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| 1 | 重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽障碍的影响及与其功能磁共振成像变化的关系显示文摘目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗急性脑梗死后吞咽障碍中功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)相关指标的变化及关系。方法选取2018年6月至2019年6月于我院神经内科住院的急性脑梗死后吞咽障碍的患者共40例,随机分为2组,分别为rTMS组和假刺激组,分析两组患者干预前和干预后的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)值的变化,采用临床吞咽困难量表(clinical dysphagia scale,CDS)、吞咽困难预后和严重程度量表(dysphagia prognosis and severity scale,DOSS)评估其吞咽功能变化,同时分析CDS和DOSS评分与ALFF值变化的关系。结果两组患者干预前的CDS和DOSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后rTMS组的CDS评分低于假刺激组,且DOSS评分高于假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后rTMS组较假刺激组患者ALFF增强的脑区包括双侧尾状核、双侧豆状核和双侧额上回(P<0.05),且双侧尾状核、豆状核和额上回的ALFF变化与CDS评分和DOSS评分变化存在相关性(P<0.05)。结论rTMS治疗急性脑梗死吞咽障碍的患者可以促进大脑双侧尾状核、豆状核和额上回连接功能增强和激活。 | 焦勇钢 戴颖仪 胡芳芳 袁明贤 | 2020 | 实用医学杂志2020，36，3： | 32 |
| 2 | 超低频重复经颅磁刺激治疗老年人急性脑梗死吞咽障碍的疗效及对生存质量的影响显示文摘目的:探讨超低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗老年人急性脑梗死吞咽障碍的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将60例老年急性脑梗死吞咽障碍患者随机分为rTMS组和对照组,每组30例,两组均进行常规药物治疗和吞咽功能训练,rTMS组另加超低频(10 MHz)重复经颅磁刺激治疗,疗程14 d。观察比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力评定量表评分、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)血清水平、洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍量表评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing related quality of life,SWAL-QOL)及中文版生活质量量表简表(medical outcomes study short form 36 scale,SF-36)评分变化情况。采用洼田饮水实验评估患者的临床疗效。结果:rTMS组治疗后临床有效率较对照组明显提升(P<0.05),NIHSS评分、血清NSE水平较对照组显著降低(P<0.05),ADL评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、SWAL-QOL评分、SF-36各维度评分及总评分较对照组显著上升(P<0.05)。治疗后SF-36总评分及SWAL-QOL评分与NSE血清水平、NIHSS量表评分呈负相关,与ADL评分、藤岛一郎吞咽障碍评分呈正相关。结论:超低频rTMS治疗可降低血清NSE水平、有效改善老年人急性脑梗死吞咽障碍以及显著提高老年患者的生存质量。 | 杨云凤 刘菊华 刘利 董文菊 | 2020 | 海南医学院学报2020，26，3： | 26 |
| 3 | 心理及认知行为干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响显示文摘目的探讨心理及认知行为干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法将108例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各54例,2组均接受常规治疗和吞咽康复训练,观察组在此基础上重点介入心理及认知行为干预。治疗前后采用洼田饮水试验及一般自我效能感量表(GSES)进行测评。结果 2组并发症发生率无明显差异(P>0.05),干预后观察组吞咽障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05),观察组自我效能感评分显著高于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者应加强心理及认知行为干预,通过提高其自我效能感,增强患者的锻炼信心,促进吞咽功能的恢复。 | 王爱霞 唐起岚 郭丽娜 | 2018 | 中国实用神经疾病杂志2018，21，12： | 21 |
