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| 1 | 心脑血管疾病及其危险因素对老年骨质疏松的影响及干预方案显示文摘目的探讨心脑血管疾病及其危险因素对老年骨质疏松的影响及干预方案。方法选取2017年1月至2018年12月海南医学院第一附属医院老年病科收治的360例患者,根据骨密度结果分为骨量正常组(n=150)及骨质疏松组(n=210)。记录分析两组心血管疾病及存在的危险因素。同时将骨质疏松患者分为对照组(n=105)及研究组(n=105),对照组采取常规健康教育,研究组采取多学科健康教育。比较骨质疏松患者骨密度水平及干预前后对疾病知识掌握度、疼痛评分。结果骨质疏松组性别、冠心病病史、高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与骨量正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、饮酒史、吸烟史、脑卒中病史、糖尿病史、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,女性、冠心病史、高血压、LDL-C和Hcy等是老年患者发生骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。干预后,研究组骨密度,疼痛分级指数(PRI)、疼痛强度(PPI)、疼痛评分(VAS)及对疾病知识认知度(OKT)改善程度均明显高于对照组(P<0.05)。结论女性、冠心病史、高血压、LDL-C及Hcy是导致老年患者骨质疏松的主要危险因素。临床采取多学科健康宣教有助于增加患者骨密度水平,提高疾病知识认知度及缓解疼痛程度。 | 夏燕 李文 黄贝瑛 辛晓艳 谢丹丹 | 2021 | 中国老年学杂志2021，41，1： | 5 |
| 2 | 微型锁定钢板与空心螺钉治疗MutchⅡ型肱骨大结节骨折的疗效对比研究显示文摘目的比较微型锁定钢板与空心螺钉治疗MutchⅡ型肱骨大结节骨折的疗效。方法回顾性研究2017年1月—2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院骨科收治的31例MutchⅡ型肱骨大结节骨折患者,男性20例,女性11例;年龄19~61岁,平均35.4岁;摔伤17例,道路交通伤9例,高处坠落伤5例。根据内固定物不同分为微型钢板组(14例)和空心螺钉组(17例)。记录两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间。随访时记录肩关节功能活动度(ROM)及并发症,采用Constant-Murley评分(CSS)评定疗效。结果患者均获得12~32个月(平均17.4个月)随访。两组手术时间(45.9±8.2)min vs.(44.1±8.8)min、术中出血量(58.2±8.5)mL vs.(52.7±12.1)mL、切口长度(4.4±0.5)cm vs.(4.7±0.5)cm及骨折愈合时间(9.6±1.6)周vs.(10.1±2.2)周比较差异无统计学意义(P>0.05)。微型锁定钢板组无严重并发症。空心螺钉组有1例出现内固定松动,行非手术治疗,4个月畸形愈合,功能可;2例复位丢失,再次行手术治疗,恢复较满意。两组关节活动比较(微型钢板组vs.空心螺钉组),前屈上举(156.4±13.1)°vs.(127.1±17.1)°、外展(128.2±11.7)°vs.(117.9±10.0)°、后伸(43.9±11.1)°vs.(32.1±14.5)°,微型钢板组优于空心螺钉组(P<0.05)。微型钢板组CSS高于空心螺钉组(85.7±8.9)分vs.(72.7±8.1)分,P<0.05。结论与空心螺钉相比,微型钢板治疗MutchⅡ型肱骨大结节骨折具有固定牢靠、可早期行功能锻炼、肩关节功能恢复好、术后并发症少等优点。 | 欧华西 孙宇 李少辉 盛长部 汪国栋 | 2021 | 创伤外科杂志2021，23，12： | 2 |
| 3 | 肩关节镜下张力带缝合对肱骨大结节骨折患者关节功能及美观度的影响显示文摘目的研究肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折对患者关节功能及美观度的影响。方法选择我院收治的肱骨大结节骨折患者84例作为研究对象,按照随机数字表法均分为2组,每组42例,对照组患者采用肩关节镜下缝线缝合治疗,观察组采用肩关节镜下张力带缝合治疗。采用Neer评分评价临床疗效,采用Constant-Murley肩关节功能评分评估关节功能,自制调查问卷评估患者美观满意度和临床美观满意度。比较2组患者并发症情况。结果2组患者临床疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者美观满意度和临床美观满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折效果显著,患者关节功能恢复更佳,且美观度高,是安全可靠的治疗方案。 | 雷德会 张帆 张晓玲 | 2021 | 局解手术学杂志2021，30，7： | 2 |
| 4 | 空心钉与钢板治疗肱骨大结节骨折的疗效分析显示文摘目的比较空心钉与钢板治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法选取2016年9月—2019年6月阳城县人民医院收治的49例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为2组,其中27例采用空心钉内固定作为空心钉组,22例采用钢板内固定作为钢板组,对比分析2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、肩关节功能等。结果所有患者均顺利完成手术,骨折均良好愈合。与钢板组相比,空心钉组手术时间、住院时间较短,出血量较少(P<0.05);2组患者在骨折愈合时间、术后并发症方面均无统计学差异(P>0.05);空心钉组术后肩关节功能评分优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空心钉治疗肱骨大结节骨折,手术时间短,术中出血量少,住院时间更短,在微创方面具有明显优势;而采用钢板治疗肱骨大结节骨折,能获得更高的稳定性,有利于早期功能锻炼,适用于相对复杂的病例。 | 杨明 | 2021 | 基层医学论坛2021，25，11： | 1 |
