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1硅油对视神经的毒性作用显示文摘硅油作为一种安全有效的长期玻璃体替代物(vitreous substitute,VS),已有50余年的应用历史。目前临床上广泛应用于严重眼外伤和各种复杂玻璃体视网膜疾病的手术患者,改善了一些以往不可治愈眼的预后。关于硅油长期滞留玻璃体腔带来的一系列毒性作用备受关注,本文根据硅油的理化性质,针对硅油填充后对视神经的影响及其机制进行综述。许菁 王方 2019国际眼科杂志2019,19,5:6
2经皮神经电刺激用于玻璃体切除联合眼内填充术后面向下体位患者相关疼痛的效果观察显示文摘目的观察经皮神经电刺激(transcutaneous electric nervous stimulation,TENS)用于玻璃体切除联合眼内填充术后面向下体位患者相关疼痛的临床效果。方法便利抽样选取2018年11-12月某院眼科住院的行玻璃体切除联合硅油或气体填充术后需保持面向下体位患者60例60眼,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上于术后面向下体位2h后予经皮神经电刺激治疗30min。治疗前后采用面部疼痛评分量表(faces pain scale,FPS)对两组患者相关疼痛进行评分。结果术后面向下体位2.5h,观察组面部疼痛评分量表评分较治疗前及对照组显著降低(均P<0.01)。结论经皮神经电刺激可改善玻璃体切除联合眼内填充术后面向下体位患者的相关疼痛,效果确切,值得临床推广应用。黄晓云 贲凌燕 谢瞻 2020解放军护理杂志2020,37,1:4
3益气活血利水达邪方联合西药对视网膜脱离复位术后增生性玻璃体视网膜病变影响的临床观察显示文摘目的观察益气活血利水达邪方对视网膜脱离复位术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的影响。方法将60例视网膜脱离复位术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液治疗;治疗组在对照组治疗措施的基础上加用益气活血利水达邪方(术后连续服用7天)。两组疗程均为21天,观察临床疗效,比较PVR评分、视网膜电图、眼压的变化情况。结果①术后7天治疗组、对照组有效率分别为53.3%、26.7%,术后30天治疗组、对照组有效率分别为86.7%、60.0%,术后60天治疗组、对照组有效率分别为96.7%、83.3%;组间各观察时点临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内术后30天、术后60天与手术前比较,两组PVR评分均明显降低(P<0.05);组间术后30天、术后60天比较,治疗组PVR评分低于对照组(P<0.05)。③组内术后60天与手术前比较,两组视网膜电图a波振幅、b波振幅增大(P<0.05),a波潜伏期、b波潜伏期延长(P<0.05);组间术后60天比较,a波振幅、a波潜伏期、b波振幅、b波潜伏期指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血利水达邪方治疗视网膜脱离复位术后患者疗效满意,能抑制PVR的发展,有助于视功能的恢复。潘雅婕 张旭 宋正宇 2019上海中医药杂志2019,53,3:4
4OCTA评估硅油对孔源性视网膜脱离患者视乳头周围毛细血管密度及视网膜神经纤维层厚度的影响显示文摘目的利用光相干断层扫描血管成像(OCTA)评估硅油填充对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视乳头周围毛细血管密度(VD)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法随机选择2019年1月至2022年8月因RRD在安徽医科大学第一附属医院行玻璃体切除联合硅油填充术的18例(18眼)患者为病例组,并选取患者另一眼为对照组(15眼)。利用OCTA在硅油取出术后1周内测量双眼视乳头周围VD及RNFL。结果病例组硅油填充时间为91~223 d,平均(149.27±36.51)d。病例组视乳头周围VD低于对照组[(45.21±5.57)%比(52.50±3.34)%],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组视乳头周围鼻上、鼻下、下鼻、下颞、颞上、颞下、上颞及上鼻侧8个区域的VD也均低于对照组(P均<0.05)。但两组视乳头RNFL及周围8个区域厚度之间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。VD及RNFL与硅油填充时间无相关性(P均>0.05)。结论RRD患者的硅油填充眼可出现视乳头周围VD降低,但RNFL无明显变化。叶敏捷 范玲玲 2023安徽医学2023,44,7:1