| 4 | 双侧重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽困难的影响显示文摘目的评价双侧重复经颅磁刺激(rTMS)治疗急性脑梗死后吞咽困难的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验,选取2017年6月至2018年10月于我院神经内科住院的急性脑梗死后吞咽障碍患者90例,随机分为3组,分别为双侧组、单侧组和假刺激组。双侧组每天采用高频rTMS刺激病变侧大脑和健侧的相应区域,连续2周。单侧组在病变侧大脑相应区域进行高频rTMS刺激,而在健侧则采用假性rTMS进行刺激。假刺激组则采用双侧假刺激。对比3组患者在干预前和干预后3周的临床吞咽困难量表(CDS)评分、吞咽困难预后和严重程度(DOSS)评分、误咽误吸评定量表(PAS)评分和视频荧光吞咽困难量表(VDS)评分。结果干预前3组的CDS、PAS和VDS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),而干预后3组的CDS、PAS和VDS评分均较干预前显著下降(P <0.001),且3组之间对比差异具有统计学意义(P <0.001),双侧组的CDS、PAS和VDS评分显著低于单侧组和假刺激组,差异具有统计学意义(P <0.05)。3组干预前的DOSS评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),干预后3组的DOSS评分均较干预前显著上升(P <0.001),双侧组的DOSS评分显著低于单侧组和假刺激组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论急性脑梗死后吞咽困难患者采用双侧rTMS治疗能进一步改善患者的吞咽功能,其临床效果优于单侧刺激。 | 焦勇钢 袁明贤 戴颖仪 | 2019 | 实用医学杂志2019，35，10： | 20 |
| 5 | 重复经颅磁刺激在脑卒中后吞咽障碍治疗中的研究进展显示文摘吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,是导致卒中后死亡的独立危险因素之一。吞咽功能障碍严重影响患者的营养摄取、疾病康复及生存质量,增加家庭及社会的负担。重复经颅磁刺激是一种非侵入性治疗手段,能通过神经重塑促进患者神经功能的恢复,进而改善患者吞咽功能,具有无痛、简便快捷、相对安全等优点。 | 刘茜榕 宋涛 | 2018 | 临床与病理杂志2018，38，7： | 14 |
| 6 | 直接摄食指导结合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察及对误吸程度的影响显示文摘目的探讨直接摄食指导结合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果及对误吸程度的影响。方法选取2017年11月~2019年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机信封法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者采用直接摄食指导方法,观察组患者采用直接摄食指导结合经颅直流电刺激方法。比较两组患者的治疗总有效率、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分、功能性经口摄食量表(FIOS)评分、进食和饮水误吸发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的MMASA及FIOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的饮水误吸、摄食误吸和误吸总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接摄食指导结合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者可有效提高其吞咽功能,并显著降低患者误吸发生率。 | 华何柳 张百祥 刘娟 唐能章 王秀玲 陈宁华 | 2020 | 中国当代医药2020，27，36： | 9 |
| 7 | 高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察显示文摘目的探讨高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效。方法选取2017年1月~2018年6月本院收治的40例后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用电脑产生随机数字法将患者分为观察组和对照组,各20例。两组患者均接受常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组患者接受同样刺激参数的假刺激线圈给予的治疗,比较两组患者吞咽功能评分及环咽肌表面肌电图最大波幅变化情况。结果治疗后,对照组、观察组患者吞咽功能评分分别为(4.10±0.59)分、(4.65±0.64)分,差异无统计学意义(P>0.05);环咽肌表面肌电图最大波幅值分别为(668.00±39.33)μV、(761.00±43.61)μV,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能无明显改善。 | 包娜娜 刘超 | 2018 | 医学信息2018，31，22： | 8 |
| 8 | 经颅直流电刺激调节迷走神经兴奋性对脑卒中后吞咽障碍的效果显示文摘目的研究经颅直流电刺激(tDCS)调节迷走神经兴奋性对卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法2020年9月至2021年2月,本院康复科卒中后吞咽障碍患者28例随机分为对照组和tDCS组,各14例。两组均行吞咽功能训练,tDCS组行迷走神经tDCS,对照组行迷走神经假刺激。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)和澳大利亚治疗结局量表(AusTOMs)吞咽功能评分进行评定。结果治疗后,两组MMASA评分(|t|>5.593,P<0.001)和AusTOMs吞咽功能评分(|Z|>2.121,P<0.05)均提高,tDCS组优于对照组(|t|=2.439,|Z|=2.079,P<0.05)。结论tDCS调节迷走神经兴奋性可促进卒中后吞咽功能障碍恢复。 | 陈佳君 吴登宠 邵湘芝 蒲新宇 毛燕舞 陈炳 | 2021 | 中国康复理论与实践2021，27，9： | 5 |