| 5 | 关节镜下双排缝合锚钉固定术在高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折中的应用显示文摘目的观察关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者的效果。方法选择行关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗的28例高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者为研究对象,对其进行3个月的随访调查,将其术前资料与术后随访资料进行对比,分析关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗对患者骨折愈合、肩关节功能的影响及其术后并发症情况。结果术后3个月的复诊显示,28例患者均全部骨折愈合;术后6个月复诊时患者肩关节活动度(前屈、外展、外旋)及肩功能评分(UCLA评分、ASES评分)均较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月的随访中所有患者均未发现术后并发症。结论关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术可有效治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折,患者骨折愈合情况良好,无术后并发症。 | 李谦 | 2020 | 哈尔滨医药2020，40，1： | 1 |
| 6 | 可吸收螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折临床观察显示文摘目的探讨可吸收螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床效果。方法收集开原市骨科医院2014年6月—2017年6月收治的肱骨大结节撕脱性骨折患者74例,随机分为螺钉组和钢板组各37例。螺钉组采用可吸收螺钉进行手术,钢板组采用解剖钢板进行手术,比较两组手术情况、肩关节术后6个月的活动度及功能评分。结果螺钉组手术情况和肩关节功能评分优于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的解剖钢板相比,可吸收螺钉内固定治疗肱骨大结节骨折手术损伤较小,术后肩关节功能恢复更佳。 | 杨亮 | 2019 | 中国实用乡村医生杂志2019，26，4： | 0 |
| 7 | 微创切口双排锚钉缝线桥固定术治疗Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的疗效观察显示文摘目的:探讨微创切口双排锚钉缝线桥固定术与肱骨近端钢板内固定治疗MutchⅠ型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月佛山市南海区第四人民医院收治的60例MutchⅠ型肱骨大结节骨折患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组予微创切口双排锚钉缝线桥固定手术治疗,对照组予肱骨近端钢板内固定手术治疗,记录两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症,记录比较两组患者术前、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分。结果:58例患者顺利完成手术并获得有效随访。两组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用上比较,治疗组优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。两组患者术前VAS和Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于术前,Constant-Murley评分均高于术前(P<0.05)。治疗组术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于对照组,治疗组术后3个月和术后6个月的Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。结论:微创切口双排锚钉缝线桥固定术和肱骨近端钢板内固定治疗MutchⅠ型肱骨大结节骨折均可获得满意的临床疗效,相比之下,微创切口双排锚钉缝线桥固定术具有手术创伤小、术后恢复快、临床疗效更佳、不需二次手术拆内固定等优点。 | 梁广波 张敏健 李钟华 余峻霖 陈敏茹 杨彬彬 | 2023 | 实用中西医结合临床2023，23，19： | 0 |
| 8 | 肱骨大结节锁定板联合肩峰下前外侧小切口治疗肱骨大结节骨折的临床效果显示文摘目的观察大结节锁定板联合肩峰下前外侧小切口治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法选择2019年4月—2021年4月在柳州市工人医院经肩峰前外侧小切口联合大结节锁定板治疗的肱骨大结节骨折患者34例为观察组,选择传统三角肌胸大肌入路结合肱骨近端锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)钢板治疗的肱骨大结节骨折患者30例为对照组,观察各患者骨折复位情况、切口情况、骨折愈合情况及其他并发症情况,评估是否合并腋神经损伤及肩关节功能(Constant-Murley评分)。结果观察组手术时间(50.2±10.5)min少于对照组(87.6±9.7)min,差异有统计学意义(t=14.734,P<0.05),观察组出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=35.427,P<0.05),两组均无伤口感染及延迟愈合病例,对照组中2例患者出现骨折块移位,两组均没有患者出现腋神经损伤表现,术后1年时观察组肩关节功能评分(Constant-Murley评分)高于对照组,差异有统计学意义(t=9.134,P<0.05)。结论大结节锁定板联合肩峰前外侧小切口治疗肱骨大结节骨折的患者术后肩关节功能恢复良好,其手术时间及出血量明显少于传统术式,是一种治疗肱骨大结节骨折的优良手术方案。 | 程晓松 胡居正 | 2023 | 系统医学2023，8，1： | 0 |
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