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1慢性丙型肝炎感染:已经解决的问题、未解决的问题和新出现的问题显示文摘慢性丙型肝炎直接抗病毒治疗方案的应用及其在中国获批准,使得我国实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁迈出了重要的一步,在此基础上,政策层面的设计和实施是达到该目标的保证。但是,我们还需要探索适合新的机制以及中国人群的方案、更短疗程的方案。同时,需要研究丙型肝炎肝纤维化的逆转,丙型肝炎相关肝癌等新出现的问题。魏来 2018中华肝脏病杂志2018,26,3:8
21018例丙型肝炎流行病学及临床特点分析显示文摘目的了解丙型肝炎的流行病学及临床特点。方法对2010年7月至2018年12月在本院诊断为丙型肝炎的1018例患者采用回顾性调查的方式,记录性别、年龄、传播途径、临床表现、ALT、HCVRNA、基因分型等。将患者分为慢性丙型肝炎(无肝硬化)组846例和丙型肝炎肝硬化(肝硬化)组172例,比较两组年龄及HCVRNA。结果 1018例患者中,男518例,女500例。年龄<30岁者120例,年龄≥30岁者898例。经输血或有偿献血传播628例,占61.7%,ALT<3 ULN者716例,占70.3%。HCVRNA≥1×10^(7)copies/m L 932例,占91.5%。基因型1b 850例,占83.5%,2a 60例,占5.9%。临床症状多为乏力、纳差、肝区不适等,进展为肝硬化失代偿期症状有所加重。无肝硬化组平均年龄(45.4±13.5)岁,肝硬化组平均年龄(56.8±11.1)岁,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);无肝硬化组HCVRNA(2.76×10^(7)±1.33×10^(7))copies/m L,肝硬化组(3.50×10^(7)±1.27×10^(7)) copies/m L,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙型肝炎感染者无性别差异,抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升。感染途径以经血液为主,常见的病毒基因型为1b和2a。丙型肝炎症状轻,ALT轻度异常,在临床上遇到症状轻、ALT反复异常者,即使无输血史也应行丙型肝炎相关检测。进展至肝硬化多见于年龄较大者,与HCVRNA载量高低无关,因此对于HCVRNA阳性的丙型肝炎患者,应尽早抗病毒治疗。李艳艳 任慧芳 朱龙川 徐龙 2021中国现代医生2021,59,35:2
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