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| 1 | 脑机接口综合康复训练对亚急性期脑卒中疗效的静息态功能磁共振研究显示文摘目的探索亚急性期脑卒中患者接受基于运动想象的脑机接口(BCI)综合康复训练后,上肢运动功能和神经可塑性变化。方法2018年1月至2019年6月,中重度上肢功能障碍的亚急性期脑卒中患者14例,接受综合康复训练4周,内容包括基于运动想象的BCI训练、常规运动疗法和作业疗法。训练前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)和Wolf运动功能测试(WMFT)进行评定;以感觉运动区及额叶内侧为种子点,行静息态功能磁共振扫描,比较种子点功能连接。结果训练后,患者FMA-UE、ARAT和WMFT评分均明显升高(|t|>5.298,Z=-3.297,P<0.01);颞、额、枕、顶叶多个脑区间功能连接增强。其中左侧顶叶前梨状皮质区(BA5L)与右侧额叶下脚后区(BA48R)之间的连接、左侧中央前回背侧(BA4L)和右侧前颞横回(BA41R)之间的连接与上肢运动功能评分正相关(r>0.416,P<0.05)。结论基于运动想象的BCI综合康复训练能改善亚急性期脑卒中患者上肢运动功能,促进脑功能网络活动。 | 吴琼 任诗媛 乐赞 葛云祥 马迪 赵红亮 刘刚 王晶 潘钰 窦维蓓 | 2020 | 中国康复理论与实践2020，26，1： | 20 |
| 2 | 康复干预对不完全性脊髓损伤脑网络图论属性影响的初步研究显示文摘目的利用头颅静息态功能磁共振扫描成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI)技术从各脑区图论属性变化的角度探讨不完全性脊髓损伤(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者康复治疗的脑重塑机制。方法选择2017年1月—2020年6月入住北京清华长庚医院康复医学科的ISCI患者,并选择同时期招募的右利手正常受试者。ISCI患者进行2周康复治疗,包括运动疗法、功能性电刺激踏车、步行训练等。正常受试者及ISCI患者治疗前、后分别进行头颅rs-fMRI。ISCI患者治疗前、后进行美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤神经学分类下肢运动评分及感觉评分、肌张力评估、疼痛评估、脊髓损伤步行指数评价、脊髓损伤独立性评估。结果共纳入23例ISCI患者及22名正常受试者。治疗2周后ISCI患者ASIA下肢运动评分(P<0.001)、ASIA感觉评分(P=0.005)、疼痛视觉模拟评分(P=0.027)、脊髓损伤步行指数(P=0.005)及脊髓损伤独立性评估(P<0.001)较治疗前显著改善。ISCI患者治疗前与正常受试者比较,R38脑区介数中间性下降;L21、L22、L39、L41、L42、L44、L48、R22、R39脑区局部效率下降;L22、L39、L41、L44、L48、R22、R39脑区加权度下降。ISCI患者治疗后与正常受试者比较,R5、R6、R7、AR111、AL112脑区介数中间性升高;R6、AR94脑区聚集系数升高。ISCI患者治疗后较治疗前L21、R21脑区局部效率及加权度升高。结论基于图论属性的全脑网络功能分析可敏感反映ISCI患者脑网络重塑变化,脊髓损伤可引起听觉中枢相关脑区的图论属性下降,康复治疗后感觉运动皮质、听觉中枢及椎体外系相关脑区在全脑网络中信息传递能力提高,提示康复训练可能通过激活感觉运动中枢和非运动中枢相关脑区参与脑功能重塑。 | 冯雨桐 葛云祥 窦维蓓 吴琼 潘钰 | 2021 | 华西医学2021，36，7： | 4 |
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