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| 1 | 2017年—2019年某医院急性脑梗死静脉溶栓使用情况及病人院前延迟的影响因素分析显示文摘目的调查2017年—2019年冀中能源峰峰集团总医院急性脑梗死静脉溶栓治疗情况,并分析病人院前延迟的影响因素。方法回顾性分析2017年—2019年冀中能源峰峰集团总医院收治的402例急性脑梗死病人的临床资料,统计静脉溶栓使用率,并采用Logistic回归分析病人院前延迟治疗的影响因素。结果402例急性脑梗死病人静脉溶栓率仅为3.48%,未进行静脉溶栓治疗的原因主要是院前延迟(80.67%)。单因素分析显示,两组受教育程度、发病地与医院距离、是否独居、对急性脑梗死知识知晓情况、转运方式、医保类型、发病时间、是否担心医疗费用、是否转诊与病人院前延迟有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,院前延迟发生的独立危险因素有发病地与医院距离>20 km、缺乏脑梗死知识、自行就诊、转诊。结论急性脑梗死静脉溶栓率较低,主要因为院前延迟,影响因素是发病地与医院距离远、缺乏脑梗死知识、自行就诊及转诊,故建议加大对脑梗死知识的宣传力度,建立完善的急救体系,以缩短就诊时间,避免错失溶栓治疗的时机。 | 武华 安建华 杜慧杰 李晓东 | 2021 | 中西医结合心脑血管病杂志2021，19，6： | 13 |
| 2 | 基层医院急性大动脉闭塞脑卒中患者一般特点分析及不同诊治策略对其预后的影响显示文摘目的探讨基层医院超早期就诊的大动脉闭塞脑卒中患者的一般特点及不同诊治策略对其预后的影响。方法选取2018年4月至2020年4月就诊于丹阳市人民医院发病4.5 h内的大动脉闭塞急性缺血性脑卒中患者110例,按照收治后的治疗策略不同分为常规治疗组(44例)、静脉溶栓组(37例)、取栓组(29例)。比较三组的基本资料包括性别、年龄、脑血管病危险因素以及发病地点、来院方式、付费方式、签字家属文化程度,分析不同因素对诊治策略选择的影响。比较三组基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、90d改良Rankin量表(mRS)评分,分析不同治疗策略对其预后的影响。静脉溶栓组按患者到院至开始静脉溶栓时间(DNT)中位数66 min分为快组与慢组,分析不同因素对DNT及预后的影响。结果常规治疗组年龄、自费/居民保险比例、签字家属大学文化以下比例高于静脉溶栓组及取栓组,差异有统计学意义(F/χ^(2)=9.822、8.888、21.272,P<0.05)。常规治疗组90 d mRS评分明显高于溶栓组及取栓组,差异有统计学意义(F=11.727,P<0.01)。非条件Logistic回归分析显示年龄、付费方式、文化程度是患方拒绝溶栓或取栓的独立影响因素(P<0.05);付费方式、文化程度是患者不良预后的独立影响因素(P<0.05)。快组患者DNT、90d mRS评分显著低于慢组,差异有统计学意义(t=7.886、2.116,P<0.05)。结论患者年龄、付费方式、签字家属文化程度是影响急性大动脉闭塞脑卒中诊治策略选择的重要因素,而经济条件差、文化程度低是不良预后的独立影响因素。自费/居民保险的付费方式、家属大学以下文化程度可能是基层医院DNT延迟的危险因素。 | 欧阳和中 樊永忠 王岩 臧志忠 潘生英 | 2022 | 心脑血管病防治2022，22，1： | 0 |
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