| 9 | ICU脑卒中患者合并医院获得性肺炎的危险因素及防控护理显示文摘目的探讨ICU脑卒中患者合并医院获得性肺炎的危险因素及防控护理。方法选取2018年5月至2019年6月枣庄矿业集团枣庄医院收治的脑卒中患者80例作为研究对象。通过问卷调查的方式,记录研究对象基本资及合并医院获得性肺炎情况进行分析。通过单因素分析影响ICU脑卒中患者合并医院获得性肺炎的相关危险因素,通过多因素Logistic回归分析影响ICU脑卒中患者合并医院获得性肺炎的独立危险因素。结果入住该院ICU的80例脑卒中患者中,合并医院获得性肺炎23例,占28.75%;多因素分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病史,意识障碍及侵入性操作是影响ICU脑卒中患者合并医院获得性肺炎的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论应重点关注高龄、吸烟、合并糖尿病及出现意识障碍的患者,及时采取有效措施降低其感染风险,并强化对患者的气道管道护理,减轻侵入性操作对患者呼吸道的创伤,尽量缩短管道留置时间,以降低医院获得性肺炎的发生。 | 侯冬梅 | 2021 | 国际护理学杂志2021，40，22： | 4 |
| 10 | 重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽困难的相关临床研究进展显示文摘卒中后吞咽困难(PSD)是脑卒中后常见的并发症,考虑到PSD的发病率及其造成的严重后果,PSD患者吞咽功能有效、快速的恢复极其重要。近年来重复经颅磁刺激(rTMS)技术兴起,各项研究层出不穷,为PSD的治疗提供了新的方法手段。本文从机制探讨和临床应用两大方面对PSD的发生机制、PSD恢复的相关机制、rTMS相关参数的设定、rTMS治疗PSD相关临床实践方案的选择及疗效等进行综述,以期对未来的研究方向提供一定思路。 | 王曈 董凌辉 孟萍萍 王强 | 2022 | 中华物理医学与康复杂志2022，44，10： | 4 |
| 11 | 经颅磁疗联合冰酸刺激治疗对吞咽障碍患者吞咽困难分级评分及神经功能的影响显示文摘目的探讨经颅磁疗联合冰酸刺激治疗对吞咽障碍患者吞咽困难分级评分及神经功能的影响。方法选取2019年3~9月在珠海市人民医院进行治疗的吞咽障碍患者192例,随机分为观察组和对照组,各96例。对照组给予冰酸刺激治疗,观察组在此基础上增加经颅磁疗。对两组患者的临床疗效、洼田饮水试验评分、吞咽障碍程度评分(VGF)、神经功能评分、生活质量等进行统计比较。结果治疗后观察组总有效率(91.67%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组,VGF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损评分量表评分(NIHSS)低于对照组,简易智力状态检查量表评分(MMSE)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅磁疗联合冰酸刺激治疗吞咽障碍患者的治疗效果良好,能够改善患者的吞咽困难评分,提高患者的神经功能,改善患者生活质量。 | 刘月 贝永红 王海英 | 2022 | 国际护理学杂志2022，41，2： | 4 |
| 12 | 电磁刺激疗法预防卒中吞咽障碍吸入性肺炎的研究进展显示文摘卒中后吞咽障碍患者免疫力下降,频繁误吸易引起吸入性肺炎,预防吸入性肺炎是卒中吞咽康复的重要原则。电、磁刺激疗法作为卒中后吞咽障碍的新兴治疗手段,通过将电刺激或磁刺激作用于外周肌群、大脑皮层与周围神经,在卒中吞咽障碍的肺炎预防中发挥了重要作用。具体技术主要包括神经肌肉电刺激、咽腔电刺激、重复外周磁刺激、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激与迷走神经刺激。电、磁疗法对肌肉激活与神经元调控具有积极作用,可增加大脑皮层兴奋性,改善吞咽运动不充分、不协调等问题,从而减少误吸发生,达到预防肺炎的目的。 | 乡靖楠 贾杰 刘翠鲜 | 2022 | 中国卒中杂志2022，17，6： | 4 |
| 13 | 低频和高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍对比显示文摘目的:探究低频和高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果对比。方法:选取2018年6~12月收治的50例脑卒中吞咽功能障碍患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组各25例。在采用常规药物治疗及吞咽训练的基础上,对照组采用低频重复经颅磁刺激治疗,观察组采用高频重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗前与治疗后吞咽功能评分、表面肌电信号最大波幅。结果:治疗后,观察组吞咽功能评分明显高于对照组,表面肌电信号最大波幅值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍患者可以明显改善患者的吞咽功能。 | 陈颂玲 胡荣亮 邓筱燕 余铄君 | 2019 | 实用中西医结合临床2019，19，8： | 3 |