5Incomplete capsulotomy and lens fragmentation during femtosecond laser-assisted cataract surgery associated with emulsified anterior chamber silicone oil: a case report显示文摘Dear Editor,I am Dr. Wei Chen, from Department of Ophthalmology, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong, Jiangsu, China. I write to present one case report of incomplete capsulotomy and lens fragmentation during femtosecond laser-assisted cataract surgery (FLACS) associated with emulsified anterior chamber silicone oil.Wei Chen Yong Wang Jian Wu Huai-Jin Guan 2019International Journal of Ophthalmology(English edition)2019,12,6:1
6三角函数法计算套管安全活动角度在23G双通道硅油取出术的应用(英文)显示文摘目的:使用UBM在术前测量巩膜前表面到硅油泡的距离,利用三角函数的计算公式,从而计算出23G套管的安全活动角度,最大限度避免术中取油时损伤视网膜。方法:从2017/03-2017/09,共选取15例硅油眼患者,年龄32~69岁,首次手术均为视网膜脱离,左眼10例,右眼5例,均采用23G套管通过23G灌注管连接5 mL注射器,直接取油的方法。术前均通过UBM测量角膜缘后4 mm,2∶00和10∶00位的巩膜壁前表面到硅油泡的距离,定义为“A”;23G套管的长度为4 mm,定义为“C”;将巩膜套管最大活动角度时的巩膜内壁的宽度定义为“B”;“A”,“B”,“C”构成直角三角形。利用三角函数计算出最大活动角度时“A”和“C”的正弦值,参考三角函数表得出23G套管的安全活动角度。根据此角度指导术中硅油取出时23G套管的活动范围,同时观察取油时间和穿刺口视网膜情况。结果:所有患者均顺利取出硅油,所用时间平均为4.78±0.13min。穿刺管口处视网膜未见任何新发视网膜裂孔和其他损伤。2∶00位巩膜壁前表面到硅油泡的距离为0.82~2.81(1.62±0.41)mm,10∶00位为0.98~2.19(1.71±0.34)mm,2∶00位巩膜套管的安全活动角度(指套管和巩膜壁的角度)不能低于11~44(24.14±6.95)°,10∶00巩膜套管的安全活动角度不能低于14~33(25.45±5.41)°。模拟图形构建,计算穿刺套管安全活动角度为不低于52°。结论:利用三角函数的方法,结合UBM测量数据,计算套管安全活动角度可以有效的指导23G硅油取出术中套管针的活动范围,本研究建议套管移动角度不要低于50°,可以最大限度的避免医源性裂孔的发生。董凯 丁婕 杨南 闫原野 王一赛 鲁理 2019国际眼科杂志2019,19,8:1
7玻璃体切割术后面向下体位患者人文关怀护理的应用及效果评价显示文摘目的探讨人文关怀护理在玻璃体切割术后面向下体位患者中的应用效果。方法选取2021年7月~2021年12月局麻下行玻璃体切割联合硅油填充术后面向下体位患者45例作为观察组,另选2021年1月~2021年6月局麻下行玻璃体切割联合硅油填充术后面向下体位的45例患者作为对照组。对照组采用常规护理干预,观察组实施人文关怀护理模式干预。比较两组患者舒适度、干预前后焦虑情况[采用焦虑自评量表(SAS)],两组对关怀护理的满意度。结果干预后,观察组舒适度高于对照组(P<0.05)、SAS评分低于对照组(P<0.05),观察组对关怀护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对玻璃体切割术后面向下体位患者实施人文关怀护理模式,可提高患者舒适度,明显缓解焦虑,提高患者对关怀护理的满意度。朱章玲 梅小莲 江远梦 2023医师在线2023,13,12:0
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