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| 1 | 经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝脏良性肿瘤效果观察显示文摘目的探讨经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝脏良性肿瘤的疗效及安全性。方法 78例肝脏良性肿瘤患者,依据手术方式分为观察组40例和对照组38例,观察组行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术,对照组行传统腹腔镜下肝左外叶切除术,记录2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后腹腔引流时间、住院时间,以及肺部感染、胆漏、膈下积液、切口感染等并发症发生情况,分别于术前及术后14d检测谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT),谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平,并进行比较。结果2组手术均成功,术中未发生严重并发症;观察组术中出血量[(59.20±31.09)mL]较对照组[(179.24±27.34)mL]少,肛门排气时间[(5.67±0.78)d]、术后腹腔引流时间[(1.54±0.78)d]、住院时间[(7.45±2.18)d]较对照组[(8.34±0.34)d、(3.76±0.76)d、(12.76±2.76)d]短(P<0.05),手术时间[(128.45±43.22)min]与对照组[(118.45±29.53)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间发生胆漏1例,膈下积液1例,对照组发生肺部感染2例,胆漏2例,膈下积液2例,切口感染3例,观察组并发症发生率(5.0%)低于对照组(23.7%)(P<0.05);观察组术后14 d血清GPT[(87.53±20.09)u/L]、GOT[(83.98±23.22)u/L]水平高于术前[(39.11±3.24)、(36.89±4.22)u/L](P<0.05);对照组术后14d血清GPT[(118.45±29.53)u/L]、GOT[(113.34±45.87)u/L]水平高于术前[(38.45±2.34)、(37.91±3.13)u/L](P<0.05),且高于观察组术后14d(P<0.05)。结论肝脏良性肿瘤患者行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术安全、有效,可缩短住院时间,减少术中出血量,加快肝功能恢复。 | 冯丽 吴硕东 | 2018 | 中华实用诊断与治疗杂志2018，32，6： | 9 |
| 2 | 单孔与多孔腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝细胞癌疗效及安全性的对比观察显示文摘目的比较肝左外叶单孔腹腔镜切除术(SPLS)与传统多孔腹腔镜切除术(MPLS)治疗肝细胞癌(HCC)的安全性和可行性。方法抽取2017年12月至2019年12月于新乡市中心医院接受腹腔镜肝左外叶切除术的HCC患者180例, 依据随机数字法分为MPLS组(90例)与SPLS组(90例)。按有无肝硬化分为肝硬化组110例, 其中行SPLS术53例, 行MPLS术57例;非肝硬化组70例, 其中行SPLS术37例, 行MPLS术33例。观察指标为手术时间, 术中失血量、肿瘤长径、住院时间及并发症。结果 SPLS组的手术时间为(81.57±11.26)min, 术中失血量为(63.80±20.47)ml, 肿瘤长径为(2.48±0.74)cm, 住院时间为(4.82±0.73)d, 与MPLS组比较, P>0.05。肝硬化组中SPLS组手术时间为(70.61±17.41)min, 术中失血量为(61.10±11.40)ml, 肿瘤长径为(3.18±1.10)cm, 住院时间为(5.07±1.19)d, 与MPLS组比较, P>0.05。非肝硬化组中SPLS组手术时间为(77.03±10.89)min, 术中失血量为(59.62±12.51)ml, 肿瘤直径为(3.61±1.26)cm, 住院时间为(5.79±0.69)d, 与MPLS组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。SPLS组和MPLS组发生各级并发症的例数对比无统计学差异(P>0.05)。肝硬化组、非肝硬化组组内对比, 发生各级并发症的例数均无统计学差异(P>0.05)。结论 SPLS是治疗左侧肝细胞癌可行且安全的手术方法。 | 杨小伟 赵宏峰 刘佳林 | 2021 | 中国实用医刊2021，48，20： | 3 |
| 3 | 磁锚定单孔腹腔镜下肝部分切除一例显示文摘患者男性,75岁,以'体检发现肝脏占位性病变7 d'入院。上腹部增强CT:肝左外叶区肿瘤性病变,轻度渐进性强化。血常规、凝血、肝肾功能和肿瘤标志物基本正常。全麻后在磁锚定技术辅助下,行经脐单孔腹腔镜肝部分切除术(部分Ⅱ段+部分Ⅲ段)。术后恢复良好。术后病理诊断:'部分Ⅱ段+部分Ⅲ段'肝上皮性腺性恶性肿瘤,免疫标记提示有腺肌上皮分化的低分化癌。 | 严小鹏 张苗苗 陶杰 杜磊 耿智敏 吕毅 白纪刚 | 2021 | 中华肝胆外科杂志2021，27，11： | 2 |
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