| 1 | 393例儿童视网膜脱离的原发疾病及其分布的临床特征显示文摘目的研究儿童视网膜脱离的原发疾病以及其分布的临床特点。方法回顾性分析从2015年1月-2020年12月因视网膜脱离而就诊于四川大学华西医院且年龄小于15岁患者的病历资料。记录患者的年龄、性别、病史、视网膜脱离范围以及预后。结果在纳入的393例(464只眼)儿童视网膜脱离患者中,男性261例(312只眼),女性132例(152只眼),男女比例为1.98∶1。儿童视网膜脱离最常见的原发疾病为眼部发育异常(57.8%,227例),其次为眼外伤(19.8%,78例)和近视(14.2%,56例)。婴幼儿期、学龄前期视网膜脱离主要的原发疾病为眼部发育异常,比例分别81.8%(126例)、55.8%(43例);学龄期的主要原发疾病为眼部发育异常(35.8%,58例)、近视(30.2%,49例)和眼外伤(26.5%,43例)。儿童视网膜脱离最常见的类型为孔源性视网膜脱离(46.8%,184例),其中眼外伤(37.5%,69/184)和近视(30.4%,56/184)是其常见的两种原发疾病;其次为牵拉性视网膜脱离(43.3%,170例),其中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVER)占47.6%(81/170),为常见原发疾病;渗出性视网膜病变最少见(9.9%,39例),其中Coats病占71.8%(28/39)为常见原发疾病。与牵拉性全视网膜脱离相比,孔源性全视网膜脱离的首次术后效果较佳(|Z|=3.026,P=0.002)。儿童孔源性视网膜脱离,裂孔常见的位置为颞侧。原发疾病为眼外伤的视网膜脱离最常见的裂孔为视网膜撕裂孔,其次为锯齿缘离断;近视所导致的孔源性视网膜脱离其裂孔最常见的位置为变性区的圆孔。结论在本研究中视网膜脱离患者男生人数多于女生,眼部发育异常、眼外伤、近视是儿童视网膜脱离的主要原发疾病。应根据不同的年龄段,开展不同的宣传教育。 | 王平平 刘陇黔 | 2021 | 四川大学学报(医学版)2021，52，6： | 2 |
| 2 | 儿童双眼孔源性视网膜脱离一例显示文摘患儿男,4岁。因家长发现患儿近距离看书3个月于2017年3月30日到我院就诊。无早产史、家族史及全身疾病史。无近视、眼部疾病及眼内手术史。无外伤史。7 d前外院行B型超声检查,双眼强回声光带,诊断为'双眼视网膜脱离'。眼部检查:右眼视力光感,光定位不准确;左眼视力0.01,矫正不能提高,光定位准确。右眼眼前节正常,裂隙灯显微镜下可窥见脱离视网膜;视盘颜色白,边界清楚,视网膜高度灰白色隆起(图1A)。左眼玻璃体轻度混浊,视盘颜色淡红,边界清楚,杯盘比约0.3,全视网膜膜呈漏斗状脱离(图1B)。右眼、左眼眼压分别为11、12 mmHg (1 mmHg= 0.133 kPa)。眼球后血管超声检查,双侧眼动脉频谱异常,动脉阻力指数、搏动指数均增高;双眼视网膜完全脱离(右侧为著);左侧玻璃体完全脱离,双侧玻璃体内透声差(图1C,图1D)。双侧颈动脉超声检查未见明显异常。双眼A型超声测量眼轴,右眼、左眼分别为22.38 mm。血常规、胸部X线片及心电图检查未见明显异常。诊断:双眼视网膜脱离。2017年4月9日患儿于全身麻醉下行左眼玻璃体切割、视网膜前膜剥除、眼内激光光凝、气液交换、硅油填充手术,手术中可见11点及2点时钟位视网膜马蹄裂孔,约5个视盘直径大小。1周后于全身麻醉下行右眼玻璃体切割、重水压平、气液交换、眼内激光光凝、视网膜周边冷冻、硅油填充手术,手术中见视网膜周边多个裂孔。最后诊断:双眼孔源性视网膜脱离(RRD)。手术后4个月复查,右眼视力光感,矫正不能提高,光定位不准确;左眼视力0.15,矫正不能提高,光定位准确。双眼玻璃体腔硅油填充。右眼视盘颜色白,左眼视盘颜色淡红。双眼视网膜在位平复(图1E,图1F)。右眼、左眼眼压分别为7.0、8.0 mmHg。 | 张珊 王凤翔 王丽强 | 2019 | 中华眼底病杂志2019，35，1： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员