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| 1 | 182例天疱疮患者合并感染状况的回顾分析显示文摘目的分析天疱疮患者合并感染的情况和并发感染的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2011年5月至2017年5月于第四军医大学西京皮肤医院住院治疗的182例天疱疮患者的临床资料,分析感染发生率与年龄、病情严重程度、合并症、糖皮质激素最大用量、住院时间及住院费用的关系。采用SPSS 22.0软件,Logistic回归分析首次住院天疱疮患者并发感染的危险因素。结果182例首次住院患者中,82例(45.05%)出现感染,取77例患者皮损分泌物培养出107株病原菌,其中金黄色葡萄球菌60株(56.07%),58株对青霉素耐药(96.67%)。182例中,低蛋白血症患者14例,11例发生感染,无低蛋白血症患者168例中69例(41.07%)发生感染。轻度天疱疮患者27例中4例(4.81%)、中度90例中34例(37.7%)、重度65例中42例(67.69%)发生感染。Logistic回归分析显示,低蛋白血症患者感染发生率高于无低蛋白血症患者(OR=5.559,95%CI 1.053~29.347,P=0.043);与轻度天疱疮患者相比,中度(OR=4.676,95%CI 1.276~17.123)、重度(OR=16.529,95%CI 4.183~65.314)天疱疮患者感染的发生率均明显升高(P<0.05或<0.001)。性别、疾病类型以及是否合并高血压病、糖尿病对天疱疮患者感染发生率的影响差异无统计学意义(均P>0.05)。随访145例患者,完全治愈33例,临床治愈67例,好转23例,复发或加重10例,死亡12例。死亡患者中,3例因肺炎、2例因天疱疮加重伴皮肤感染、1例因败血症去世。结论病情重、低蛋白血症是天疱疮患者感染的危险因素,细菌感染是天疱疮患者常见的合并症,重症感染是导致天疱疮患者死亡的原因之一。 | 张晓 朱冠男 张少龙 王刚 | 2020 | 中华皮肤科杂志2020，53，1： | 10 |
| 2 | 天疱疮合并感染患者病原菌分布及耐药性显示文摘目的分析天疱疮合并感染患者病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性选取某院2014年1月-2019年9月收治的天疱疮合并感染患者,分析病原菌分布及耐药情况,以及多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素。结果共选取天疱疮合并感染患者114例,分离出121株病原菌,其中革兰阳性(G^+)菌73株(60.33%)、革兰阴性(G^-)菌26株(21.49%)、真菌22株(18.18%)。G^+菌主要来源于皮肤(70株,95.89%),主要为金黄色葡萄球菌(53株)、表皮葡萄球菌(10株)等。G^-菌主要来源于皮肤(14株,53.85%),其次为尿(6株,23.08%)、痰(5株,19.23%)。真菌主要来源于口腔黏膜(16株,72.72%)。共检出MDRO 37株(30.58%)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100%;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、四环素的耐药率<50%,对克林霉素、红霉素的耐药率>90%。表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、四环素、莫西沙星的耐药率<50%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为43.40%、60.00%。未检测出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达夫普汀耐药的G^+菌。大肠埃希菌对大多数临床常用抗菌药物如第三代头孢、氟喹诺酮类、四环素的耐药率≤50%,对氨曲南的耐药率为30%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南均敏感。疾病严重程度为中重度、伴有低蛋白血症的患者MDRO感染发病率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄、性别、口腔受累、糖尿病病史患者的MDRO感染发病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论天疱疮患者易继发各种感染,主要为皮肤细菌感染,且MDRO感染率高,病原菌及其耐药性具有一定特征。 | 谢媛媛 陈显侠 郑佳媛 骆志成 | 2020 | 中国感染控制杂志2020，19，4： | 5 |
| 3 | 176例天疱疮住院患者皮损分泌物培养及药敏试验研究显示文摘目的分析天疱疮患者皮损分泌物培养及药敏试验结果,优化天疱疮的处理方案。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月于安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科住院的天疱疮患者皮损分泌物培养及药敏试验结果。结果入选患者176例,156例(88.64%)皮损分泌物培养出细菌和/或真菌,包括25种细菌和10种真菌,其中104例(66.67%)培养出1种病原体,52例(33.33%)培养出2种及以上病原体。134例(76.14%)检出革兰氏阳性球菌,其中金黄色葡萄球菌80例、溶血葡萄球菌21例、表皮葡萄球菌16例;66例(37.50%)检出革兰氏阴性杆菌;24例(13.64%)检出真菌。95例复发患者中89例(93.68%)分泌物培养阳性,81例初发患者中67例(82.72%)分泌物培养阳性,两组阳性率比较,χ2=5.22,P<0.05。金黄色葡萄球菌阳性患者药敏试验结果显示,97.26%对万古霉素敏感,97.18%对利奈唑胺敏感,87.14%对利福平敏感。结论天疱疮患者并发皮肤感染常见,以革兰氏阳性球菌感染为主,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的敏感性高。 | 李秀秀 吴楠 王再兴 李卉 刘盛秀 王红艳 高敏 王培光 | 2020 | 中华皮肤科杂志2020，53，10： | 4 |
| 4 | 天疱疮患者皮损分泌物标本的主要致病菌构成及耐药性显示文摘目的探讨天疱疮(BP)患者皮损分泌物标本的主要致病菌构成及耐药性。方法选取2019年1月至2020年5月汝州市骨科医院收治的120例BP患者。收集全部研究对象的皮损分泌物标本。对标本进行细菌培养及药敏试验,分析主要致病菌构成及耐药性。结果120份标本中共分离出172株病原菌,其中革兰阴性菌51株(29.65%)、革兰阳性菌103株(59.88%)、真菌18株(10.47%)。主要革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌。主要革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨曲南、氨苄西林、头孢他啶的耐药性依次为37.50%、37.50%、37.50%、25.00%,对丁胺卡那霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、头孢唑林、头孢吡肟无耐药性,对妥布霉素、亚胺培南、庆大霉素的耐药性均为18.75%;大肠埃希菌对复方新诺明、丁胺卡那霉素、环丙沙星、头孢吡肟、氨苄西林的耐药性均为90.91%,对亚胺培南无耐药性,对氨曲南的耐药性为18.18%。金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑青霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、青霉素的耐药性依次为67.21%、62.30%、54.10%、54.10%、36.07%、34.43%,对万古霉素无耐药性,对利福平、利奈唑胺的耐药性依次为11.48%、3.28%;溶血葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、苯唑青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、四环素的耐药性依次为62.50%、50.00%、50.00%、43.75%、37.50%、37.50%,对万古霉素无耐药性,对利福平、利奈唑胺的耐药性依次为18.75%、12.50%。结论BP患者皮损分泌物中存在多种致病菌,不同致病菌的耐药性不同。通过病菌培养、药敏试验可明确致病菌的种类及其耐药性,有助于临床医生合理使用抗生素。 | 张斐斐 | 2021 | 河南医学研究2021，30，16： | 1 |
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