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1胃肠道综合护理干预对房颤射频消融术后迷走神经紊乱恢复的效果显示文摘目的探究胃肠道综合护理干预对心房颤动患者行射频消融术后植物神经功能紊乱恢复的影响。方法选取2015年1月~2017年6月在本科住院行射频消融治疗、术中出现迷走神经反射阳性的138例房颤患者为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各69例。两组患者均接受心外科常规护理,观察组在常规护理基础上进行胃肠道综合护理干预。经过不同的护理方式后,观察其房颤射频消融术后的恢复情况,统计其复发率。结果观察组和对照组均无患者死亡;观察组接受胃肠道综合护理干预后,胃排空时间为(70.13±2.5005)min,明显低于对照组的(88.56±2.0151)min(P<0.05);肛门排气时间为(72.013±2.16005)min,明显低于对照组的(86.67±2.17)min(P<0.05);观察组3个月时复发率为20.28%,明显低于对照组的42.02%(P<0.05);但两组患者术后去除心电监护时间、早期下床活动时间、出院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤射频消融术后患者出现迷走神经反应的患者经过胃肠道综合护理干预后,促进了房颤射频消融术后恢复,降低了再复发率。方珏雯 2019当代护士(上旬刊)2019,26,9:7
2超极化激活起搏电流对窦房结自律性影响的仿真研究显示文摘目的动态观察超极化激活起搏电流(I_f)对窦房结自律性的影响,揭示传导阻滞与心律失常的关系。方法以Zhang等构建的完整兔子心脏模型为研究对象,通过计算机仿真模拟,探讨I_f异常对窦房结功能紊乱的影响以及通过上调I_f提高窦房结的自律性。结果模拟发现,一方面,I_f异常与窦房结功能紊乱密切相关。增大I_f可诱发窦性心动过速,甚至出现心脏猝死现象; I_f对细胞外钾离子非常敏感,如心肌缺血时,I_f增大可改变心肌兴奋性。而抑制I_f可减慢窦房结细胞的自律活动。如刺激迷走神经或施加乙酰胆碱(ACh)到心脏,诱发心律过缓和窦性心律不齐等心律失常病态现象则可能是通过抑制I_f而实现。另一方面,通过上调I_f可提高窦房结细胞的自律性,以缓解慢性心律失常等现象。结论上述结果表明I_f对窦房结细胞自律性有重要影响和调控作用,这将有助于揭示临床医学上心律失常的生物起搏器治疗的内在机制,为进一步进行心律异常的实验研究与临床诊断和预防提供一定的科学依据。陈大伟 斯小琴 张季谦 2018河南科技大学学报(医学版)2018,36,3:0
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