2017,52,11:5
5胸腺肽α1对皮肤移植小鼠免疫功能的影响显示文摘目的本研究拟通过建立C57-BABL/c小鼠同种异体皮肤移植模型,观察胸腺肽α1(Tα1)对皮肤移植小鼠免疫功能的影响,同时探讨Tα1在体内诱导移植免疫耐受的机制。方法取80只C57小鼠作为供体,80只BABL/c小鼠作为受体,建立C57-BABL/c小鼠同种异体皮肤移植模型,将移植术后的受体小鼠分为4组:A组,对照组(移植后不给予任何药物,n=20);B组,环孢素A(CsA)治疗组(移植后给予CsA 10mg/kg,n=20);C组,Tα1治疗组(移植后给予Tα1 400μg/kg,n=20);D组,联合治疗组(移植后给予CsA 10mg/kg+Tα1 400μg/kg,n=20)。上述药物每日腹腔注射1次,共注射21d。观察、记录移植皮片存活情况;各组分别于移植术后第1、7、14、21d处死5只小鼠,取血行液相芯片细胞因子检测;取移植皮片作HE染色;取小鼠脾脏淋巴细胞行流式细胞术检测T细胞分化。结果在移植后第1、7、14、21d,同时点B、C、D组与A组相比,D组分别与B组、C组相比,白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-17均降低(P<0.05),而IL-10均升高(P<0.05);而B、C两组相比差异无统计学意义。CsA与Tα1单药对细胞因子的作用类似,而联合用药能加强单药效果。B组及D组CD4/CD8比例倒置。D组CD4+CD25+T细胞数高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移植后使用Tα1,在一定程度上能减轻T细胞对移植物的损伤,但不能完全阻止排斥反应的发生。陈阳 陆慧敏 郭强 胡伟明 2015四川大学学报(医学版)2015,46,6:1
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