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1近10年针刺治疗抑郁症机制研究概况显示文摘抑郁症是现代最为常见的精神心理疾患,其高发病率及高自杀率已得到社会广泛关注。针刺治疗抑郁症已取得较好的临床疗效,近几年来,许多研究者致力于从神经递质、神经营养因子、细胞因子、神经内分泌系统、相关信号传导通路等方面研究针刺治疗抑郁症的作用机制,从分子学角度探究针刺的作用机理。故对近10年来针刺治疗抑郁症作用机制的相关研究进行综述,旨在为实验研究提供科研思路及方向,为临床应用提供理论支持。王迪 魏庆双 王德军 王瑜萌欣 王瑞琪 2019针灸临床杂志2019,35,1:14
2针刺治疗抑郁症的临床及机制研究进展显示文摘抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,已经成为严重影响人类身心健康的常见疾病之一。文章从两个方面回顾和整理了针刺治疗抑郁症的相关文献:临床研究从卒中后抑郁、产后抑郁、抑郁失眠和抑郁神经症等方面分析阐述,得出针刺治疗抑郁症安全有效,可以改善抑郁患者的相关症状;机制研究从针刺对神经内分泌系统、相关神经递质、炎症反应和信号转导通路的影响进行总结、分析针灸抗抑郁的作用机制,以期为临床提供理论依据。但二者都存在不足之处,仍有待于完善。尹平 高宁阳 李柏运 郑慧敏 殷萱 靳琦 徐世芬 2020辽宁中医杂志2020,47,9:11
3针刺治疗抑郁症机制研究概述显示文摘本文收集整理近10年针刺治疗抑郁症机制的相关研究,从神经可塑性、神经内分泌轴、脑肠轴系统3个角度,归纳探讨针刺治疗抑郁症的机制,为科研及临床应用提供方向。臧书晗 周莉 2021针刺研究2021,46,9:9
4针刺治疗老年抑郁症的临床思路和机制研究进展显示文摘抑郁症在老年人群中的发病率比一般人群高3~4倍[1],在65岁以上老年人群中的发病率约为5%[2]。随着抑郁症严重程度的增加,死亡风险显著上升[3],然而约有1/3的老年抑郁症患者服用抗抑郁药物不能达到期望疗效。因此,针对老年抑郁症患者的治疗策略有必要使用多元化的治疗方法[4]。抑郁症属于中医情志病,相关针灸疗法疗效确切、优势明显,现将近5年的老年抑郁症针刺治疗思路和机制研究进展综述如下。陈晓磊 徐世芬 2019老年医学与保健2019,25,4:8
5解郁调神针法治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效观察显示文摘目的:观察解郁调神针法治疗肝郁气滞型失眠的疗效及对神经递质水平的影响。方法:将102例肝郁气滞型失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组51例。对照组采用常规穴位针刺治疗;治疗组采用解郁调神针刺法治疗,共治疗4周。观察两组匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、失眠严重程度指数表(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平以及临床疗效。结果:PSQI、ISI评分组别与时间的交互作用有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗2、4周后,两组患者的PSQI、ISI、HAMA、HAMD评分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗2、4周后,治疗组的PSQI、ISI评分均低于对照组(P<0.05)。5-HT、GABA水平组别与时间的交互作用有统计学意义(P<0.01);治疗2、4周后,两组患者的5-HT、GABA水平较治疗前显著升高,NE、DA水平显著降低(P<0.05);治疗2、4周后,治疗组的GABA水平高于对照组,NE、DA水平低于对照组(P<0.05),且治疗4周后,治疗组的5-HT水平高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率[96.00%(48/50)]显著高于对照组[81.63%(40/49)](P<0.05)。结论:解郁调神针法治疗心肝郁气滞型失眠的疗效确切,可明显改善患者失眠伴焦虑、抑郁等精神症状,安全有效,值得大力推广运用。陈贝 王昆秀 张艳琳 陈子琴 罗志辉 陈佳 周婷 顾骁磊 李崇立 闫鹏 田玲玲 徐驰成 陈柏霖 陈松 2022中华中医药杂志2022,37,9:7
6艾灸联合西药治疗阳虚型抑郁症临床研究显示文摘目的:比较艾灸联合帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗阳虚型抑郁症的临床效果。方法:将80例阳虚型抑郁症患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组口服帕罗西汀,每日20 mg;观察组在对照组治疗基础上联用艾灸,穴位选取双侧肝俞、脾俞、肾俞、三阴交及百会、关元,1 w灸5次,2 w为1个疗程,共治2个疗程(共28 d)。治疗前、后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分,用脑涨落图仪检测患者脑内去甲肾上腺(NE)水平,并观察两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为82.5%,优于对照组的70.0%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD-17项总评分均显著降低(P<0.01),其中观察组低于对照组(P<0.01);两组患者治疗后NE水平显著升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合帕罗西汀对阳虚型抑郁症的疗效优于单纯使用帕罗西汀。谢彦颖 刘亮生 2021中医药通报2021,20,6:4
