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| 1 | 外泌体与囊胚发育及种植关系研究新进展显示文摘近年来不孕症患者数量逐渐增多,辅助生殖技术(ART)通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的方式帮助人们完成受孕的愿望。外泌体是一种双磷脂膜囊泡,包裹着DNA、微小RNA(miRNA)、蛋白质、脂质等内容物,可由胚胎在体外的发育过程中分泌而来。外泌体对胚胎的发育、种植以及子宫内膜容受性有显著影响,在种植窗内胚胎与子宫内膜可以通过分泌外泌体的形式进行相互复杂交流,而外泌体内容物中miRNA种类及含量可能影响胚胎种植率以及临床妊娠结局。因此胚胎来源外泌体中miRNA的检测有望成为ART中鉴定胚胎质量的新策略。本文就外泌体与囊胚发育以及种植相关机制的研究进行综述。 | 徐天星 徐望明 张婕 | 2020 | 生殖医学杂志2020，29，6： | 6 |
| 2 | 高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植方案对临床结局的影响显示文摘目的探讨≥35岁(35~48岁)高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植策略的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的1492个新鲜移植周期患者的临床资料。根据不孕患者年龄分两个年龄段:35~37岁(681个周期)和≥38岁(811个周期);同时,再根据移植胚胎情况分为A组(移植1个优质卵裂胚)、B1组(移植1个优质卵裂胚+1个低序列非优质卵裂胚)、B2组(移植1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚)、B3组(移植2个优质卵裂胚)、C组(移植单个囊胚)等5个亚组,分别比较不同年龄段各亚组间患者的临床资料和妊娠结局。结果≥38岁年龄段中,C组平均年龄和不孕年限显著低于其他各组(P<0.05)。在35~37岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B1、B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B3组多胎率显著高于B1和B2组(P<0.05),各组间流产率比较无显著差异(P>0.05),A组活产率显著低于其他各亚组(P<0.05);在≥38岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B2、B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B3组临床妊娠率显著低于C组(P<0.05),B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B2组流产率显著低于B1组(P<0.05),B2、B3和C组活产率显著高于A组(P<0.05),B3组活产率显著低于B2和C组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,B2组的临床妊娠率和活产率显著高于A组(P<0.05)。结论单囊胚移植是目前新鲜胚胎移植的最优策略;而对于年龄≥38岁的患者,1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚移植也可以获得与单囊胚移植相同的活产率。 | 郑炜炜 何毅超 祝晓丽 林盛 刘善文 崔媛媛 宋革 | 2023 | 生殖医学杂志2023，32，7： | 0 |
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