| 14 | 非侵入性脑刺激技术在脑卒中后吞咽障碍中的应用显示文摘脑卒中是导致全球成人死亡的第2大原因,也是导致残疾的第3大原因。吞咽障碍是吞咽活动的异常,是将食物从口内转移至胃内过程的功能障碍,在吞咽过程中,任何一个环节发生异常,均会造成吞咽障碍。吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,发生率为37%~78%[1],可导致误吸、肺炎、营养不良等各种并发症的发生,且可延长患者的住院时间,增加脑卒中的复发率和病死率。因此,脑卒中后吞咽障碍的康复治疗尤为重要。目前有关吞咽障碍的康复治疗有直接和/或间接的吞咽训练、神经肌肉电刺激、表面肌电生物反馈、咽喉部电刺激、球囊导管扩张术、中医针灸以及非侵入性脑刺激技术等。 | 李欣育 张玉梅 | 2022 | 中国医刊2022，57，5： | 3 |
| 15 | 重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展显示文摘吞咽障碍作为脑卒中后常见并发症之一,已经严重影响了脑卒中患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大压力和经济负担。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种脑神经刺激技术,因其具有安全、有效、无痛及非侵入性的优点,在临床上广泛应用。rTMS以“半球间抑制模型”“优势半球”等理论为基础,通过对不同时期的脑卒中后吞咽障碍患者选用不同频率的磁场作用于大脑皮层,应用适宜的刺激强度、刺激位置及治疗时间,促进大脑皮层神经组织的修复与重建,取得了较为理想的治疗效果。 | 魏凯 李洪天 景亚丽 王杰芳 刘杰 王利春 | 2022 | 老年医学研究2022，3，6： | 2 |
| 16 | 经鼻饲及胃造瘘对脑卒中重度吞咽障碍患者吞咽功能、免疫功能及预后的影响比较显示文摘目的探讨经鼻饲及胃造瘘对脑卒中重度吞咽障碍患者吞咽功能、免疫功能及预后的影响。方法以我院2018年1月至2019年12月期间收治的80例脑卒中重度吞咽障碍患者作为研究对象采用区组随机化法分为对照组与试验组,每组各40例,对照组给予患者以鼻饲进行营养支持,试验组患者在此基础上并行胃造瘘进行营养支持,比较两组患者的吞咽功能、免疫功能及预后情况。结果治疗后,两组患者的吞咽功能均优于治疗前,但试验组的吞咽功能显著优于对照组(P<0.05);两组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-2及IL-6水平均低于治疗前,但试验组的TNF-α、hs-CRP、IL-2及IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的肺部感染、低蛋白血症、消化道出血及电解质紊乱发生率均低于对照组(P<0.05)。结论针对脑卒中重度吞咽障碍患者应用胃造瘘术能够有效给予患者相应的肠内营养支持,促进其吞咽功能恢复,提升其免疫功能及预后效果。 | 钟长扬 胡晓华 李华铭 | 2021 | 中国现代医生2021，59，15： | 2 |
| 17 | 脑卒中后吞咽功能障碍的中西医疗法进展显示文摘吞咽功能障碍是脑卒中后常见的后遗症。近年来医学界对于其吞咽障碍的治疗也在不断发展,通过联合使用一些有效的治疗方法改善了大多数患者的吞咽障碍的症状,例如康复训练,神经电刺激,高压氧,动作观察,针灸中药治疗等。本文就近年来有效的治疗方法,并指出其中的有效性与不足之处,以及未来如何发展进行综述。 | 韩译锋 王恩龙 张宇畑 | 2023 | 黑龙江医学2023，47，4： | 2 |
| 18 | 间歇性管饲联合迷走神经电刺激治疗对脑梗死患者吞咽障碍的影响显示文摘目的:研究间歇性管饲联合迷走神经电刺激治疗对脑梗死患者吞咽障碍的影响。方法:将78例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为试验组和对照组各39例,均接受常规康复治疗,试验组则在此基础上进行间歇性管饲联合迷走神经电刺激治疗,4周后进行GUSS吞咽功能评估量表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)、标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、功能性经口进食量表(Functional Oral Intake Scale,FOIS)评估,并观察吸入性肺炎发生情况。结果:试验组GUSS、SSA和FOIS评分改善程度优于对照组(P<0.05);试验组吸入性肺炎发生率为5.1%,低于对照组的35.9%(P<0.05)。结论:间歇性管饲联合迷走神经电刺激可以改善脑梗死患者的吞咽功能和营养,减少吸入性肺炎的发生。 | 阮丽英 古晓琳 张雪梅 朱维丽 刘惠宇 林献青 鲍晓 | 2021 | 按摩与康复医学2021，12，20： | 2 |
| 19 | 迷走神经刺激术在脑卒中康复领域的临床应用与机制研究进展显示文摘据统计,脑卒中已成为导致我国国民死亡、残疾的首要原因,且超70%患者遗留不同类型、程度的功能障碍[1]。尽管康复技术不断进步,如何快速高效地恢复患者功能障碍依然是脑卒中康复领域的难题。迷走神经刺激术(Vagus Nerve Stimulation,VNS)作为一项经典的神经调控技术,既往主要用于难治性癫痫、疼痛与抑郁症等[2]。 | 王寅旭 王姗 王玲玲 王晓明 | 2022 | 中国康复2022，37，5： | 2 |
| 20 | 经皮耳迷走神经刺激术在脑卒中上肢功能恢复的研究进展显示文摘上肢运动功能障碍是脑卒中后最常见的功能障碍,且常常作为首发症状,严重影响患者的日常生活自理能力[1],脑卒中的上肢功能尤其是手功能恢复作为康复后期的难题,已成为患者及家属的迫切需求。目前,对于上肢功能的康复理念逐渐转变,不再局限于传统单一的作业治疗,而是不断引进新的中枢干预治疗技术[2],实现对受损脑区与上肢功能脑区的刺激,已在临床应用中不可或缺。 | 王利凯 王立童 | 2023 | 中国康复2023，38，2： | 2 |
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