7针灸通过谷氨酸/γ-氨基丁酸系统治疗抑郁症机制研究进展显示文摘随着生活压力增大,抑郁症发病率逐年增高。现代医学在抑郁症的治疗上取得了长足的进展,但仍存在着起效较慢、不良反应较多的问题。针灸作为祖国传统医学非药物疗法对抑郁症有较好的疗效,能够缩短起效时间,减少不良反应,广泛应用于临床。近年来,谷氨酸(Glu)/γ-氨基丁酸(GABA)系统成为抗抑郁治疗的研究热点。本文对针灸治疗抑郁症的Glu/GABA系统相关机制进行综述,从针灸对Glu/GABA含量,Glu、GABA受体和转运体的作用分别论述。最后提出应增加人体研究,探索针灸对Glu受体作用的区域差异,以及进一步挖掘针灸对GABA转运体的作用。以期为进一步深入研究针灸抗抑郁机制提供参考。姜默琳 卢伟 2022精神医学杂志2022,35,3:3
8基于数据挖掘技术分析针刺治疗老年抑郁症的选穴规律显示文摘【目的】运用现代数据挖掘技术分析针刺治疗老年抑郁症的选穴规律及特点,为临床治疗老年抑郁症提供参考。【方法】采用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)及核心合集数据库(Web of Science)等数据库,从建库至2021年11月2日收录的针刺治疗老年抑郁症的相关文献,采用Microsoft Excel 2013软件建立老年抑郁症针刺处方数据库并进行描述性分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件及IBM SPSS Statistics 24.0软件进行关联规则分析和系统聚类分析。【结果】共纳入41篇文献,52组针刺处方,涉及34个腧穴,总频次为344次。针刺治疗老年抑郁症最常使用的穴位分别是百会、印堂、内关、太冲、三阴交,最常取用督脉、足太阳膀胱经、手厥阴心包经的腧穴,临床针刺治疗部位多选用头部、四肢、背部。由关联规则分析表明,针刺治疗老年抑郁症的核心腧穴组为百会-印堂-三阴交-内关,最后对高频穴位进行聚类分类获得两个聚类群,分别是“百会、印堂、内关、三阴交、太冲、合谷、神门、风池、足三里、四神聪、太阳”和“肝俞、肾俞、心俞、脾俞”。【结论】针刺老年抑郁症取穴多选取督脉、足太阳膀胱经,以头部以及背部穴位为主,建议以百会-印堂-三阴交-内关作为核心穴位,配合辨证取穴。袁金筠 周玉梅 林少霞 卢春键 朱燕娴 高浚洋 皮敏 2022广州中医药大学学报2022,39,10:1
9针刺治疗原发性抑郁症取穴及配伍规律研究显示文摘目的:挖掘针刺治疗原发性抑郁症的选穴配伍规律,为临床取穴及科学研究提供参考。方法:检索Pubmed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台发表的针刺治疗原发性抑郁症的临床研究文献,应用Excel软件整理文献中的腧穴处方数据(使用频次、分布部位、归经、特定穴等),并对使用频次大于10的高频腧穴进行关联规则分析。结果:最终纳入文献79篇,其中中文文献61篇,英文文献18篇。(1)针刺处方中单穴累计为69个,取穴总计546频次,腧穴使用频率较高的为百会、印堂、太冲等。(2)特定穴在原发性抑郁症的针刺治疗中应用广泛,以五输穴、交会穴的使用频次最高。(3)取穴涵盖了手太阳小肠经外的13条正经,较常用的经脉包括督脉、足厥阴肝经等,其中以督脉的使用频率最高,经外奇穴的使用频率也较高,且均位于头部。(4)关联规则分析发现,本病腧穴使用相对集中,以百会-印堂、百会-太冲,百会-内关,百会-三阴交为主。结论:原发性抑郁症的针刺取穴以百会、印堂、太冲、内关、三阴交为主,多督脉、足厥阴肝经穴位,特定穴及头部经外奇穴应用较多。郭珊珊 阎兆君 张丽丽 宋沂晓 陈少宗 2023山东中医杂志2023,42,6:1
10电针对癫痫模型大鼠自发性反复发作及海马CA3和DG区谷氨酸脱羧酶67表达的影响显示文摘背景由于对药物疗法不良反应的担忧,近几年人们对使用针灸治疗癫痫越来越感兴趣。尽管现已报道了不少针灸抗癫痫作用的临床证据,但其确切机制仍不清楚。目的 研究电针(EA)对癫痫大鼠自发性复发性癫痫(SRS),以及海马CA3和齿状回(DG)区中谷氨酸脱羧酶67(GAD67)表达的影响。方法 将50只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、癫痫组、假刺激组、非穴位电针组和穴位电针组,每组10只。除对照组外,其余4组均制备氯化锂—匹罗卡品颞叶癫痫大鼠模型。造模成功的大鼠采用针刺或电针穴位治疗,8周后观察自发性复发性癫痫发作的次数。分别取5组大鼠海马组织,采用荧光定量PCR和Western blotting分别检测各组大鼠海马组织中GAD67 mRNA水平和蛋白水平表达变化;采用免疫组化法检测各组大鼠海马CA3和DG区GAD67蛋白水平表达变化。结果 治疗8周后,穴位电针组与癫痫组、假刺激组、非穴位电针组比较,减少了自发性复发性癫痫发作的次数,差异有统计学意义(P<0.05)。qRT-PCR结果显示:与对照组相比,癫痫组、假刺激组、非穴位电针组和穴位电针组大鼠海马组织中GAD67 mRNA表达均下调,差异有统计学意义(P<0.01);通过8周电针百会和大椎穴连续治疗后,穴位电针组与癫痫组、假刺激组、非穴位电针组比较,大鼠海马组织中GAD67 mRNA水平与上调,差异有统计学意义(P<0.01);假刺激组和非穴位电针组中GAD67 mRNA水平与癫痫组相比,无统计学意义(P>0.05)。Western blotting和免疫组化结果显示:GAD67蛋白水平变化趋势与mRNA水平相一致。结论 电针百会和大椎穴对癫痫大鼠具有一定的疗效,并与CA3和DG区GAD67表达水平的变化有关。高东升 杨晓燕 马临庆 谢云亮 龙莉莉 肖波 马舒宇 2022国际神经病学神经外科学杂志2022,49,5:0
11电针“阳陵泉”“曲池”对脑卒中肢体痉挛大鼠大脑皮质γ-氨基丁酸能系统的影响显示文摘目的观察电针“阳陵泉”“曲池”对脑卒中肢体痉挛(PSS)大鼠大脑皮质γ-氨基丁酸(GABA)能系统相关因子的影响,探讨其治疗PSS的可能机制。方法采用右侧大脑中动脉线栓+内囊注射N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体法制备PSS模型。将大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。电针组选取患侧“阳陵泉”“曲池”电针干预,30 min/次,1次/d,连续7 d。假手术组和模型组仅抓取固定、不进行干预。对大鼠进行神经功能缺损评分和肌张力评分,电生理描记法测定大鼠肌张力,Western blot和RT-qPCR检测缺血侧大脑皮质GABA能系统合成因子谷氨酸脱羧酶65(GAD65)、重摄因子GABA转运蛋白-3(GAT-3)、传导因子钠-钾-氯协同转运蛋白1(NKCC1)蛋白及mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分、肌张力评分明显升高(P<0.01),肌张力明显增加(P<0.01),缺血侧大脑皮质GAD65、GAT-3蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.01),NKCC1蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠神经功能缺损评分、肌张力评分明显降低(P<0.05),肌张力明显减小(P<0.01),缺血侧大脑皮质GAD65、GAT-3蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.01,P<0.05),NKCC1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论电针“阳陵泉”“曲池”能改善PSS大鼠神经功能缺损症状,降低肌张力,缓解卒中后肢体痉挛。其机制可能是通过促进模型大鼠大脑皮质GABA合成酶GAD65、转运体GAT-3表达,抑制转运蛋白NKCC1表达,从而维持GABA能系统稳态。黄慧源 黄麟荇 易丽贞 陈瑞雪 绽晟 岳增辉 2023中国中医药信息杂志2023,30,12:0
12基于NO相关信号通路探讨针刺抗抑郁的研究现状显示文摘一氧化氮(NO)是中枢神经系统重要的信使分子,参与了包括抑郁症在内的许多神经系统疾病的病理生理;目前由NO相关通路介导的抑郁症的病理机制仍不清晰,且研究的信号通路多单一,容易导致多通路、多机制之间的交互联系被忽略。针刺作为传统治疗方法,可多层次、多靶点治疗抑郁症,亦发挥了中医整体观念,达到“调神”的目的。鉴于此,笔者整理国内外相关文献,以揭示抑郁症的潜在病理机制,为针刺治疗抑郁症的研究提供新的思路。王坪霏 许军峰 孔庆杰 秦文秀 杨婷 付文斌 2023针灸临床杂志2023,39,11:0
13针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的选穴规律研究显示文摘目的分析针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的用穴规律。方法通过检索中英文数据库收集有关针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的临床文献,建立其处方数据库,采用SPSS 22.0对其进行描述性分析和聚类分析,采用SPSS Modeler 18.0对其进行关联规则分析,探究针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的腧穴运用特点及其规律。结果对纳入的28篇文献进行分析,结果显示,针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症最常用的腧穴配伍存在固定搭配,经穴置信度最高的关联群为内关-三阴交-神门和足三里-三阴交-神门;通过聚类分析可得到2个聚类群。结论通过数据挖掘技术发现针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症存在一定规律,内关、足三里、神门、三阴交为针灸治疗药物依赖者稽延期抑郁症的主要腧穴。赵小锐 李嘉 车红霞 张雄 张晟杰 2022国际医药卫生导报2022,28,15:0
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